Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

метаболитния

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

През последните години бяха публикувани проучвания, изследващи разпространението на метаболитния синдром (МС) в различни части на Испания. 1-3 Въпреки това, техните резултати не могат да бъдат сравнени лесно поради вида на избраните проби и различните методи, използвани във всяка.

Метаболитният синдром е рисков фактор за захарен диабет и исхемична болест на сърцето (ИБС). 4,5 Съществуването на географска хетерогенност по отношение на смъртността и заболеваемостта, свързани със сърдечно-съдови заболявания, между и дори в рамките на страните е добре известно. 6 Целта на настоящата работа е да опише разпределението на разпространението на МС в работещото население на Испания и да установи дали съществува някаква връзка между това разпределение и смъртността от ИБС.

Това проучване включва кръстосано епидемиологично разследване на испански работници, наети по време на здравни прегледи, извършени от превантивните служби на FREMAP през 2003 г. Първоначалната извадка включва 118 138 работници, от които 17 837 (13 768 мъже и 4069 жени ) са били допустими за включване. След елиминиране на първоначалните субекти с компютърно нечетливи данни, размерът на извадката беше 69 860 пациенти. От останалата част най-накрая бяха избрани тези с всички променливи, необходими за диагностициране на МС. Всички тези субекти бяха на възраст между 25 и 64 години. Най-важната ограничителна променлива за извършването на този окончателен подбор на работници беше концентрацията на липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C); тази информация е била достъпна само за една четвърт от първоначалната популация. Беше направен анализ на случайността на присъствието или отсъствието на данни за липопротеини с висока плътност, които показаха, че липсващите данни са случайни и равномерно разпределени в провинциите, включени в изследването.

Средните стойности на изследваните променливи (Таблица 1) за извадката от работници, включени и изключени от проучването, бяха сравнени след разделянето им по отношение на наличието или липсата на данни за HDL-C, както и данните за глюкозата и триглицеридите, и двете като цяло и по пол. Не са открити значителни разлики. Методите, използвани при събирането на данни за физически преглед и за събирането на проби за биохимичен анализ, са описани другаде. 7.8

Непрекъснатите променливи бяха описани по отношение на средната стойност, стандартното отклонение и медианата. Дихотомичните променливи бяха описани като пропорции. Записани са стандартизирани оценки на пропорциите заедно с техните 95% доверителни интервали (95% CI). Корекцията на разпространението и средствата е извършена, като се използва стандартна европейска популация за възрастовия диапазон 25-64 години, с подразделения по десетилетия, както в предишните анализи. Стандартизирана статистическа информация беше изготвена за всеки регион и провинция (в случая само за мъже), с изключение на тези, за които извадка от Centro Nacional de Epidemiología (Национален център по епидемиология) .9 Връзката между разпространението на МС и смъртността, свързана с ИБС определя се чрез изчисляване на непараметричния rho коефициент на Спирман.

Таблица 1 показва характеристиките на изследваните работници. Мъжете показаха високи стойности за всички изследвани променливи с изключение на HDL-C. Суровото разпространение на МС е 13,4% (15,9% при мъжете и 5,2% при жените).

Таблица 2 показва разпространението на МС във всеки регион според пола и възрастта; забелязани са значителни разлики между мъжете и жените (P P = .04).

Фигура. Асоциация между разпространението на метаболитния синдром (МС) в испански провинции (%) и смъртността, свързана с исхемична болест на сърцето.

Установено е, че разпространението на МС е подобно на това, публикувано за други проби от испански работници. Разпределението му обаче не е еднородно по региони. В допълнение, тя корелира със смъртността, свързана с IHD. Южните райони на страната показват по-голямо разпространение на МС, достигайки до два пъти повече, отколкото в центъра и на север. Този модел север-юг/югозапад се съгласува с този, описан от други автори за хипертония, диабет и затлъстяване в Испания, както при възрастни, така и при деца. 10-12 Наличието на МС може да се определи от по-голямото разпространение на наднорменото тегло в тези региони, което също би довело до увеличаване на други рискови фактори и в крайна сметка повишена заболеваемост и смъртност, свързани с ИБС. Това изглежда се потвърждава от наскоро публикувани данни, които показват, че югът на Испания губи позицията си като една от областите в Европа с най-ниска смъртност, свързана с ИБС; всъщност районът сега има по-високи стойности от останалата част на Европа. 6

Настоящите резултати показват значителна връзка между свързаната с IHD смъртност при работниците и честотата на МС в различните провинции. За съжаление, резултатите се отнасят до връзка между сърдечно-съдовия риск през 2003 г. и свързаната с ИБС смъртност през 2002 г.

За съжаление няма данни за предишните 10 години за разпространението на МС - такава информация би била много полезна за установяване на връзката между МС и настоящата смъртност от ИБС. Съществуващите данни обаче предполагат, че разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори не е намаляло през последните години. Освен това по-рано са докладвани същите географски различия, установени в настоящата работа.

Настоящата работа страда от редица ограничения. Не бяха контролирани други фактори (например социално-икономически фактори, физическа активност, диета, употреба на тютюн), които биха могли да повлияят на резултатите. Освен това подборът на провинциите не е нито случаен, нито претеглен; по-скоро бяха включени тези, които биха могли да предоставят информация за> 100 работници. Настоящите резултати обаче могат да позволят да се създадат нови изследвания, за да се определи влиянието на генетични или придобити (диетични, физическа активност и др.) Фактори върху МС в различните региони. Познаването на тези различия е важно за вземане на решение за най-добрата превантивна стратегия, която да се следва във всяка област.

Авторите благодарят на проф. Игнасио Ферейра за прегледа на статията и полезните коментари, Обществото за превенция на FREMAP и членовете на работната група MESYAS.

Кореспонденция: Д-р М. Леон Латре.
Арагонски институт по здравни науки.
Gómez Laguna, 25, 11-ти етаж. 50009 Сарагоса. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено на 18 септември 2008 г.
Приет за публикуване на 17 февруари 2009 г.