Тук ли си

Свържете се с нас

връзка

Ревматоидният артрит (RA) е хронично и генерализирано автоимунно заболяване, основано на възпаление и хиперплазия на синовиума.

RA и телесни мазнини

В състояния на хиперрадипозност адипоцитите показват хипертрофия и състояние на активиране, характеризиращо се с освобождаването на увеличени количества разтворими провъзпалителни медиатори (адипокини), като лептин и резистин, което води до пролиферация и диференциация на клетките на мононуклеарната фагоцитна система и в активирането на естествените клетки убийци.

Освен това е показано, че активираните адипоцити в състояния на хиперадипозност са източник на други провъзпалителни цитокини като кемерин, ретинол транспортен протеин-4, липокалин и, което е важно за RA, на TNF, IL-6 и IL -12.

Тъй като както IL-1, така и TNF са от съществено значение за генерирането на хронично възпаление и локално деструктивна синовиална пролиферация, които са етиопатогенната основа на RA, изследването на модулацията на възпалителната активност на RA от нивото на телесната мастна маса е аспект от потенциален интерес за проучването и клиничния подход на пациенти с RA.

Въпреки че темата е разгледана в няколко предишни проучвания, резултатите в това отношение са противоречиви.

Анализ на възпалителната активност чрез RA

Проведено е проспективно, сравнително и напречно сечение при 123 (98,4% жени, 86,3% RF +, продължителност 9,3 ± 8,7 години) пациенти с РА, диагностицирани съгласно критериите ACR/EULAR 2010, които са оценени за възпалителна активност (DAS 28 ), функционален статус (HAQ-Di) и вид лечение.

Съставът на тялото беше оценен с помощта на BMI, обиколки на талията, ханша и средната ръка, съотношение талия/ханш, измервания на кожните гънки и анализ на биоелектричния импеданс.

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването (гранични точки на ИТМ-СЗО) е съответно 30,9% и 45,5%. Използвайки граничните точки на Ставропулос-Калиноглу, всяко съответно разпространение нараства съответно с 31,7% и 58,5%.

Пациентите, групирани в класификацията за наднормено тегло/затлъстяване (класификация на Stavropoulos-Kalinoglou), показват значително по-голям брой подути стави в сравнение с пациенти с субнормален/нормален телесен състав (3,8 ± 3,3 срещу 1,9 ± 2,5; p = 0,02).

Броят на подутите стави показа значителна положителна корелация с 6 от 11-те параметри на телесния състав: ИТМ; обиколки на ръцете и бедрата, кожни гънки на трицепса, средни телесни мазнини, определени чрез анализ на биоелектричния импеданс и измервания на кожни гънки.

Преобладаването на затлъстяването при RA варира в зависимост от граничните точки за ИТМ.

Корелация между възпаление на ставите и телесни мазнини

Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повишена възпалителна активност, характеризираща се с по-голям брой възпалени и нежни стави. Установена е положителна корелация между броя на подути стави и повечето оценени показатели на телесната мазнина.

Оценката/подобряването на телесния състав трябва да бъде важна част от рутинните грижи за пациенти с RA.

Ако искате да прочетете цялата статия, щракнете тук.