Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Endocrinología, Diabetes y Nutrición е изданието на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) и на Испанското общество за диабет (SED). Изданието събира вълнуващия напредък, регистриран в знанията за ендокринната патофизиология както в клиничната, така и в експерименталната област, и е верен представител на напредъка на тази специалност у нас. В допълнение към раздела „Оригинални“ и „Клинични бележки“, в които се публикуват висококачествени произведения, подготвени от различни клинични и експериментални ендокринологични центрове, списанието публикува прегледни и редакционни статии, написани от известни специалисти по испанска ендокринология, за да актуализира знанията и да публикува най-много съответните аванси днес.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Материали и методи
  • Субекти
  • Процедура
  • Антропометрични променливи и кръвно налягане
  • Биохимични променливи
  • Категоризиране на променливи
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Финансиране
  • Библиография

липопротеинов

Да се ​​определи поведението на съотношението триглицериди/HDL холестерол (TG/HDL-C) като показател за кардиометаболитен риск при ученици и юноши в град Мерида.

Проучени са 1 292 деца и юноши между 7 и 18 години от образователни институции на община Либертадор. Записани са антропометрични измервания и кръвно налягане. Определяха се кръвната захар на гладно, инсулинът и липидите. Изчислени са съотношението TG/HDL-C и индексите HOMA-IR и QUICKI. Класификацията на лица в риск и без кардиометаболитен риск е направена въз основа на наличието или отсъствието на 2 или повече рискови фактора. Граничните точки на съотношението TG/HDL-C бяха определени чрез изграждане на криви на рецепторния оператор (COR).

Съотношението TG/HDL-C представя значително по-високи средни стойности при пубертатни индивиди (2,2 ± 1,7) в сравнение с предпубертетни индивиди (1,8 ± 1,5; p = 0,001), без разлики според пола. 14,7% (n = 192) от участниците са имали 2 или повече рискови фактора и стойностите на съотношението TG/HDL-C са били значително по-високи в сравнение с тези без риск (3,5 ± 2,9 срещу 1, 6 ± 0,8 в предпубертетно и 4,1 ± 3,5 срещу 1,8 ± 0,9 в пубертета; p = 0,0001). Според кардиометаболитния риск, граничните точки за съотношението TG/HDL-C от 1,8 и 2,5 са получени съответно при предпубертетни и пубертетни пациенти. Тези гранични точки показват рискове (коефициенти на шансове) по-големи от 2,5 за нарушения като метаболитен синдром, повишен не-HDL холестерол, коремно затлъстяване и повишен HOMA-IR.

В тази извадка от деца и юноши повишеното съотношение TG/HDL-C се оказа добър маркер за прогнозиране на кардиометаболитен риск.

Да се ​​определи поведението на съотношението триглицериди/HDL-холестерол (TG/HDL) като кардиометаболитен рисков маркер при деца и юноши от Мерида, Венецуела.

Общо 1292 деца и юноши на възраст 7-18 години, които са посещавали образователни институции в община Либертадор, са били включени в това проучване. Записани са антропометрични измервания и стойности на кръвното налягане. Измервани са нивата на кръвната захар на гладно, инсулина и липидите. Изчислява се съотношението TG/HDL, HOMA-IR и QUICKI. Субектите са категоризирани със и без кардиометаболитен риск въз основа на наличието или отсъствието на 2 или повече рискови фактора. Граничните точки за съотношението TG/HDL бяха определени чрез конструиране на ROC криви.

Установени са значително по-високи средни съотношения на TG/HDL при пубертета (2,2 ± 1,7) в сравнение с предпубертетни пациенти (1,8 ± 1,5; P = .001), без полови разлики. Два или повече рискови фактора са открити при 14,7% (n = 192) от участниците, при които съотношенията TG/HDL са значително по-високи в сравнение с тези без риск (3,5 ± 2,9 срещу 1,6 ± 0,8 в предпубертетно и 4,1 ± 3,5 спрямо 1,8 ± 0,9 при субекти в пубертета; P = .0001). Според кардиометаболичния риск са установени гранични точки за съотношението TG/HDL от 1,8 и 2,5 за деца в предпубертетно и пубертетно време. Тези гранични точки показват рискове (коефициент на шансове) по-високи от 2,5 за състояния като метаболитен синдром, повишен не-HDL-C, коремно затлъстяване и повишен HOMA-IR.

В тази извадка от деца и юноши се установи, че повишеното съотношение TG/HDLc е добър маркер за прогнозиране на кардиометаболитен риск.

Промените в метаболизма на липидите представляват съществен елемент при образуването на атероматозна плака, представляваща до 50% от сърдечно-съдовия риск, приписван на населението. Днес липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL-C) представлява първата терапевтична цел като първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) .2; Съгласено е обаче, че измерването на коронарния риск, базирано изключително на LDL-C, не е достатъчно 3,4, тъй като около 40% от пациентите, които са представили коронарно събитие, имат нормални LDL-C стойности 5,6 .

Фенотипът на малки и плътни LDL (модел B) е свързан със сърдечно-съдов риск 3 пъти по-голям от този с голям LDL 7,8 и е значително свързан с така наречената атерогенна дислипидемия, характеризираща се с повишени триглицериди (TG) и холестерол от липопротеин с ниска висока плътност (HDL-C), което може да обясни 50% до 67% от дисперсията в LDL размер 9,10. Разпространението на така наречения LDL модел В при възрастни съответства на 31-44% от общото население в САЩ 11,12 и до 34% в Япония 13. През 2004 г. Shimabukuro et al. 14 от 586 японски деца между 7 и 12 години са установили, че 10,8% от момчетата и 4,4% от момичетата имат малък LDL, а основните определящи фактори на този модел на липопротеините са най-високите плазмени концентрации на глюкоза, инсулин и TG, и по-нисък HDL-C.

Съотношението TG/HDL-C може да отразява баланса между атерогенните и защитните липопротеини и показва положителна корелация със скоростта на естерификация на HDL и обратно с размера на LDL. В класическо проучване McLaughlin et al. 16 отбелязват, че съотношението TG/HDL-C е най-добрият предиктор за инсулинова резистентност (IR) и LDL диаметър, където граничната точка от 3,5 разпознава, с висока чувствителност и специфичност, лица с B фенотип на LDL, вече обект на IR.

В педиатричната популация Hannon et al. 17, при 35 юноши с наднормено тегло, установяват, че тези с индекс TG/HDL-C ≥ 3 имат по-ниска чувствителност към инсулин, определена от евгликемично-хиперинсулинемичната скоба, и по-висока висцерална мазнина от тези със стойност по-ниска от тази гранична точка . В Мерида, Венецуела, Quijada et al. 18, в група от 67 деца в предпубертетно време, съобщават, че 69% от децата със затлъстяване, 83% от тези с хипертония и 95% от тези с метаболитен синдром (MS) имат съотношение TG/HDL-C ≥ 3, 5. В група от 884 лица с преобладаващо затлъстяване на възраст между 6 и 16 години (61%), дебелината на интервентрикуларната преграда, относителната дебелина на стената и масата на лявата камера се увеличават с увеличаване на съотношението TG/HDL-C, а тези, които надвишават стойност 2, са имали 2 до 3 пъти увеличение на риска от представяне на повишени нива на аланин аминотрансфераза (ALT) и концентрична хипертрофия на лявата камера 19 .

Като се има предвид, че молекулните промени предшестват клиничните прояви на заболяването и че много от биохимичните променливи, участващи в заболявания като МС, захарен диабет тип 2 или ССЗ, варират в зависимост от етническата или възрастовата група, важно е да се установят ясни критерии в детската възраст, които позволяват ранно откриване и подходяща превантивна намеса на деца и юноши в риск. Следователно целта на това изследване беше да се определи поведението на съотношението TG/HDL-C като индикатор за кардиометаболитен риск, както и да се определят граничните точки на тази връзка чрез изпълнението на кривите на рецепторния оператор (COR) при деца и юноши.студенти от град Мерида, Венецуела.

Материали и методи Предмети

Изпратена е информационна брошура до всички родители и представители на избраните деца и юноши, чрез ръководството на участващите образователни звена, обясняваща характеристиките и целите на проучването, както и информираното съгласие. Участниците в изследването CREDEFAR 21,22 бяха насрочени за определен ден от седмицата, в 7 ч. Сутринта. м., на гладно, в лабораторията за хормони IAHULA, в компанията на техен представител, докато тези под 9-годишна възраст, в проучването на Paoli et al. 20, са обгрижвани директно в училищата. Попълнен е формуляр за събиране на данни, предназначен за това разследване. Записани са лични и семейни данни за идентификация, патологична лична история, настоящи лекарства, фамилна анамнеза, особено заболявания на кардиометаболитната сфера.

Антропометрични променливи и кръвно налягане

Антропометричните променливи бяха измерени в бельото и босите крака, следвайки нормите и техниките, описани от Националното изследване на здравето и храненето 2000 23. Теглото (в килограми) се записва на калибрирана стандартна скала; височината (в сантиметри) се изчислява средно от 3 изстрела в стадиометъра на Harpenden, като субектът е в стабилно положение, а главата е поставена във Франкфуртската равнина. Изчислението на ИТМ е направено по формулата на ИТМ = тегло (kg)/височина 2 (m). Обиколката на талията (WC) беше измерена с помощта на неразтеглива рулетка, по средата между крайбрежния ръб и илиачния гребен, при изтичане. Кръвното налягане се определя в седнало положение, с живачен сфигмограф, с ръка на нивото на сърцето, с маншет с подходящ размер; Използва се аускултаторният метод и показанията, съответстващи на първия шум на Korotkoff, се записват като систолично кръвно налягане (SBP) и точката, в която те изчезват или намаляват по интензивност като диастолично кръвно налягане (DBP).

Категоризиране на променливи

Всякакви други спецификации за популацията, извадка и методология могат да бъдат намерени в по-рано публикувани статии 20-22,24,30. В това проучване за категоризиране на кардиометаболитния риск са взети предвид следните рискови фактори: затлъстяване, повишен TG, повишен LDL-C, намален HDL-C, HTN или pre-HTN и хипергликемия. Участниците бяха класифицирани като липса на риск: отсъствие или наличие на единичен рисков фактор и в риск: наличие на 2 или повече рискови фактора.

Всички данни бяха качени и обработени с помощта на SPSS версия 20 за Windows. Качествените променливи са представени като абсолютни честоти и проценти, а количествените променливи като средно аритметично ± стандартно отклонение. Връзката между качествените променливи беше определена с прилагането на хи-квадрат теста. Статистическата разлика между количествените променливи е определена с t-теста на Student за несдвоени проби. За да се намерят граничните точки на съотношението TG/HDL-C, бяха построени COR кривите; За целта пробата беше разделена на предпубертетна и пубертетна, а те от своя страна бяха класифицирани на лица без риск и с кардиометаболитен риск. Разглежда се оптимална площ под кривата (AUC) от 1000, докато AUC по-малка от 0,500 се счита за тест с много малка валидност. За изчисляване на оптималните гранични точки за пубертетна група от кривата COR е използван индексът Youden, изчислен чрез формулата: (J = чувствителност + специфичност - 1 = S - [1-Es]) Рискът (съотношение на шансовете [ИЛИ]) от представяне на кардиометаболитни рискови фактори е изчислен с точките на прекъсване, получени от съотношението TG/HDL-C. Стойността на p се счита за значими резултати

Общата изследвана извадка се състои от 1292 деца и юноши от град Мерида, от които 49,5% (n = 639) са мъже и 50,5% (n = 653) жени. Средната възраст на населението е била 11,70 ± 3,30 години, като диапазонът е между 7 и 18,9 години; 43,2% (n = 558) са в пубертета и 56,8% (n = 734) са в пубертета. 70,1% от изследваната популация показват нормално тегло, 10,8% наднормено тегло и 8,4% затлъстяване.

Фигура 1 показва честотата на кардиометаболитните рискови фактори, които служат за категоризиране на извадката от субекти според риска; имаше дислипидемия при 28,1% от участниците, 11,8% са имали висок TG, 10,8% висок LDL-C и 10,2% нисък HDL-C. 8,5% са имали хипертония или предхипертония, 8,4% затлъстяване и 4,7% хипергликемия. Няма разлики според пола. Честотата на други кардиометаболитни рискови фактори, които не са използвани за класификация на рисковете при тази група пациенти, са: абдоминално затлъстяване 10,2%, висок NonHDL-C 5,3%, повишени концентрации на инсулин 2,6%, повишени HOMA-IR 2, 8% и SM 2,6%. Концентрации на инсулин са били налични при 917 индивида.