Здравен блог

  • чревни газове

    Всичко за чревните газове

    Автор

    Necchi, Fabiana Гастроентерология

    Чревната газова хомеостаза е сложно явление между производство, консумация и движение на газове в червата и дифузията му между червата и кръвта.

    • Постъпването на газа се причинява от: преглъщане, химични реакции, ферментация от бактерии и дифузия от кръвта.
    • Изтичането на газ е резултат от: оригване, консумация от бактерии, абсорбция в кръвта и анална евакуация.

    Всички човешки същества произвеждат газове в обеми приблизително 200 ml/ден.

    След приема, обемът на газа се увеличава с 65%, главно в тазовото дебело черво (крайно дебело черво). Всеки здрав субект преминава газове между 10 и до 20 пъти на ден. Това не е свързано с възраст или пол.

    Чревните газове са смес от 5 газове:

    • Азот (N2; погълнат, присъства 70% до 90%)
    • Водород (H2; произведен и консумиран от бактерии, присъстващ в 0% до 50%)
    • Въглероден диоксид (CO2; погълнат или произведен от аеробни бактерии, присъстващ в 10% до 30%)
    • Метан (СН4; произведен от анаеробни бактерии, присъстващи в 0% до 10%)
    • Кислород (O2; погълнат, присъства от 0% до 10%).

    Тези газове са без мирис, миризмата на чревни газове се причинява от бактериално гниене на протеини и кръстоцветни зеленчуци, произвеждайки маслена киселина и сероводород главно.

    Само 10% от чревните газове са ендогенни. 90% идват от екзогенни източници, главно храна. Най-ферментиращите храни са сложни въглехидрати: млечни продукти, зеле, дрожди, сладки картофи, лук, нишесте, нишесте, брашна и др.

    Човешкото черво може да транспортира и елиминира големи количества газове, без да причинява симптоми.

    Чревните газове могат да се проявят по 2 начина: оригване (аерофагия) и метеоризъм (свързани с необходимостта от изхвърляне на газта) или подуване на корема и подуване на корема (свързано с натрупването на газ, без да може да бъде изхвърлен).

    Произходът на аерофагията е свързан с психологически фактори, като тревожност. Поглъщането на въздух е най-голямата причина за газове в стомаха. Има и други фактори като ядене набързо, ядене в говорене, неправилно дъвчене на храна, дъвка и това е резултат от неволно аспириране на въздух в хипофаринкса.

    Метеоризмът се свързва с погълнатия въздух, а не с оригване, който преминава през храносмилателния тракт. Това може да се дължи и на неусвоен или метаболизиран въздух и е свързано с малабсорбция на захари от чревна бактериална флора, непоносимост към лактоза и други възможни причини, като се елиминира анално.

    Коремното (обективно) разтягане и/или (субективното) подуване се дължи на задържането на чревни газове поради недостатъчното им елиминиране.

    Как да лекуваме симптомите?
    • Оригване (аерофагия): ясно обяснете на пациента, че това е последица от погълнатия въздух, а не от стомашно-чревни проблеми.
    • Метеоризъм: Трябва да се посочи диета, която осигурява минимален субстрат за бактерии на дебелото черво на базата на протеини: месо, пиле, риба, яйца; въглехидрати: хляб без глутен, ориз, ориз; плодове и зеленчуци: маруля, чери домат и грозде. Храните, които увеличават производството на газ, включват: бобови растения (грах, нахут, боб и др.); Зеле (зеле, броколи, брусели, целина, патладжан и др.); лук; моркови; стафиди; банани; ферментиращи влакна; нишестета; пшеница; картофи.
    • Ароматни газове: диета, съдържаща малко сярни компоненти, намаляващи кръстовидните зеленчуци, бира, протеини.
    • Подуване и подуване: подобряване на движението на червата за намаляване на ферментацията на дебелото черво и намаляване на образуването на газ. Намалете консумацията на газирани напитки (газирани напитки, газирани напитки, бири, цитрони, шампанско); млечни продукти; сухи плодове; влакна.
    • Насърчавайте физическите упражнения. Газовият чревен транзит е по-ефективен в изправено положение, отколкото в легнало положение.
    Фармакотерапия
    • Антибиотици: (рифаксимин) намалява бактериалната ферментация.
    • Симетикон: премахва газовите мехурчета, но не намалява обема на газа.
    • Прокинетика: (метоклопрамид, мозаприд, цинитаприд и др.) Със спорен ефект.
    • Анксиолитици, антидепресанти, хипноза.

    Винаги не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за произхода на симптомите и възможностите за лечение.