Можете ли да бъдете затлъстели, но здрави?

Лекарите отхвърлят концепцията за "здравословно затлъстяване"

можете

  • По държави/GDA
  • 02 МАЙ 2018 г. - 11:06 ч

Това е въпросът, който д-р Уилям Джонсън от Училището по спорт, упражнения и здравни науки към университета в Лофборо във Великобритания задава от известно време. Неговите съмнения предполагат, че понятието "здравословно затлъстяване", по негово мнение, е "подвеждащо и води до грешка" сред населението.

Джонсън не е сам и той дава ясно да се разбере в документ, публикуван този месец в списание Annals of Human Biology: като него има много лекари по цялата планета, които споделят една и съща загриженост относно тази концепция, възникнала през 80-те години.

„Безспорно е, че затлъстяването е вредно за вашето здраве, но има ясни разлики между хората със затлъстяване“, казва Уилямс.

Този парадокс се основава на факта, че има хора със затлъстяване, които са видимо здрави, тъй като нямат проблеми като хипертония, висок холестерол или диабет, често срещани при тези, които имат излишни килограми.

И всичко започва, защото концепцията е била злоупотребена и не напълно, казва д-р Фелипе Пантоя, диетолог в клиниката Las Condes в Чили. На медицинско ниво „говорим за здравословно метаболитно затлъстяване, т.е. хора, при които всичките им метаболитни параметри на нивата на инсулин, глюкоза, кръвно налягане или холестерол са нормални“.

Реалност, която по принцип е от полза за малък процент от хората с различна степен на затлъстяване, но което, според оценките, е бомба със закъснител. „Наличната информация е противоречива; има проучвания, които предполагат, че тези пациенти биха имали сърдечно-съдов риск, подобен на този на някой с нормално тегло“, казва д-р Родриго Муньос, храносмилателен хирург и ръководител на Центъра за лечение на затлъстяване в UC Health Network Christus.

„Но има и проучвания, които показват, че в дългосрочен план до 60% от тези пациенти ще развият усложнения или заболяване, свързано със затлъстяването“, добавя той.

20-годишно проучване, последвано от 3,5 милиона "метаболитно здрави" британски пациенти със затлъстяване, установи, че тези пациенти имат 50% по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, отколкото човек с нормално тегло.

Изследването, публикувано миналата година от университета в Бирмингам, също установи, че те са 7% по-склонни да страдат от мозъчно-съдови заболявания (като инсулт).

Нещо, което не бива да се забравя, е, че „затлъстяването само по себе си е болест“, подчертава Пантоя. „Не само трябва да разглеждате метаболитните аспекти; това е свързано и с остеоартикуларна болка, проблеми със съня и други патологии, които оказват голямо влияние върху качеството на живот“.

Уилямс предлага да съсредоточи вниманието си върху проучвания, които помагат да се разберат по-добре факторите, които допринасят за вариациите в здравето сред хората с един и същ индекс на телесна маса (ИТМ) или обиколка на талията, два параметъра, използвани за определяне на затлъстяването.

„Има чудесна възможност да се изследват нивата, причините и последиците от хетерогенността в здравето на тези хора“, казва той.

Вече има някои светлини за това. Гените играят важна роля, но те не са всичко. „Ще има хора, по-устойчиви на вредното въздействие на мастната тъкан“, казва Муньос, който добавя, че не само трябва да обръщаме внимание на количеството мазнини, но и на местоположението им в тялото.

"Този, който се намира на висцерално ниво, е най-вредният. Сред двама души с еднакъв ИТМ, този с повече мазнини в коремната кухина би имал по-вреден модел на разпределение".

Имайки предвид епидемичните нива на затлъстяване в света, специалистите подчертават необходимостта от насърчаване на превенцията и здравословния начин на живот, които помагат за намаляване на излишните килограми.

Според данни на Панамериканската здравна организация Пуерто Рико е сред страните с най-голямо население с наднормено тегло, защото 65,6% от жителите тежат повече, отколкото би трябвало.

Индексът на телесна маса или ИТМ е показател за наднормено тегло. Получава се чрез разделяне на теглото в килограми на ръст в инчове. Резултатът от разделянето на тези цифри показва как сме.

След извършване на математическата операция ще получим цифра, която ще ни каже следното: по-малко от 18,5 е с поднормено тегло, между 18,8 и 24,99 е нормално тегло, между 25 и 29,99 е с наднормено тегло и по-голямо от 30 е затлъстяване.