Вътрематочният хематом е събиране на кръв в маточната кухина по време на бременност.
Те се появяват по-често в първи триместър на бременността и може или не може да доведе до вагинално кървене.
Вътрематочните синини винаги са проблем при бременни жени. Освен това се обмисля бременност висок риск и следователно ще е необходимо жената да си почине и да поеме по-изчерпателен контрол върху състоянието си.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Какво представляват вътрематочните хематоми?
Вътрематочните хематоми, наричани още интердецидуотрофобластни хематоми, са натрупани кръвни съсиреци между плацентата или хорионната тъкан и вътрешната обвивка на матката.
Появата на тези синини може да компрометира развитието на плода и да доведе до спонтанен аборт в най-лошия случай.
Въпреки това, през повечето време, коагулираната кръв се реабсорбира и бременността продължава нормалния си ход.
Диагноза
Вътрематочните хематоми обикновено нямат свързани симптоми като болка, но понякога е възможно жената да има загуба на кръв.
Вагинално кървене, причинено от вътрематочни хематоми, може да варира по цвят и количество. Във всеки случай, когато има кървене по време на бременност, препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро.
Вътрематочните хематоми ще бъдат диагностицирани от ултразвук, където ще бъдат взети мерки за проследяване на тяхното развитие.
При липса на загуба на кръв, натъртванията ще бъдат открити по време на един от рутинните контролни ултразвуци.
Видове
Вътрематочните хематоми се класифицират според тяхното местоположение сред различните слоеве тъкан. Ние ги обсъждаме по-долу:
Между плацентата и ендометриума се образуват ретроплацентали. Те са свързани с отлепване на плацентата, което обикновено е най-честата причина за кървене от 28 седмица нататък. Поради това те могат да доведат до аборт или преждевременно раждане. Subchorionics се образуват вътре в ендометриалната кухина нормално през първите седмици на бременността. Въпреки че представляват и заплаха от аборт, тези натъртвания обикновено имат благоприятна еволюция и не завършват с гестационна загуба. Supracervicals имат най-добрата прогноза поради местоположението си. Те обикновено се елиминират чрез влагалището под формата на кръвоизлив.
В допълнение към местоположението на хематома, тежестта му ще зависи и от размера, който заема. По принцип обемът на вътрематочните хематоми се измерва, като се използва формулата за дължина по ширина в милиметри.
Хематомът се счита за малък, ако размерът му е по-малък от 20% от гестационния сак и за голям, ако надвишава 50%.
Причини
Причините за образуването на вътрематочни хематоми са неизвестни. Появата му обаче е свързана със следните фактори:
- Лоши навици като тютюн или алкохол
- Предишни коремни наранявания
- Предишна плацента
- Хипертония или прееклампсия
- След многоплодна бременност
- Жени над 38-40 години
Най-вероятно произходът на вътрематочните хематоми е около имплантиране на ембриона, поради нараняване на ендометриума, което в крайна сметка се превръща в съсирена кръв.
Ако тези кръвни съсиреци не бъдат изместени или се реабсорбират, натъртванията могат да продължат да нарастват и да окажат натиск върху ембриона, което в най-лошия случай може да доведе до спонтанен аборт.
Лечение и прогноза
На първо място, когато се сблъскате с вътрематочен хематом, е необходимо да следвате всички препоръки на лекаря и да отидете на консултация толкова пъти, колкото той или тя посочи за нейния контрол. Обикновено веднъж на всеки една до две седмици, докато рискът премине.
Прогнозата за вътрематочни хематоми се оценява, като се вземат предвид два основни елемента: неговите местоположение и размер.
Малките хематоми обикновено имат благоприятен ход и спонтанно се реабсорбират. В зависимост от размера и местоположението времето, необходимо за премахването им, ще бъде по-дълго или по-кратко.
В случай, че тези хематоми нараснат до голям размер, ще се има предвид бременността висок риск и ще е необходимо да се предприемат някои превантивни мерки като следните:
- Абсолютна почивка
- Без секс
- Яйца на прогестерон в някои случаи
- Спешна хоспитализация в най-тежките случаи
Обикновено с напредването на бременността циркулацията на синините се нормализира и повечето от тях постепенно изчезват.
Както казахме, кървенето по време на бременност е много тревожно за жените. Особено в случаите на големи вътрематочни хематоми, кървенето ще бъде обилно и скандално.
Този симптом обаче не показва по-лоша прогноза, тъй като означава, че хематомът се елиминира и постепенно намалява неговия размер.
Въпроси от потребители
Кои са най-лошите прогнози за вътрематочни хематоми?
Какви са рисковете от хематом при близначна бременност?
Какви са грижите за хематом по време на бременност?
Препоръчително четене
Загубата на кръв по време на бременност може да има причина, различна от тази, обсъдена в тази статия. Можете да проверите други причини за вагинално кървене на следната връзка: Нормално ли е кървенето по време на бременност?
Ако искате да продължите да четете за причините и препоръките за рискова бременност, препоръчваме ви да въведете следния пост: Високорискова бременност.
Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.
Автори и сътрудници
Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.