, НАПРАВЕТЕ,

  • Регионален медицински център Grand Strand
  • Медицинско училище „Сидни Кимел“, Университетска болница „Томас Джеферсън“
;

отравяне

, Д-р, Медицински център Алберт Айнщайн

Възможните отрови включват лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, незаконни лекарства, газове, химикали, витамини, храни, гъби, растения и отрови за животни.

Някои отрови не причиняват вреда, докато други могат да причинят сериозни наранявания или смърт.

Диагнозата се основава на симптоми, информация, получена от отровен човек и странични наблюдатели, а понякога и изследвания на кръв и урина.

Лекарствата трябва винаги да се съхраняват в оригиналните им контейнери, които децата не могат да отварят и да са извън обсега им.

Лечението се състои в успокояване на човека, предотвратяване на по-нататъшно усвояване на отровата и понякога предприемане на стъпки за увеличаване на елиминирането на отровата.

Повече от 2 милиона души страдат от някакъв вид отравяне всяка година в САЩ. Лекарствата, отпускани по лекарско предписание или незаконните лекарства, са често срещан източник на сериозни отравяния и смъртни случаи, свързани с отрова (вж. Отравяне с ацетаминофен [ацетаминофен] и отравяне с аспирин [ацетилсалицилова киселина]). Други често срещани отрови включват газове (като въглероден оксид), домакински почистващи продукти (вж. Отравяне с разяждащи вещества), селскостопански продукти, някои растения, тежки метали (като желязо и метал). Олово), витамини, отрови от животни и храна (особено някои видове гъби и риби и миди). Въпреки това, почти всяко вещество, погълнато в големи количества, може да бъде токсично.

Случайно отравяне

Отравянията са най-честите причини за нефатални инциденти в дома. Децата, поради тяхното любопитство и склонност към изследване, са особено уязвими към случайно отравяне у дома, както и възрастните хора, често поради объркване относно това какви лекарства да се приемат. Тъй като децата често споделят намерени хапчета и вещества, братя и сестри и плеймейтки също може да са били отровени. Хоспитализираните хора също са уязвими към случайно отравяне (поради грешки с наркотиците), както и индустриални работници (поради излагане на токсични химикали).

Умишлено отравяне

Интоксикацията може да бъде и умишлена, в случай на убийство или самоубийство. Повечето възрастни, които се опитват да се самоубият чрез интоксикация, приемат повече от едно лекарство в комбинация с употребата на алкохол. Интоксикацията може да се използва за намаляване на човек (например за извършване на изнасилване или грабеж). В редки случаи родители с психиатрично разстройство отровят децата си, за да причинят заболяване и по този начин да получат медицинска помощ (разстройство, наречено фактическо разстройство, наложено на друго).

Симптоми

Симптомите, причинени от отравяне, зависят от отровата, погълнатото количество, възрастта и предишното здравословно състояние на човека, който го е приел. Някои токсини не са много мощни и причиняват проблеми само при продължително излагане или при многократно поглъщане на големи количества. Други токсини са толкова мощни, че една капка върху кожата може да предизвика тежки симптоми.

Някои токсини причиняват симптоми за секунди, докато други го правят само след няколко часа, дни или дори години. Някои токсини причиняват малко очевидни симптоми, преди да са увредили жизненоважни органи, като бъбреците или черния дроб, понякога трайно.

The погълнати и абсорбирани токсини те обикновено причиняват симптоми в цялото тяло, често чрез гладуване на клетки от кислород или активиране или блокиране на ензими и рецептори. Симптомите могат да се състоят от промени в съзнанието, телесната температура, сърдечната честота и дишането и много други, в зависимост от засегнатите органи.

The разяждащи или дразнещи вещества нараняват лигавиците на устата, гърлото, стомашно-чревния тракт и белите дробове, причинявайки болка, кашлица, повръщане и задух.

The контакт на кожата с токсини Това може да причини различни симптоми, например кожни обриви, болка и мехури. Дългосрочните експозиции могат да причинят дерматит.

The контакт с очите с токсини може да нарани окото, причинявайки болка в очите, зачервяване и загуба на зрение.

Нетоксични домакински продукти *

Играчки за вана (които плуват)

Избелващо средство (по-малко от 6% натриев хипохлорит)

Изглаждащи кремове за тяло

Сапуни за баня с балон (перилни препарати) †

Карбоксиметилцелулоза (дехидратиращ материал, който е опакован с филми, книги и други продукти)

рициново масло

Цетилов алкохол (наричан още палмово масло, вещество, използвано в някои козметични продукти като шампоани и балсами)

Креда (калциев карбонат)

Кортикостероиди (прилагани върху кожата)

Восъчни бои или пастели

Дезодоранти, аерозол и охлаждаща течност

Крем и мехлем от обриви от пелени

Омекотители за тъкани

Светещи продукти, като светещи пръчки или колиета

Венци (като гума арабика, агар-агар и индийска дъвка)

Лосиони и кремове за ръце

Водороден прекис (3% лекарствен)

Мастило (количеството на писалката)

Молив олово, "олово", но в действителност отводите са графитни.

Ленено масло (не варено)

Мачове или мачове

Глина за моделиране

Боя (акварели или на водна основа)

Храни на растителна основа (за дома)

Полиетилен гликоли, като полиетилен гликол стеарат

Сашета (етерични масла, прахове)

Кремове и лосиони за бръснене

Силициев диоксид (силициев диоксид)

Сапун и производни (включително сапун за ръце)

Спермацети

Нишесте и размер

Талк (освен при вдишване)

Титанов диоксид

Паста за зъби с или без флуор

Триацетин (противогъбично)

Витамини (мултивитаминни препарати за деца със или без желязо)

Витамини (мултивитаминни препарати без желязо)

Восък или парафин

Циркониев оксид

* Почти всяко вещество може да бъде токсично при поглъщане в достатъчно количество.

† Умерено вискозните (плътни) вещества като масла и препарати не са токсични при поглъщане, но могат да причинят значително нараняване на белите дробове при вдишване или вдишване в белите дробове.

Първа помощ

Най-големият приоритет при подпомагане на нетрезво лице е хората около тях да не се опияняват също.

The хора, изложени на токсичен газ Те трябва да бъдат отстранени от източника възможно най-бързо, за предпочитане да бъдат изнесени на открито, въпреки че опитите за помощ трябва да се извършват от професионалисти. Трябва да се вземе специално обучение и да се вземат подходящи предпазни мерки, за да се избегне въздействието на токсични газове или химикали по време на опити за спасяване. (Вж. Също Въведение в мащабни събития с пистолети с жертви.)

В случаите на химически разливи, засегнатите незабавно се отстраняват от всички замърсени дрехи, включително чорапи, обувки и бижута. Кожата трябва да се измие обилно със сапун и вода. Ако очите са били изложени, те трябва да се изплакнат обилно с вода или физиологичен разтвор. Спасителите трябва да вземат предпазни мерки, за да избегнат замърсяване.

Ако лицето изглежда много болно, свържете се със спешно здравеопазване (911 в повечето райони на САЩ). Наблюдателите трябва да пристъпят към кардиореспираторна реанимация, ако е необходимо. Ако лицето не изглежда много зле, свидетелите могат да се свържат с най-близкия център за контрол на отравянията за съвет. В Съединените щати местният център за контрол на отровите може да бъде достигнат на 800-222-1222. За повече информация има Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията (www.aapcc.org). Ако лицето, което се обажда или използва този вид услуга, знае или може да разбере каква е отровата и погълнатото количество, лечението може да започне на мястото на излагане, ако е препоръчано от отровния център.

Контейнерите с токсични продукти, лекарства и всички лекарства (дори тези, които не се нуждаят от рецепта), погълнати от нетрезво състояние, трябва да се съхраняват и да се дават на лекаря или здравния персонал. Центърът за контрол на отравянията препоръчва да се прилага активен въглен на отровеното лице (вж. Предотвратяване на абсорбцията на токсични или отровни вещества) преди пристигане в болницата и понякога може да препоръча да им се даде сироп от ипекак, за да предизвика повръщане, особено когато болницата е далеч. Въпреки това, освен ако не е посочено друго, активен въглен и сироп от ипекак не трябва да се прилагат на мястото на експозиция или от първите реагиращи (като персонал на линейка). Сиропът Ipecac има непредсказуеми ефекти, често причинява продължаващо повръщане и може да не отстрани значителни количества отрова в стомаха.

Диагноза

Идентифициране на отровата

Понякога тестове за урина и кръв

В много малко случаи коремни рентгенови лъчи

Идентифицирането на отровата е полезно за започване на лечение. Етикетирането на бутилките и получаването на информация от човека, членовете на неговото семейство или техни колеги са най-доброто средство за идентифициране на отровата от лекаря или отровния център. Ако етикетите не са налични, лекарствата често могат да бъдат идентифицирани по маркировките и цветовете на таблетката или капсулата. Лабораторните тестове може да не идентифицират отровата и много лекарства и токсини не могат лесно да бъдат идентифицирани и количествено определени в болницата. Понякога обаче тестовете за урина и кръв могат да бъдат полезни при такова идентифициране. Понякога кръвните тестове могат да разкрият тежестта на отравянето, но само за много малко токсини.

Лекарят изследва засегнатото лице за признаци, които предполагат определен вид вещество. Например можете да потърсите следи от игла или признаци, че засегнатото лице е инжектирало наркотици или забранени вещества (вж. Инжектиране на наркотици). Той също така изследва засегнатото лице за характерни симптоми на някои видове отравяне или интоксикация. Лекарят търси следи от наркотици или незаконни вещества върху кожата на засегнатото лице или кожни петна за лекарства, които се абсорбират през кожата и които могат да бъдат скрити между гънките на кожата, в мекото небце или под езика.

При някои отравяния коремните рентгенографии показват наличието и местоположението на погълнатите вещества. Токсините, които обикновено се виждат при рентгеновите лъчи, са желязо, олово, арсен и други метали, както и големи опаковки кокаин или други незаконни наркотици, които се поглъщат от така наречените наркокуриери или „мулета“ (вж. човешки контейнери). Батериите и магнитите също се виждат на рентгеновите лъчи, както и зъбите, хрущялните бодли и други части на животни, които могат да се отделят и останат вградени в тялото след нападение или отравяне на животни.

Тестове за скрининг на наркотици

Комплекти за идентифициране на лекарства в урината вече могат да бъдат закупени без рецепта. Точността на тези комплекти може да варира значително. Следователно резултатите не трябва да се считат за доказателство, че определено вещество е било или не е било взето. Тези тестове се правят най-добре след консултация с професионалист. Ако се направи без специалист, резултатите трябва да бъдат обсъдени с професионалист с опит в тестването на наркотици. Професионалистът може да помогне на лицето да интерпретира резултатите от теста и да направи съответните заключения.

Предотвратяване

Все по-честото използване на контейнери с капачки, защитени от деца, значително намали броя на смъртните случаи при отравяне при деца под 5-годишна възраст. За да се предотврати случайно отравяне, лекарствата и други потенциално опасни вещества трябва да се съхраняват в оригиналните им контейнери. Токсични вещества, като инсектициди и почистващи продукти, не трябва да се поставят в бутилки за напитки или чаши, дори за кратък период от време. Други превантивни мерки са

Ясно етикетиране на домакинските продукти

Съхраняване на наркотици (особено опиати) и токсични вещества в заключени шкафове и извън обсега на деца

Използването на детектори за въглероден оксид

Изтеклите лекарства трябва да се изхвърлят, като се смесят с постеля за котенца или друго незабележимо вещество и се поставят в контейнер за боклук, недостъпни за деца. Хората могат също да се обадят в местната аптека за съвет как правилно да се изхвърлят лекарствата. Всички етикети трябва да бъдат прочетени преди да приемате или прилагате лекарства или да използвате домакински продукти.

Ограничаването на количеството болкоуспокояващи без рецепта в един контейнер намалява тежестта на отравянията, особено с ацетаминофен, аспирин (ацетилсалицилова киселина) или ибупрофен. Идентификационните маркировки, отпечатани на хапчета и капсули от производителя на лекарството, могат да предотвратят объркване и грешки от фармацевти, здравни специалисти и други.

Знаеше ли.

В САЩ телефонният номер на Центъра за контрол на отравянията е 1-800-222-1222.