A пикочна инфекция се състои от наличие на бактерии на всяко ниво на отделителната система. Ако тази инфекция продължава с времето или се появява често, въпреки правилно установено антибиотично лечение, тя се нарича хронична или рецидивираща инфекция.
Като цяло, "тази концепция се използва особено при инфекции на долните пикочни пътища (цистит)", обяснява Карлос Ернандес, ръководител на отделението по урология на Болница Грегорио Мараньон, в Мадрид. То може да засегне както мъжете, така и жените, но е по-рядко при деца.
Причини и диагностика
Хроничността може да се дължи на множество причини. „Обикновено, Обикновено се подозира лошо изпразване на пикочния мехур, съществуване на камъни в бъбреците или отпадъци след уриниране, наред с други".
В други случаи "това се дължи на използването на пикочни катетри или уретерални катетри", предполага Hernández. Причините за хронична инфекция могат да бъдат различни при мъжете, отколкото при жените.
Урологът е този, който посочва експертът, в зависимост от медицинската история на пациента, може да подозира каква е причината. За потвърждение бих използвал различни диагностични процедури: рентгенови лъчи, ултразвук, КТ, уродинамично изследване и др.
Когато обичайното лечение се провали, какво друго лечение се използва?
От ключово значение е да се определи произхода на проблема. Ако се открие някоя от горните ситуации, ще се приложи специфично лечение за този проблем. Може да се наложи хирургично лечение. „В тези случаи това ще бъде различно в зависимост от това дали е пролапс, a нефролитиаза или растеж на простатата ".
"Ако няма причина, която да е причинила хронифицирането, се използва антибиотична профилактика.. Това се състои в прием на антибиотик с ниска доза за период от време, който може да продължи между 3 и 6 месеца. Периодични култури от урина биха се правили за контрол ”, обяснява Ернандес.
Към това се добавят хигиенно-диетични мерки като:
• Да се избегне запек.
• Пийте много течности.
• Използване на вагинални естрогенни кремове при жени в менопауза.
Живот с инфекция на урината
Ернандес подчертава това, понякога урината не може да бъде напълно и трайно стерилизирана. Ако лечението на хронична инфекция на пикочните пътища е неуспешно, въпреки че няма конкретна причина и след правилно лечение (дори с профилактика в продължение на месеци), то ще продължи да се лекува само в онези моменти, когато има симптоми на активна инфекция, като треска или дизурия.
"Ако инфекцията не причинява дискомфорт, тя се нарича асимптоматична бактериурия. Сякаш зародишът се е адаптирал към пациента и обратно. Тези хора ще имат положителни уринарни култури, но нямат симптоми ".