Въздейства ли възпалителното заболяване на червата върху сексуалния ми живот?

  • Факторите могат да повлияят на сексуалния живот при пациенти с IBD
  • Физически фактори
  • Психологически фактори
  • Наркотици
  • Хирургия
  • Стоми
  • Връзка
  • Юношество
  • Как да се справим с проблемите на сексуалната сфера?
  • Финални мисли

Световната здравна организация (СЗО) счита сексуалността за централен аспект на човешкото същество през целия му живот. Сексуалността обхваща секс, полова идентичност и роли, еротика, удоволствие, интимност, репродукция и сексуална ориентация. Той се преживява и изразява чрез мисли, фантазии, желания, убеждения, нагласи, ценности, поведения, практики, роли и междуличностни отношения.

засяга
Възпалителната болест на червата (IBD) често причинява промени във възприемането на здравето и понякога нарушава сексуалната функция на пациентите, които страдат от него. В допълнение, дебютът му по време на юношеството и при млади хора, т.е.възраст, в който образът на тялото, самочувствието и личните взаимоотношения са от голямо значение, може да обуслави пълноценното сексуално развитие.

IBD е хронично, циклично и флуктуиращо разстройство, което може да засегне различните психосоциални сфери на пациентите.

Ефективният подход към възпалителната болест на червата (IBD) разглежда въздействието, което генерира върху всички измерения на живота на човека, включително сексуалния живот. В този смисъл сексуалното здраве се разбира като състояние на физическо, психическо и социално благополучие по отношение на сексуалността, която е основна част от качеството на живот. По този начин, проучванията показват, че IBD засяга сексуалността. Някои данни са следните (1-5):

  • При 50% от пациентите се наблюдава намаляване на либидото.
  • В 45% това им пречи да продължат с интимни отношения.
  • 36% го свързват с разпадането на връзката.
  • 50% от жените и 33% от мъжете съобщават за влошаване на сексуалната активност.
  • 75% от жените и 51% от мъжете посочват негативни промени в образа на тялото.
  • При стома/илеостомия възникват опасения относно изображението на тялото и сексуалната активност.
  • 67% в активната фаза на IBD и 19% в ремисия избират абстиненция.

Но въпреки че е важна тема, тя обикновено не се обсъжда в консултации. Само 20% или по-малко от пациентите съобщават, че техният лекар се занимава с проблеми, свързани с изображението на тялото и/или сексуалното функциониране, като самите пациенти въвеждат проблема в повечето случаи.

Сексуалните дисфункции обаче не са характерни само за IBD. Всички хронични заболявания могат да причинят промени в сексуалната сфера. Например, повече от 40% от пациентите, които имат синдром на раздразнените черва, могат да имат сексуален проблем.

Но какви са бариерите, които затрудняват говоренето за сексуалност? Има затруднения от страна на професионалисти и пациенти. Професионалистите често се оказват лишени от информация, друг път други аспекти са релативизирани или приоритизирани, а някои не се чувстват комфортно да обсъждат въпроси, които според тях са „интимният живот“ на пациента. Що се отнася до пациента, той може да се чувства засрамен или притеснен да говори открито с лекаря и дори да не е ясно дали тези въпроси трябва да бъдат консултирани с друг специалист. Накратко, когато даден проблем не се вижда, когато не се задават въпроси, изглежда, че той не съществува и следователно не може да бъде разгледан.

И така, как можете да подобрите комуникацията, когато искате да говорите за сексуалността. Някои насоки биха били:

  1. Преминаване към отхвърляне на негативни нагласи, стереотипи и митове, свързани със сексуалността.
  2. Разширяване на знанията за въздействието на IBD върху сексуалността.
  3. Обучение в комуникационни стратегии и умения.

Факторите могат да повлияят на сексуалния живот при пациенти с IBD

Физически фактори

Фактори, получени от самата болест, като наличието на огнище, оказват отрицателно въздействие върху възприемането на здравето, качеството на живот и всички аспекти на сексуалността, особено желанието. Симптоми като умора, коремна болка или диария водят до влошаване на сексуалния живот.

В допълнение, перианалното засягане, по-често при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит, под формата на фисури и фистули може да доведе до анална болка и нагнояване и да попречи на взаимоотношенията. Фистулите с влагалището (ректовагинални), макар и редки, могат да причинят болка по време на полов акт (диспареуния) и пикочно-половите инфекции.

Възприемането на телесния образ се влияе от фактори като междуличностно влияние (похвала и критика), самочувствие и влияние на медиите. При IBD възприятието за самоизображение може да се промени в резултат на странични ефекти от лекарства, белези, промени в теглото и др.

Трудности:

  • Изкривено възприемане на отрицателен образ на тялото.
  • Човекът се чувства притеснен, смутен или неудобен.

Решения:

  • Необходимо е да приемете и оцените тялото си.
  • Укрепете самочувствието, направете списък с положителни качества за себе си.
  • Заобиколете се с хора, които ви ценят.
  • Отнасяйте се с уважение към тялото си, не го третирайте лошо.

Психологически фактори

Психологическите фактори играят основна роля като причина и/или утежняващ фактор при сексуални дисфункции при пациенти с IBD. Нарушенията на настроението, особено депресията, са най-важният рисков фактор, свързан с намалена сексуална функция. В допълнение, ниското самочувствие, страхът от отхвърляне или срам от представянето на симптоми като инконтиненция по време на секс могат да попречат, избягвайки сексуални контакти.

Наличието на симптоми на тревожност и/или депресия при пациенти с IBD обикновено е високо. 60-80% в периоди на огнище на болестта и 29-35% във фаза на ремисия. Депресивното настроение влияе върху сексуалността и междуличностните отношения. Някои трудности са както следва.

Трудности:

  • Ниска сексуална активност
  • По-малко желание
  • Проблеми с оргазма
  • Намалено удовлетворение
  • По-рядка сексуална активност
  • Свързан с по-лош образ на тялото

Решения:

  • Идентифицирайте отрицателните мисли, анализирайте предимствата и недостатъците на мисленето по този начин и накрая потърсете алтернативни, по-позитивни мисли.
  • Ако интензивността, честотата и продължителността на симптомите са много интензивни, това продължава с течение на времето и не се подобрява, въпреки че се опитвате сами, време е да потърсите професионална помощ от психолог.

Наркотици

Кортикостероидите могат да причинят промени в настроението и козметични странични ефекти, като наддаване на тегло, акне или поява на коса, което може да окаже влияние върху имиджа на тялото и самочувствието, което може да повлияе отрицателно на сексуалността.
Сулфасалазин е свързан с намаляване на броя на сперматозоидите, които могат да причинят безплодие (обратимо при прекратяване на лечението), но не и с промяна на сексуалната функция.
Сексуалните дисфункции не са описани с останалите лекарства, използвани при IBD и клиничното подобрение поради лечението допринася за подобряване на образа на тялото и енергията, които могат да подобрят сексуалната функция. Въпреки това, 10% от пациентите в едно проучване са спрели приема на лекарството поради възприемани негативни ефекти върху либидото или сексуалната активност.

Хирургия

Голям процент от пациентите с IBD ще се нуждаят от операция в даден момент. Важно е да се има предвид, че много пациенти се подобряват значително след операцията, тъй като освен че предизвикват ремисия, се лекуват абсцеси, фистули и перианални заболявания, които в много случаи затрудняват половия акт.

Много пациенти са загрижени за това как операцията ще повлияе на тяхната сексуалност. Въпреки че може да повлияе на телесния образ и самочувствието относно сексуалната привлекателност, повечето пациенти поддържат сексуално желание и възобновяват сексуалната активност след операцията. Няколко проучвания показват, че цялостното сексуално удовлетворение има тенденция да се подобрява след операцията. Операцията с отстраняване на ректума може да нарани тазовите нерви и да причини еректилна дисфункция при мъжете, промени в смазването и диспареуния при жените. Въпреки че това са много редки усложнения, пациентите трябва да бъдат информирани за тази възможност преди интервенцията.

Трудности:

  • В някои случаи оперираните пациенти могат да имат по-големи затруднения в сексуалната активност.

Решения:

  • Консултирайте се с лекаря и хирурга.
  • Дайте ново значение на по-положителните белези, напр .: „Белезите са резултат от преминали тестове“.
  • Изградете доверието си. Стойността на човек не се измерва по това дали има или не заболяване.

Стоми

Физическият факт на носенето на стома не трябва да води до сексуална дисфункция. Често пъти стомажът е свързан с подобряване на здравето и повишена енергия, които насърчават връщането към връзките. Много пациенти обаче могат да имат нарушения на самочувствието и настроението или страх от злополуки с торбички от стома, изтичане на фекални материали или сълзи, особено по време на полов акт. Важно е да обсъдите това с партньора си, за да възстановите доверието. Препоръчително е да изпразните чантата преди секс и има пациенти, които предпочитат да маскират стомата с бельо.

При пациенти със стома обикновено необходимостта от период на адаптация към промени, свързани с изображението на тялото, е нормална.

Трудности:

  • Може да възникне страх от неудобни ситуации като миризми, неочаквани загуби, шум, необходимост да отидете до тоалетната и нарушено самочувствие или самочувствие.

Решения:

  • Парфюмирайте се и се чувствайте красив.
  • Има красиви пояси и аксесоари, за да скриете стомата и да я регулирате.
  • Има и специфични дезодоранти.
  • Използвайте по-малки чанти.
  • Избягвайте тежки ястия преди сексуален контакт.
  • Използвайте чувството си за хумор, за да се отпуснете и де-драма.

Връзка

Добрата комуникация е много важна за връзката с другите и разбира се във връзката. Понякога приемаме, че другият човек трябва да разбере какво се случва, но когато случаят не е такъв, могат да възникнат недоразумения и аргументи. Споделянето на опасения помага на всеки човек да изрази себе си и да търси съвместни решения.

Трудности:

  • По-редки връзки
  • По-малко задоволително изчезващо желание.
  • Болка, умора, умора и изтощение.

Решения:

  • Слушайте тялото, намерете точния момент без бързане и без натиск.
  • Открийте удоволствието от допир, докосване или докосване (чувствени аспекти, а не гениталиите).
  • Стимулирайте всички сетива, като подготвите околната среда (мултисензорна).
  • Разбиване с еротични и естетически канони.
  • Търсете, когато сте по-малко уморени и опитайте по-удобни пози.
  • Експериментирайте с други алтернативи като ръчна или орална стимулация.

Юношество

Юношеството е еволюционен период, в който се развиват концепцията за себе си и личната идентичност. Обикновено това е етап на крехкост и емоционални промени, които заедно с диагнозата IBD могат да повлияят на самочувствието. Тогава започват първите сексуални контакти и интимни отношения.

Трудности:

  • Проблеми при стартиране на нови приятели.
  • По-наясно с проблема с IBD и неговите последици.
  • Не знаейки кой да каже болестта, нито кога и колко.
  • Страх от отхвърляне и чувство за различност.
  • Страх от среща с компрометиращи ситуации.
  • Промени в изображението на тялото като увеличаване или загуба на тегло, страничен ефект от лечението, белези.
  • Неспособността да се справи с обичайния ритъм на приятели.

Решения:

  • Намерете доверени хора, с които можете да говорите за това, което се случва с вас.
  • Винаги носете преобличане, кърпи.
  • Намерете лесно достъпни бани.
  • Сменете дейността си, когато сте по-уморени, на друга, която изисква по-малко физически усилия.
  • Ще се почувствате по-сигурни, ако разкажете на най-близките си приятели какво се случва с вас. Най-простите обяснения са най-ефективни.

Как да се справим с проблемите на сексуалната сфера?

Когато причините за проблемите със сексуалната функция са физически, успешното лечение на болестта ще нормализира половата функция. Въпреки това, в други случаи, като проблеми с ерекцията след ректална операция или диспареуния, те ще изискват специализирано лечение за това разстройство.

Повечето промени обаче са от психологическа причина поради проблеми с телесния образ и самочувствие или поради депресивни симптоми, свързани със заболяването, което в някои случаи може да изисква специализирана помощ.

Ключът към добрите отношения е комуникацията и доверието. Когато заболяването се появи при пациент с партньор, който е преживял болестния процес, вероятно е по-лесно да се асимилира. Трябва обаче да се помни, че освен собствените си страхове, двойките имат и своите съмнения и недоверие и се нуждаят от толкова помощ, колкото й оказват. Говоренето е най-добрият начин за решаване на проблеми и нормализиране на отношенията.
Някои пациенти с IBD може да се страхуват да влязат във връзка поради смущението, причинено от техните симптоми и невъзможността да говорят за своето заболяване. Нормално е разкриването на потенциален партньор, че имате хронично заболяване, да бъде трудно и да доведе до несигурност, особено възможна негативна реакция. Трябва да се вземе решение в кой момент от връзката е приемливо и необходимо за повишаване на осведомеността за заболяването, а споделянето на информация може да облекчи голям стрес и безпокойство и да укрепи връзката.

Финални мисли

  • Сексът и полов акт са важен аспект на здравето.
  • Хората може да се интересуват от секс, дори ако имат заболяване.
  • Сексът е много повече от проникване
  • Ефектите от хроничното заболяване върху сексуалността са многофакторни и трябва да се вземат предвид при оценката му.
  • Повече знания, повече информация и повече подкрепа ...

Защото е възможно да имаме задоволителна сексуалност, въпреки че страдаме от хронично заболяване.