Бременност
кърмене: избягвайте
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие Хидрохлоротиазид
Инхибира Na + Cl - транспортната система в бъбречната дистална тубула, намалявайки реабсорбцията на Na + и увеличавайки екскрецията му.
Терапевтични показания Хидрохлоротиазид
- HT, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства.
- Оток със специфичен произход: оток поради недостатъчност. Лек до умерен клас стабилно хронично сърце (Нюйоркска сърдечна асоциация, NYHA, класове II и III). Оток поради I.R. Асцит поради чернодробна цироза при стабилни пациенти под строг медицински контрол.
- Профилактика на повтарящи се калциево-оксалатни камъни при пациенти с идиопатична, нормокалциемична хиперкалциурия.
- Нефрогенен безвкусен диабет, когато лечението с антидиуретичен хормон не е показано.
Дозировка на хидрохлоротиазид
Устно.
- HTA. Реклами.: Първоначално 12,5-25 mg/ден; макс. 50 mg/ден (1 или 2 дози). Ако при дози от 25 mg или 50 mg/ден понижението на налягането е неадекватно, комбинирайте с други антихипертензивни средства. Коригирайте изчерпването на натрия или обема, преди да използвате хидрохлоротиазид в комбинация с АСЕ инхибитор или блокер на ангиотензиновия рецептор или директен ренинов инхибитор Деца: 1-2 mg/kg/ден (еднократна доза или 2 дози); макс. 3 mg/kg/ден. Кърмачета 1,4 кг.
- Нефрогенен безвкусен диабет: реклами: 50-100 mg/ден. Деца: определяйте индивидуално и в болница (малко опит)
- Профилактика на повтарящи се калциеви оксалатни камъни при нормокалциемична хиперкалциурия: реклами.: Препоръчителна доза: 25-50 mg/ден
Начин на приложение Хидрохлоротиазид
Устно. Таблетките могат да се приемат цели, натрошени или смачкани, с помощта на малко вода или друга безалкохолна напитка. Може да се прилага ежедневно като единична доза или в две разделени дози. Може да се приема със или без храна.
Противопоказания Хидрохлоротиазид
Свръхчувствителност към хидрохлоротиазид (тиазиди като цяло), анурия, изчерпване на електролитите, декомпенсиран диабет, enf. Адисонова болест, бременност и кърмене.
Предупреждения и предпазни мерки Хидрохлоротиазид
Пациенти в напреднала възраст (> чувствителност), I.R. гроб, И.Х. тежка (произведената хиповолемия предизвиква азотемия), диабет (нарушен глюкозен толеранс), подагра или хиперурикемия, анамнеза за панкреатит. Може да причини електролитен дисбаланс (хиперкалциемия, хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиемия), повишаване на нивата на холестерола и триглицеридите. Контрол на серумните електролити. Риск от реакции на чувствителност със и без анамнеза за алергия или бронхиална астма. Обостря или активира системния лупус еритематозус. Адитивни ефекти с други диуретици или антихипертензивни средства. Остра миопия и вторична закритоъгълна глаукома. Продължителната и продължителна употреба на хидрохлоротиазид може да увеличи риска от немеланоцитен рак на кожата. Препоръчва се: преразглеждане на употребата на хидрохлоротиазид с анамнеза за немеланоцитен рак на кожата и проследяване на наличието на кожни промени в лечението. удължен с хидрохлоротиазид.
Чернодробна недостатъчност на хидрохлоротиазид
Не е необходимо първоначално коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена НХ. Тиазидите, подобно на други диуретици, могат да причинят електролитен дисбаланс, чернодробна енцефалопатия и хепато-бъбречен синдром, когато се използват за лечение на циротичен асцит. Хидрохлоротиазид трябва да се използва с особено внимание при пациенти с I.H. сериозно
Бъбречна недостатъчност Хидрохлоротиазид
Не е необходимо първоначално коригиране на дозата при пациенти с R.I. лека до умерена. Използвайте с повишено внимание при пациенти с тежко бъбречно заболяване (IFG
Хидрохлоротиазидни взаимодействия
Хидрохлоротиазидна бременност
Има ограничен опит с употребата на хидрохлоротиазид по време на бременност, особено през първия триместър. Проучванията върху животни не са достатъчни. Хидрохлоротиазид преминава през плацентата. Въз основа на фармакологичния механизъм на действие на хидрохлоротиазид, употребата му през втория и третия триместър може да компрометира плацентарната перфузия на плода и да причини фетални и неонатални ефекти, като инсулт, нарушения на електролитния баланс и тромбоцитопения.
Хидрохлоротиазид не трябва да се използва при гестационен оток, гестационна хипертония или прееклампсия, поради риск от намален обем на плазмата и плацентарна хипоперфузия, без никакъв благоприятен ефект върху хода на заболяването.
Хидрохлоротиазидна лактация
Хидрохлоротиазид се екскретира в млякото и може да потисне лактацията. Той е противопоказан по време на кърмене поради възможността от неблагоприятни ефекти върху кърмачето.
Ефекти върху способността за шофиране Hydrochlorothiazide
Хидрохлоротиазид може да причини замаяност, главоболие и световъртеж, така че способността за шофиране и работа с машини може да бъде нарушена, главно в началото на лечението или при промяна на дозата, както и в комбинация с приема на алкохол, но тези ефекти зависят от индивидуалната чувствителност Ако имате замайване, главоболие или виене на свят, тези дейности трябва да се избягват.
Нежелани реакции Хидрохлоротиазид
Нежеланите реакции са редки (