Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
ЦЕЛИ. Проучете попълването на правилния пост преди да направите кръвен тест и разберете дали здравните специалисти съветват 12-часово гладуване.
ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ. Проведено е проучване на всички възрастни, които са били подложени на кръвен тест в здравен център в селските райони (CSR) и в болнична лаборатория (LH) съответно за периоди от две и една седмица. Събрани са данни за: пол, възраст, ако са се хранили след 20:00 ч. Предишния ден, дали са знаели, че трябва да постят и дали здравен специалист ги е посъветвал да поддържат 12-часово гладуване.
РЕЗУЛТАТИ. В КСО са събрани 202 проучвания, 58,1% са жени и средната възраст е 53,7 ± 18,7. 95,3% са знаели значението на гладуването и 66,5% са яли след 20 ч. Предния ден. Никой не каза на 86,6%, че трябва да гладуват 12 часа. В HL са събрани 243 проучвания, 54% са мъже и средната възраст е 54,1 ± 18,7. 96,5% са знаели значението на гладуването и 78,2% са яли след 20:00. Никой не каза на 90,2%, че трябва да гладуват 12 часа.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ. По-голямата част от населението знае значението на гладуването. Процентът на спазване на 12-часовия пост е много нисък, макар и малко по-висок сред селското население. Здравните работници не информират адекватно нашите пациенти.
ЦЕЛИ. 1. Проучете правилното съответствие на гладно преди извършването на анализа на кръвта. 2. Открийте дали здравните специалисти са препоръчали 12-часово гладуване.
ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ. Всички възрастни, които са били подложени на кръвен тест в здравен център в селските райони (RHCS) и в болнична лаборатория (HL), съответно, са били изследвани съответно за период от две седмици и една седмица. В проучването са събрани: пол, възраст, ако субектът е ял след 20:00. в деня преди теста, ако са знаели, че трябва да гладуват и ако някой медицински специалист им е казал да поддържат 12-часово гладуване.
РЕЗУЛТАТИ. В RHCS са събрани 202 проучвания (58,1% жени). Средната възраст е 53,7 ± 18,7. Общо 95,3% са знаели значението на гладуването, а 66,5% са яли след 20:00. ден преди теста. Общо 86,6% не са били информирани, че трябва да гладуват 12 часа. В HL са събрани 243 проучвания, 54% мъже. Средна възраст 54,1 ± 18,7. Общо 96,5% са знаели за важността на гладуването, а 78,2 са яли след 20:00. деня преди. Общо 90,2% не са били информирани за необходимостта от спазване на 12-гладен период.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ. По-голямата част от населението знае значението на гладуването. Въпреки това, спазването на 12-часов период на гладуване е ниско, малко по-голямо сред селското население. Здравните специалисти не информират адекватно своите пациенти.
Има няколко фактора, които могат да повлияят на качеството на пробата и които трябва да бъдат известни, за да се интерпретира правилно крайният резултат. Тези фактори трябва да бъдат известни на всички специалисти, участващи в процеса, както от лекарите (за да могат те да интерпретират правилно аналитичния доклад), така и от персонала, който извършва екстракциите, който ще осъзнае значението на неправилното вземане на проби. Аналитичните резултати могат да бъдат променени от физиологични фактори като възраст, пол, бременност и биологични цикли (особено за определяне на някои хормони), както и от други фактори като прием на лекарства и диета. По отношение на последното има многобройни документи, които оказват влияние върху значението на състава на последния прием и времето на гладуване от него до получаване на пробата с резултатите, получени при различни биохимични параметри 1-3 .
Съществуват различни препоръки за броя часове на гладно преди извършване на кръвен тест според параметрите, които трябва да се анализират 1,3-7, но най-универсално е да се извърши 12 часа на гладно преди вземането на кръв, позволявайки само прием на вода и предписаните лекарства 1,6-9. Picossi García et al 10 показаха в своето проучване, че повечето от пациентите не са гладували. Възнамеряваме да проучим дали тези препоръки са изпълнени в нашия район, затова поставихме следните цели за проучването:
1) Проучете в потребителите на нашия център и в тези на референтната болница попълването на правилния пост, т.е. най-малко 12 часа, преди извършване на кръвен тест.
2) Разберете дали здравните специалисти съветват 12-часово гладуване.
ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ
Проведено е описателно проучване в напречно сечение чрез структурирано доброволно и анонимно проучване. Целевата популация са възрастни, които са подложени на кръвен тест с поне една хемограма и биохимия в здравния център на селските райони в град Санта Мария де Гуая и в лабораторията на Общата болница на Гран Канария, което е препоръката на нашия център, по време на период от две и една седмица, съответно, през месец май 2006 г. По време на екстракцията на кръв, на потребителите беше дадено проучване, което събира следните променливи: пол, възраст, ако са яли след 8:00 преди ден, ако са знаели, че трябва да спазват 12-часов пост и ако здравен специалист ги е предупредил за важността на гладуването преди екстракцията.
Данните бяха обработени с помощта на софтуерния пакет SPSS-12, първо подложен на описателен анализ и след това с помощта на хи-квадрат теста.
В селския здравен център са събрани общо 202 проучвания, 58,1% жени и 39,1% мъже. Средната възраст на анкетираните е 53,7 ± 18,7 години. 95,3% са знаели значението на гладуването (фиг. 1). 66,5% са яли след 20:00 часа предишния ден, а на 86,6% никой здравен специалист не е казал, че трябва да гладуват 12 часа.
Фигура 1. Делът на пациентите, които са знаели значението на гладуването и спазването на нормата.
Ако анализираме спазването на 12-часовия пост по пол, получаваме утвърдителен резултат при 36,8% от мъжете и 34,2% от жените, без тази разлика да е статистически значима (p> 0,74).
За анализ на съответствието според възрастта, ние разделихме извадката на 2 групи, едната с пациенти на възраст 50 години или по-млада, а другата с тези на възраст над 51 години. В първата група 24% гладуват, докато във втората 41% го правят (фиг. 2). Открихме значителна връзка между принадлежността към най-старата възрастова група и спазването на пост (стр
Фигура 2. Съответствие с 12-часовия пост според възрастовите групи.
Сред онези, които са знаели значението на гладуването, 60,37% са го спазвали, а сред онези, които не са го знаели, 22,2%. Открихме връзка между знанието за важността на гладуването и спазването му (стр. 0.43).
По същия начин, както в данните на здравния център, разделихме пробата на 2 групи според това дали са на 50 години или по-малко или на повече от 51 години за анализ на съответствието според възрастта и открихме в първата група спазване на 3, 4%, докато във втората е 38,28% (фиг. 2). Тази разлика беше статистически силно значима (стр
Фигура 3. Процент на спазване на правилото за 12-часово гладуване според това дали са го знаели или не.
И накрая, сред онези, които са знаели значението на гладуването, 44,44% са се съобразили с него, докато сред онези, които не са го знаели, са го спазили 18,98%. Открихме връзка между знанието за важността на 12-часовия пост и спазването му (p ДИСКУСИЯ
Резултатите показват, че по-голямата част от изследваната популация не спазва 12-часовия пост преди извършване на кръвен тест.
В днешно време заявката за анализ е много често срещано средство при медицинските консултации и си струва да се знае, че макар и големината на разликите в аналитичните резултати в зависимост от това дали постът е изпълнен или не, като цяло те не са много големи 2, да те са достатъчно значими, за да го вземат предвид. Сред параметрите, най-чувствителни към този фактор, са гликемията и триглицеридемията, така че в светлината на резултатите от нашето проучване изглежда, че има ограничение в валидността на аналитичните резултати, което много вероятно не е било взето предвид от лекарите, поискали тестове.
Удивени сме от факта, че почти всички пациенти са казали, че знаят нормата и в двете проучвани популации, докато спазването е по-малко от половината от анкетираните. Тези данни ни карат да мислим, че като цяло популацията отдава малко значение на гладуването, може би защото повечето пациенти, подложени на анализи, не са били предупредени от здравния специалист за необходимостта от гладуване.
Трябва също да се отбележи, че спазването е по-високо при групите пациенти на възраст над 51 години. Смятаме, че това може да е мотивирано, защото те са по-използвани от по-младите хора за редовни кръвни изследвания.
Всички тези резултати са много сходни с тези, получени от други изследователи 10, което ни кара да мислим за тяхната валидност и че те могат да бъдат екстраполирани в други области със сходни характеристики.
По отношение на двете различни популации на изследване, едната селска и другата градска, като цяло открихме по-добри резултати от спазването на нормата през първата, въпреки че се чудим дали тези разлики може да се дължат на ограничението във времето на нашето проучване.
Друго ограничение на изследването е, че получените резултати могат да варират в зависимост от времето на годината, в което се провежда, като се вземат предвид часовите навици на хранене. По този начин, в месеците, когато дните са по-дълги, времето за вечеря е по-късно. Това проучване е проведено през месец май, когато дните са най-дълги, и това е могло да повлияе отрицателно на изпълнението на бързото.
Основното заключение на това проучване е, че въпреки че по-голямата част от населението знае значението на гладуването в продължение на 12 часа преди кръвен тест, спазването на това правило се извършва от по-малко от половината от пациентите. Здравните специалисти не дават правилните инструкции на нашите пациенти, когато поискаме анализ, затова препоръчваме устната и/или писмената индикация да бъде изрично посочена, че те гладуват повече от 12 часа.
Кореспонденция: И. Малдонадо Диас.
C/Pintor Boots Ghirlanda, 32.
35018 Лас Палмас де Гран Канария. Испания.
Имейл: [email protected]
Получено 10-23-08; приети за публикуване 03-11-09.