Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Jackson SL, Long Q, Rhee MK, Olson DE, Tomolo AM, Cunningham SA, et al. Загуба на тегло и честота на диабет с Ветеринарна здравна администрация MOVE! програма за промяна на начина на живот: Наблюдателно проучване. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3: 173-80.
Въведение: Въпреки че е доказано, че промените в начина на живот са от полза за намаляване на сърдечно-съдовите събития, малко се знае за ефективността на специфични програми в ежедневната клинична практика. ХОД! е програма, която популяризира промените в начина на живот, спонсорирана от Здравната администрация на ветераните („Здравна администрация на ветераните“) в САЩ. Това проучване анализира дали участието в тази програма е свързано с намаляване на честотата на диабет.
Методи: За тази цел беше извършен ретроспективен наблюдателен анализ на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване и свързано с теглото разстройство, включено в базата данни на ветераните Здравна администрация, с минимално проследяване от 3 години между 2005 и 2012 г.
Резултати: От близо 1,8 милиона потенциални кандидати само 13% са участвали в MOVE! 8% от участниците, които са участвали, са изпълнили критерии за по-интензивна и продължителна интервенция, която включва поне 8 сесии за 6 месеца. Тази интензивна програма е свързана с намаления на теглото на 3 години, които са по-високи от тези, получени чрез участие в програмата с нисък интензитет или неучастие в нея (−2,2 срещу −0,64 или +0, 46%, съответно). Що се отнася до честотата на диабета, тя е значително намалена с 33% при сравняване на интензивната и продължителна програма спрямо неучастието (HR 0.67; 95% CI 0.61-0.74) и с 20% в сравнение с участието в програма с ниска интензивност (HR 0,80; 95% CI 0,77-0,83). Тези резултати не зависят от пол, раса или възраст. Ефектът е по-полезен при тези пациенти с по-висок индекс на телесна маса или по-високи концентрации на глюкоза в началото на проучването.
Заключения: Участие в MOVE! това е свързано с намаляване както на теглото, така и на честотата на диабет. За съжаление, участието в програмата беше много ниско.
Добре известно е, че затлъстяването е свързано с повишен риск от поява не само на сърдечно-съдови събития, но и на някои видове рак 1. Освен това има значително влошаване на качеството на живот при пациенти със затлъстяване 2. Следователно придобиването на здравословни навици на живот, главно чрез адекватна диета и редовни физически упражнения, трябва да се насърчава от детството, за да се избегне развитието на тази ужасна епидемия, която само се увеличава.
От друга страна, промените в начина на живот позволяват ефективно намаляване на теглото и както показва проучването на Jackson et al., Намаляването е толкова по-голямо, колкото по-интензивна е интервенцията 3. Накратко, колкото повече сте на върха на пациента, толкова по-лесно ще отслабне. Друго нещо е какво ще се случи, когато пациентът напусне програмата.
Въпреки че част от резултатите от това проучване са очевидни, т.е. интензивна програма за промени в начина на живот е свързана с по-голямо намаляване на теглото и това с намаляване на честотата на диабет, по-тревожното е това при пациентите с наднормено тегло/затлъстяване които са имали проблеми с теглото, само 13% са участвали в програмата. Защо не участват повече пациенти, ако ползата, която могат да получат, е очевидна? Въпреки че със сигурност има много обяснения, е напълно възможно тези пациенти да надценят здравословното си състояние и да подценят риска, който затлъстяването представлява за тяхното здраве. Следователно здравното образование се превръща в основен стълб за намаляване на затлъстяването.
От друга страна се наблюдава увеличаване на затлъстяването с намаляването на социално-икономическия статус. Това е така, защото най-здравословната храна (плодове, зеленчуци, зеленчуци и др.) Като цяло е по-скъпа от най-вредните храни (варени, сладкиши, пържени и т.н.). Следователно, за борба със затлъстяването сред населението с по-нисък социално-икономически статус, здравното образование няма да бъде достатъчно. Ще трябва да се предприемат допълнителни мерки, като например осигуряване на по-здравословни храни за това население (на деца в училищата, на работа и т.н.). Несъмнено, въпреки че първоначалната цена на тази мярка може да бъде важна, в средносрочен и дългосрочен план тя ще бъде по-полезна за всички.
Борбата със затлъстяването трябва да започне в детството. Затова профилактиката на затлъстяването започва у дома, а не в училище или с приятели, у дома. Колкото и трудно да е, родителите трябва да поемат реална отговорност за образованието на децата си и това включва храненето.
Не на последно място, както лекарите, така и здравната система като цяло са много важни за здравеопазването, но пациентът е не по-малко важен. Той трябва да носи отговорност за това, което му се случва, какво прави и последиците, които това води, не само за здравето му, но и за здравето на другите, тъй като за съжаление ресурсите са ограничени. Например, ако пациент дори не се опита да спре да пуши след имплантиране на стент или не приема лекарства, което понякога се случва, е ясно, че рано или късно те ще имат ново сърдечно-съдово събитие. Какво трябва да се направи? Ще бъде ли достатъчно настояването да се откаже от пушенето заради себе си и това на другите? Би ли било етично да се вземе някакъв друг вид допълнителна мярка от Националната здравна система?