Преди няколко дни се заканих да посветя поредица от публикации на захарен диабет и неговите обстоятелства. Реших да започна с метформин, защото това лекарство е носител на стандарта за диабет тип II. Да не говорим за метформин при лечението на диабет би било като да говорим за супергерои, без да споменаваме Супермен, като да говорим за Operación Triunfo, без да споменаваме Bisbal или като да говорим за правителствени президенти в Испания, без да споменаваме ... a ... this ... ( извинете, това трябва да го помисля по-добре).

Метформин от семейството на бигуанидите - на бигуанидите на целия живот - тъй като той е роден през 1957 г., подобно на баща ми, има благородната цел да контролира глюкозата, известна още като захар, в кръвта. Използва се като предпочитано лекарство за лечение на диабет тип II, особено в случаите, в които пациентът е с наднормено тегло. Тоест, при липса на противопоказания, шансовете да напуснете офиса с рецепта за метформин под мишница, ако имате диагноза диабет и той не се подобри с диета и упражнения, са високи. Всъщност използването на метформин в състояние, наречено "преддиабет", в момента също се подкрепя като превенция.

boticaria

Живее ли метформин само от диабет?

Различни проучвания показват потенциала на метформин с обещаващи резултати при други патологии, две от които се открояват:

- Синдром на поликистозните яйчници и безплодие.

- Лечение на неопластично заболяване.

Днес ще се съсредоточим изключително върху употребата му срещу диабет.

Какъв е механизмът на действие на метформин?

Има ТРИ антихипергликемични добродетели на метформин (т.е. те предотвратяват увеличаването на кръвната глюкоза) на ТРИ различни места в тялото:

1- ЧЕРЕН ДРОБ: Намалява производството на глюкоза по два начина: чрез избягване на глюконеогенезата („правене“ на глюкоза от нулата) и гликогенолиза („разпадането“ на гликогена в глюкоза). Гликогенът е като товарен влак, където се съхранява захар, когато е необходимо да се изтеглят резервите. Ако е необходима мощност, разкачете вагон и воала. Метформин предотвратява отделянето на вагоните от машината, ако не е необходимо.

две. МУСКУЛ: Подобрява инсулиновата чувствителност и усвояването на глюкоза. Всички сме чували от известно време, че инсулинът е ключът, който позволява на глюкозата да навлезе в клетките, за да могат те да получат енергия. Добре тогава, Метформин действа като спрея "3 в 1", когато тази ключалка е заседнала донякъде (или някой забавен човек ни е сложил дъвка, която също преминава) и глюкозата не може да влезе добре в клетката.

3. ЧЕРВО: Забавя абсорбцията в червата на глюкоза. Сi глюкозата не "влиза в кръвта" толкова бързо, избягват се скокове на кръвната захар.

Може ли метформин да причини спад в кръвната захар като инсулин?

Не, и това е ключът към неговата суперсила. Както току-що видяхме в неговия механизъм на действие, метформин не стимулира отделянето на инсулин, която е майката на агнето в хипогликемичния въпрос. Той контролира нивото на глюкозата в кръвта по различни механизми (по-малко „директен“, ако искате да се обадите), така че човек, който приема само метформин, не е изложен на риск от ниска кръвна захар поради тази причина. Истинско предимство.

Колко струва метформин?

Това, без съмнение, е другата суперсила. Цената на метформин е 1,94 евро. В случай че някой все още има съмнения относно цените на генеричните лекарства и марките, пояснявам, че цената е еднаква за генеричния и марковия метформин (като Dianben).

Каква е дозата на метформин?

Обикновено обичайната начална доза метформин 850 mg е една таблетка 2 или 3 пъти на ден. След няколко седмици дозировката ще бъде коригирана според нивата на кръвната захар. 3 g дневно не трябва да се надвишава.

Странични ефекти на метформин

Най-честите нежелани реакции са тези, които са общи за повечето лекарства и са свързани със стомашно-чревни разстройства: коремна болка, гадене, повръщане, диария и/или загуба на апетит. Те рядко могат да причинят намалена абсорбция на витамин В12, който, както при страничните ефекти на омепразол, има относително просто решение. Рядко може да се появи и лактатна ацидоза, на която ще посветим своя отделен раздел:

Ахилесовата пета: Лактатна ацидоза

Въпреки че не е честа, лактатната ацидоза е метаболитно усложнение, което може да възникне от натрупването на метформин и трябва да се има предвид, тъй като може да причини кома и смърт. Не става въпрос за влагане на "страх в тялото" на милионите пациенти, които използват метформин, а за предупреждаването им за важността на спазването на всички указания, посочени от техния лекар и фармацевт. Рисковите фактори, свързани с лактатна ацидоза, могат да бъдат кетоза, продължително гладуване, прекомерна консумация на алкохол, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с хипоксия. Искам да обърна внимание прекомерна консумация на алкохол, тъй като това е препоръка, която понякога се приема лекомислено.

Какви са противопоказанията на метформин? Може ли някой да го вземе?

Не, както можем да си представим от предишния раздел, метформинът не е подходящ за всички аудитории.

АБСОЛЮТНИ противопоказания са бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация ← Световен ден на здравето 2016 Менструални гъби: те не могат да се използват многократно →