ПИСМО ДО РЕДАКТОРА

тегло

За загуба на тегло при доносени новородени през първите 48 часа след раждането

Относно загубата на тегло при доносени новородени през първите 48 часа след раждането

Мануел Андре Виру-Лоза 1

1 Педиатър, Училище по медицина в Сан Фернандо, Национален университет, кмет на Сан Маркос, Перу.

Прочетох статията на Gallardo-López et al 1 с голям интерес и има някои коментари, които би било разумно да се споменат.

Изглежда, че статистически значимите коефициенти са интерпретирани обратно. Например в колона „2-ри ден“ на Таблица 2 се забелязва, че коефициентът на регресия за „цезарово сечение“ е -0,7251474. Ако приемем, че променливата „загуба на тегло“ се измерва в процентни единици, че извършеният анализ е многократна линейна регресия и че категорията, към която принадлежи коефициентът е точно „родена чрез цезарово сечение“, тълкуването на този коефициент би било следното: "в изследваната популация раждането чрез цезарово сечение намалява загубата на тегло с 0,7251474% в сравнение с тези, които не са родени чрез цезарово сечение." Това означава, че родените чрез цезарово сечение имат по-нисък процент загуба на тегло, но статията описва обратното.

Въпреки че резултатите могат да се считат за точни поради размера на извадката, в идеалния случай трябва да се отчитат доверителни интервали вместо p-стойности. От друга страна, може да не е удобно да се използват изрази като „p er и 2nd day of life 1 имат някаква корелация с 50-ия процентил на кривите на загуба на тегло, разработени в популацията в Калифорния, но те са далеч от описаните стойности за тези, които се хранят изключително с адаптирано мляко за 24 часа живот 2, 3. Освен това изглежда, че загубата на тегло е различна при родените вагинално или чрез цезарово сечение 2, 3. Ето защо би било интересно да се опише за изследваната популация как се държи загубата на тегло в отделните групи поотделно. Изследването на Flaherman et al 3 също е в препратките към статията на Gallardo-López et al 1), но причината за цитирането на това проучване не е подробно описана в основната част на статията.

Проучвания за загуба на тегло при новородени са случаи в Латинска Америка. Gallardo-López et al 1 предоставят информация, която трябва да бъде разширена в бъдещи проучвания.

1. Gallardo-López M, Gallardo-Cadenasso E, Gallardo-Cadenasso L. Загуба на тегло при доносени новородени през първите 48 часа след раждането. Rev Chil Pediatr. 2018; 89 (3): 325-331. [Връзки]

2. Miller JR, Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, et al. Номограми за ранна загуба на тегло за новородени, хранени с адаптирано мляко. Хос педиатър. 2015; 5 (5): 263-8. [Връзки]

3. Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Paul IM. Номограми за ранна загуба на тегло за изключително кърмени новородени. Педиатрия. 2015; 135 (1): e16-23. [Връзки]

Отговор на писмо до редактора

Отговорно писмо до редактора, озаглавено: За загубата на тегло при доносени новородени през първите 48 часа след раждането

Отговор на писмото на редактора, озаглавено: Относно отслабването при доносени новородени през първите 48 часа след раждането

1 Неонатолог, Резидентен отдел по неонатология, клиника Давила, Чили.

Във връзка със споменатите размери бих могъл да посоча следното:

При променливата „процент на загуба на тегло“, ако коефициентът е отрицателна стойност, това означава, че пациентите, родени чрез цезарово сечение, имат по-висок процент на загуба на тегло. Когато коефициентът дава положителна стойност, той може да се разглежда като защитен фактор срещу загуба на тегло, какъвто е случаят със SGA, мъжете и гестационната възраст.

Разбирам вашето ограничение по отношение на доверителните интервали спрямо р-стойностите, но мисля, че това, което предложихте, би било по-подходящо в проучване, което показва причинно-следствени ефекти от загубата на тегло и нашата работа е проспективно описателно кохортно проучване, което предполага, че ние предоставяме доказателства за изследваното явление.

В таблица 1 видът на променливата за доставка е 4 категории, както сте посочили, те се взаимно изключват и за многовариантния анализ категориите, които предполагат вагинално и инструментализирано раждане, се считат за вагинално раждане.

Анализът е направен по отношение на загубата на тегло на ден, описана в споменатите проучвания, и не е оценен по вид на доставка, тъй като за библиографска справка ние се интересувахме какви данни има за загуба на тегло през първите дни на раждане.живот.

Изследването, което цитирахме в библиографията (33), послужи като справка, за да види библиографията, която те прегледаха в това изследване, от друга страна коментирах, че сме свършили работа, равна на тази, описана в тази статия, където получихме подобни криви и успяха да определят намаляването на почасовото тегло на новородените през първите 48 часа престой в детската стая в нашия център, но то беше отхвърлено от рецензентите за публикуване, тъй като се счита, че има много нисък „n“ или размер на пробата (около 500 пациенти) и следователно, когато излезе публикацията на Flaherman et al, ние я прегледахме и прочетохме с голям интерес, за което я представяме в библиографията, като се има предвид, че въпреки че не е цитирана в нашето проучване, тя беше много добра справка за нас в това, което предполага.проучване за отслабване на новородено .

Оценявам вашите коментари и оставам на ваше разположение.

Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons