Ако околоплодната течност започне да изтича по време на бременност, това може да е причина за безпокойство. Прочетете, за да научите повече за целта на околоплодните води, нормалните нива на различни етапи от бременността и какво може да показва изтичането.

течност

Какво представлява околоплодната течност?

По време на бременност бебето плува в околоплодната течност, която се съдържа в околоплодната торбичка. Околоплодните води се появяват през първите 12 дни след зачеването. В началото на бременността се прави предимно от вода, произведена от майката. По-късно през бременността обаче бебето започва да поглъща течността и да я отделя под формата на урина. На около 20 седмици от бременността околоплодните води се състоят изцяло от фетална урина. Също така съдържа важни хранителни вещества, антитела и хормони.

Каква е целта на околоплодните води?

Амниотичната течност прави много неща. Те включват:

  • Омекотете плода от физически натиск.
  • Потискане на пъпната връв от физически натиск (т.е. предотвратяване на компресирането й, което може да ограничи притока на кислородна кръв и хранителни вещества към бебето).
  • Поддържайте бебето на топло
  • Предотвратяване на инфекции при бебето.
  • Помогнете на белите дробове и храносмилателната система на вашето бебе да се развият. Бебето диша и поглъща околоплодните води, като по този начин практикува използването на мускули в дихателния и храносмилателния тракт.
  • Помогнете за изграждането на мускулите и костите на бебето. Течността позволява на бебето да плува и да се движи в околоплодния мехур, насърчавайки правилното развитие.
  • Предотвратете растежа на пръстите на ръцете и краката. Амниотичната течност смазва крайниците на бебето. Ако няма достатъчно околоплодна течност, може да има обединение на крайниците (1).

Какво е нормално количество околоплодна течност?

Количеството околоплодни води обикновено се увеличава до около 36 седмици от бременността, когато достига най-високата си точка. Нивата на околоплодната течност по време на бременност могат да бъдат както следва:

  • 12 седмица от бременността: 60 ​​мл.
  • Седмица 16 от бременността: 175 мл.
  • 34-48 седмици от бременността: 400-1,200 мл. (две)

Към края на бременността количеството на околоплодните води трябва да намалее при подготовката за раждането. Като цяло околоплодният мехур се разкъсва близо до края на първия стадий на раждането. По това време останалата околоплодна течност започва да изтича през шийката на матката и влагалището. Това често се нарича „почивка от вода“ на майката (1, 3). Някои жени ще преживеят това като внезапно изтичане на течност, но по-често то започва като бавно капене (3). Ако това се случи, когато бебето е доносено и готово да се роди, това не е проблем. Ако обаче водата на жената се счупи или започне рано да изтича околоплодна течност, това може да причини усложнения.

Какво може да се случи, когато има изтичане на околоплодна течност?

Въпреки че малко количество изтичане на околоплодна течност може да бъде добре, твърде много може да доведе до олигохидрамнион (необичайно ниско ниво на околоплодната течност) и множество други усложнения. Те включват:

  • Спонтанен аборт
  • Смърт на плода
  • Преждевременно раждане
  • Бавен растеж на плода
  • Трудности по време на бременност. Например пъпната връв може да се притисне и бебето да се лиши от кислород.
  • Повишен шанс за цезарово сечение, което може да е необходимо, за да се предотврати липсата на кислород в плода и други усложнения
  • Инфекция. Ако има разкъсване или пункция в околоплодните мембрани, опасните бактерии могат да проникнат в матката и да навредят на бебето. (две).
  • Хипоксична исхемична енцефалопатия (HIE) (4)

Изтичането на околоплодна течност може да означава преждевременно разкъсване на мембраните (PROM), усложнение, при което околоплодният мехур се разкъсва (източникът се разкъсва) преди бебето да е в правилната позиция за раждане. Раждане. PROM се среща при около два процента от бременностите и може да доведе до инфекции, пролапс на пъпната връв и други проблеми.

PROM може да възникне и преждевременно, като в този случай е известно като преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM). PPROM носи допълнителен риск от причиняване на преждевременно раждане (5).

Олигохидрамнионът, PROM, PPROM и други усложнения, свързани с изтичането на околоплодна течност, могат да бъдат много опасни. Тези проблеми могат да причинят сериозни наранявания при раждане, болести и увреждания през целия живот, включително следното (но не само):

  • Церебрална парализа (CP)
  • Респираторен дистрес синдром (RDS)
  • Хидроцефалия
  • Забавяне на развитието (5)

Как лекарите измерват околоплодната течност?

По време на бременността на жената, нейният лекар трябва да наблюдава количеството на околоплодните води, използвайки ултразвукова технология. Могат да се използват две изчисления: индексът на амниотичната течност (AFI) и максималният вертикален джоб (MPV) (2).

Тези тестове могат да се използват за диагностициране на олигохидрамнион или полихидрамнион (необичайно високи нива на околоплодната течност, обратното на олигохидрамнионите). И двете условия служат като предупредителен знак, че майката и бебето могат да бъдат в опасност.

Олигохидрамнионът се среща при около четири процента от всички бременности. По-често се наблюдава при следсрочна бременност, тоест когато бебето не е родено преди 40 седмици. Това може да увеличи риска от усложнения, особено пролапс на пъпната връв. Понякога жените с олигохидрамнион ще се нуждаят от цезарово сечение. Лекарите могат също да препоръчат амниоинфузия (процедура, при която физиологичен разтвор се инжектира в матката), повишена хидратация (орално или интравенозно) и почивка в леглото (1).

Полихидрамнионът се среща при около един процент от всички бременности. Леките случаи могат да се разрешат без лечение, но по-тежките случаи могат да изискват амниоредукция, лекарства за намаляване на количеството фетална урина (което също може да изложи здравето на сърцето на плода на риск, така че лекарите трябва да преценят плюсовете и минусите. Минусите много внимателно и внимателно наблюдавайте бебето), ранна индукция или почивка в леглото (6).

Как мога да определя дали тече околоплодна течност?

Признаците и симптомите на изтичане на околоплодна течност могат да бъдат фини. Healthline обяснява това с полезна аналогия:

Представете си околоплодния мехур като воден балон. Въпреки че е възможно да се счупи водният балон, причинявайки силен поток от течност (известен като разкъсване на фонтана), също така е възможно в торбичката да се образува малка дупка. Това може да доведе до бавна загуба на околоплодна течност ".

По време на бременност жените също могат да получат изтичане на урина (причинено от натискане на матката върху пикочния мехур) и излишната вагинална течност (което ще спомогне за улесняване на процеса на раждане). Разграничаването между тези вещества може да бъде предизвикателство, но по-долу са дадени някои общи модели:

  • Урината обикновено има мирис и е жълт на цвят. Въпреки че бременните жени често имат известно изтичане на урина, те обикновено поддържат някакво ниво на контрол върху това кога тя се отделя, докато това не важи за вагиналната течност или околоплодната течност. Така че, ако се концентрирате върху „задържането“ и все още капете течност, това вероятно не е урина.
  • Вагинална течност обикновено е бяло или жълтеникаво. Едва ли ще се накисва през бельо.
  • The амниотична течност Не мирише. Тя може да бъде бистра, да има бели петна или да съдържа малки количества слуз или кръв. Вагиналната течност е по-вероятно да насити бельото.

За да определи дали дадено вещество е околоплодна течност, Healthline препоръчва първо да изпразните пикочния си мехур и след това да използвате хигиенна подложка или подложка за 30 минути до един час. Това ще улесни изследването (2).

Кога трябва да се обадя на лекар?

Ако сте изхвърлили значително количество течност, незабавно се обадете на Вашия лекар, тъй като това може да означава, че мембраните Ви са се разкъсали (1, 2).

Също така трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако филтрираната течност е зелена или кафеникаво жълта на цвят. Това може да означава, че бебето ви е изхождало вътре в матката (или е преминало меконий); Ако това попадне в белите дробове на бебето, това може да бъде много опасно. Това усложнение се нарича синдром на аспирация на меконий и изисква незабавна медицинска помощ (1).

Ако не сте сигурни дали сте изтекли околоплодна течност, най-доброто нещо е да се обадите незабавно на лекар. Не забравяйте, че разликата между тези вещества не винаги е очевидна и че работата на Вашия лекар е да Ви помага, когато имате притеснения!

Ами ако лекарят ми не приеме сериозно симптомите ми?

Лекарите, предоставящи пренатални грижи, трябва да наблюдават обема на околоплодната течност на своите пациенти с помощта на ултразвук. Това е много важно, защото бебето се нуждае от определено количество околоплодни води, за да се развие правилно. Ако има твърде малко или твърде много, може да се наложи медицинска намеса.

Липсата на оценка на обема на околоплодната течност по време на пренаталното изследване е небрежна. Ако лекар или медицинска сестра отхвърлят притесненията на бременната жена относно изтичането на околоплодна течност, това също е небрежност. Ако изтичането на околоплодна течност не се разпознава или реагира от медицински специалисти и това наранява бебето, това е медицинска грешка. Когато не се управлява правилно, изтичането на околоплодна течност може да доведе до сериозни наранявания при раждане и увреждания през целия живот, като церебрална парализа.

Ако бебето ви е претърпяло раждане поради лекари, които не реагират на изтичането на околоплодна течност, адвокатите в Reiter & Walsh ABC Law Centers могат да помогнат. Ние се фокусираме изключително върху случаите на нараняване при раждане, така че имаме правния и медицински опит, необходими за ефективното застъпничество за нашите клиенти. Обадете се днес за безплатен преглед на вашия случай; всъщност не плащате нищо по време на целия съдебен процес, освен ако не спечелим или не разрешим благоприятно вашия случай.

Телефон (безплатен): 866-323-2960
Натиснете бутона за чат на живо във вашия браузър
Попълнете нашата онлайн форма за контакт

Източници

  • Медицински новини днес - Какво трябва да се знае за околоплодните води?
  • Healthline - Изтичане на околоплодна течност по време на бременност: Как се чувства?
  • Американска асоциация по бременност - признаци на работа
  • Педиатрия - предродилни и интрапартуални фактори, които предшестват хипоксично-исхемичната енцефалопатия на новороденото
  • Healthline - Тестване за преждевременно разкъсване на мембраните
  • Американска асоциация по бременност - Полихидрамнион: Висока амниотична течност по време на бременност