МАДРИД, 15 (EUROPA PRESS)

загуба

Затлъстяването при мъжете е свързано с хипогонадизъм; състояние, при което производството на тестостерон е намалено, докато нивата на естроген са повишени. Тези ефекти изглежда са резултат от прекомерната телесна мазнина, която пречи на метаболизма на половите стероиди, което води до повишена ароматизация на андрогени (като тестостерон) до естрогени в самата мастна тъкан. От това следва, че загубата на тегло трябва да подобри този хормонален дисбаланс и да допринесе за обръщане на хипогонадизма.

Изследванията, проведени досега, са ограничени до оценка на ефектите от загубата на тегло върху мъжкия хипогонадизъм дълго след намаляването на телесните мазнини, така че не е известно колко бързо хормоните се нормализират при хората. Целта на това проучване е да се изследват нивата на половите стероиди непосредствено след бърза загуба на тегло при група затлъстели мъже, претърпели бариатрична операция, за да се определи колко бързо са настъпили тези промени.

Авторите са избрали група от 29 мъже със затлъстяване със средна възраст 40,5 години и среден индекс на телесна маса (ИТМ) 43,4 kg/m2 (заболеваемото затлъстяване се определя като> 40 kg/m2). Бяха проведени кръвни изследвания за измерване на общия плазмен тестостерон, половите хормони дихидротестостерон (DHT), естрадиол, лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), както и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), простатен специфичен антиген (PSA) и лептин при субекти преди и един месец след като са претърпели гастректомия на ръкавите, за да намалят размера на стомаха. Като контрола, екипът изследва група от 19 здрави мъже без наднормено тегло на същата възраст.

ПОДОБРЕНИЯ В рамките на един месец

Проучването установи, че сред затлъстелите пациенти 51,6% са имали хипогонадизъм, а тези с абнормен общ тестостерон - с метаболитен синдром (45,2%) - показват по-нисък плазмен тестостерон от мъжете без метаболитен синдром. ИТМ и обиколката на талията са в отрицателна корелация с общите плазмени нива на LH и тестостерон. Затлъстелите мъже са имали по-нисък плазмен тестостерон от здрави индивиди (10,8 срещу 15,7 nmol/L), по-високи нива на естрадиол (124,4 срещу 78,8 pmol/L), по-ниски нива на LH и FSH (съответно 3,6 и 2,5 срещу 5,2 и 5,9 IU/L). Не са наблюдавани разлики между двете групи в нивата на DHT и PSA.

Един месец след гастректомия на ръкавите, затлъстелите лица показват значително намаляване на теглото, средно 17,2 килограма, а делът на хипогонадизма е спаднал до 11,6%. Средните нива на тестостерон са се увеличили с 85%, до ниво, по-голямо от това, наблюдавано в здравата контролна група (18,9 срещу 15,7 nmol/L). Нивата на естрадиол са намалели с 35%, докато нивата на PSA са се увеличили със 70%.

Изследването заключава, че докато мъжете със затлъстяване показват високо разпространение на хипогонадизъм, това се обръща бързо (в рамките на един месец) след значителна загуба на тегло след бариатрична хирургия. Нивата на тестостерон се повишават значително, докато нивата на естрадиол намаляват поради бързата и значителна загуба на мастна маса и последващото намаляване на ароматизацията от андрогени до естрогени, което обикновено се среща в мастната тъкан.

Авторите отбелязват, че: „Клиничното значение на бързото повишаване на плазмените нива на PSA, наблюдавано един месец след бариатрична хирургия, все още е неясно и трябва да бъде потвърдено при по-голям брой участници и след по-дълъг период на наблюдение след операцията. ". Те предполагат, че „това може да се дължи на бързото нарастване на тестостерона, което стимулира простатата и/или бързото намаляване на плазмения обем след загуба на тегло“.