Какво представлява диабетът?
Диабетът е метаболитно разстройство, термин, който описва начина, по който телата ни химически променят храната, която ядем, превръщайки я в растеж и енергия.
След смилане на храната, глюкозата (захарта) навлиза в кръвта, където се използва от клетките за енергия.
За да влезе глюкозата в клетките, трябва да присъства инсулин.
Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, орган, разположен зад стомаха.
Той е отговорен за придвижването на глюкозата от кръвния поток към клетките, така че те да имат необходимата енергия за ежедневието.
При хора с диабет тялото произвежда малко или никакъв инсулин или не реагира адекватно на произведения инсулин.
В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта и може да изтече в урината, където се елиминира от тялото.
Поради това клетките губят основния си източник на енергия.
Повече от 25 милиона американци имат диабет. От тях около 5 до 10 процента имат диабет тип 1 и 90 до 95 процента имат диабет тип 2.
- В Диабет тип 1, тялото произвежда малко или никакъв инсулин. Този тип диабет обикновено се появява при деца или млади хора, но може да се развие на всяка възраст.
- В диабет тип 2, тялото произвежда инсулин, но недостатъчно или тялото не реагира адекватно на произведения инсулин. Този тип диабет е по-често при хора, които са по-възрастни, с наднормено тегло и не се занимават с физическа активност.
Какво е остеопороза?
Остеопорозата е състояние, при което костите стават по-малко плътни и по-податливи на фрактури.
Фрактурите при остеопороза могат да доведат до болка и увреждане.
В Съединените щати над 40 милиона души имат остеопороза или са изложени на висок риск от развитие, тъй като имат ниско ниво на костна маса.
Рисковите фактори за развитие на остеопороза включват:
- да е тънък или да има малка рамка
- с фамилна анамнеза за заболяването
- при жени, които са в постменопауза, имат ранна менопауза или нямат менструален цикъл (аменорея)
- използване на определени лекарства като глюкокортикоиди
- не получават достатъчно калций
- не получават достатъчно физическа активност
- да пуша
- пийте твърде много алкохол.
Остеопорозата е заболяване, което често може да бъде предотвратено.
Ако това заболяване не бъде открито, то може да прогресира години наред без симптоми, докато настъпи фрактура.
Връзката между диабет и остеопороза
Въпреки че изследователите не знаят точно защо, съществува връзка между диабет тип 1 и ниска костна плътност.
Инсулинът, открит в дефицитни количества при диабет тип 1, може да стимулира растежа и здравината на костите.
Началото на диабет тип 1 обикновено се случва в ранна възраст, когато костната маса все още се увеличава.
Хората с диабет тип 1 може да не постигнат същата костна маса, сила и максимална костна плътност, каквато биха могли да имат.
Като цяло хората достигат максималното си ниво на костна маса през 30-те си години.
Ако максималното ниво на костна маса е ниско, рискът от развитие на остеопороза по-късно в живота се увеличава.
Някои хора с диабет тип 1 също имат целиакия, която е свързана с намалена костна маса.
Възможно е също така цитокините, които са вещества, произведени от различни клетки в тялото, да играят роля в развитието както на диабет тип 1, така и на остеопороза.
Последните изследвания също така показват, че жените с диабет тип 1 може да са изложени на повишен риск от фрактури, тъй като проблеми със зрението и увреждане на нервите, свързани с болестта, са свързани с повишен риск от падания и свързани фрактури.
Хипогликемията или реакциите с ниска кръвна захар също могат да допринесат за капки.
Увеличаването на телесното тегло може да намали риска от развитие на остеопороза.
Тъй като наднорменото тегло е често срещано при хора с диабет тип 2, дълго време се смяташе, че тези хора са защитени срещу остеопороза.
Въпреки това, въпреки факта, че костната плътност е по-висока при хора с диабет тип 2, има увеличение на фрактурите.
Както при диабет тип 1, това може да се дължи на по-голям брой падания поради проблеми със зрението и увреждане на нервите.
От друга страна, заседналият начин на живот, който е често срещан при много хора с диабет тип 2, също пречи на здравето на костите.
Управление на остеопорозата
Стратегиите за предотвратяване и лечение на остеопороза при хора с диабет са същите като при хора без диабет.
Хранене. Диетата, богата на калций и витамин D, е важна за здравите кости. Добрите източници на калций включват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчукови листни зеленчуци и храни и напитки, обогатени с калций. Има много източници на калций, които са с ниско съдържание на мазнини и захар. Освен това добавките могат да помогнат за задоволяване на ежедневните нужди от калций и други важни хранителни вещества.
Витамин D играе важна роля за усвояването на калция и здравето на костите. Синтезира се върху кожата чрез излагане на слънчева светлина. Въпреки че много хора успяват да получат достатъчно витамин D по естествен път, възрастните хора често имат недостиг на този витамин, отчасти поради ограниченото време, което прекарват на открито. Може да са необходими добавки с витамин D, за да се осигури адекватен дневен прием.
Упражнение. Подобно на мускулите, костите са живи тъкани, които реагират на упражненията, като стават по-силни. Най-доброто упражнение за вашите кости е упражнението с тежести. Този тип упражнения ви принуждават да работите срещу гравитацията. Някои примери са ходене, изкачване на стълби и танци. Редовното упражнение може да помогне за предотвратяване на загуба на костна маса и, като подобри баланса и гъвкавостта, може да намали риска от падане и счупване на костите. Упражненията са особено важни за хората с диабет, тъй като упражненията помагат на инсулина да понижи нивата на кръвната захар.
Здравословен начин на живот. Пушенето е вредно за костите, както и за сърцето и белите дробове. Жените, които пушат, обикновено преминават през менопаузата по-рано, причинявайки загуба на костна маса в по-ранна възраст. Също така пушачите могат да абсорбират по-малко калций от диетата си. Алкохолът също може да повлияе отрицателно на здравето на костите. Тежко пиещите са по-склонни към загуба на костна маса и фрактури поради лоша диета, както и повишен риск от падания. Избягването на тютюн и алкохол също може да помогне за управление на диабета.
Тест за костна плътност. Има специализирани тестове, известни като тестове за костна минерална плътност (BMD), които измерват плътността на костите в различни части на тялото. Тези тестове могат да открият остеопороза преди костна фрактура и да предскажат шансовете на човек да счупи кост в бъдеще.
Най-широко използваният тест за минерална плътност на костите се нарича DXA или двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Този тест не причинява никаква болка, подобен е на нормален рентгенов тест и може да измери костната плътност на бедрото или гръбначния стълб. Хората, които имат диабет, трябва да говорят с лекарите си, за да видят дали са кандидати за тест за костна плътност.
Лекарства. Както при диабета, няма лечение за остеопороза. Има обаче някои лекарства, които са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за профилактика и лечение на остеопороза при жени и мъже в постменопауза. Лекарствата също са одобрени за употреба както при жени, така и при мъже с индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза.