Днес всички инсулини на пазара са човешки инсулини, синтезирани чрез генно инженерство (рекомбинантна ДНК). Инсулините от говежди или свински произход практически изчезнаха от пазара. Всички те са силно пречистени и съдържат само инсулинови протеини и никакви други видове замърсяване. Единственият фактор, който ги различава, е продължителността на действието.

Тъй като инсулинът остава активен в кръвта само за кратки периоди (по-малко от 15 минути), са използвани различни начини за забавяне на освобождаването му и следователно действието му. .

Тези системи се основават на инжекционни препарати, които забавят освобождаването:

  • Чрез свързване с други протеини (протамин).
  • Чрез кристализация: добавя се цинк и тъй като частиците са по-големи, отнема време, за да станат разтворими, така че той се отделя малко по малко.

В зависимост от всяка система на забавяне на действието си, инсулините могат да бъдат бързи, междинни и бавни.

Всички забавени инсулини трябва да се инжектират подкожно и само незабавеният инсулин може да се прилага интравенозно.

Администриране на инсулин

Обичайният начин на приложение на инсулин е подкожно. По изключение (диабетна кома) се използва IV път.

Най-често срещаният метод на приложение е чрез специални спринцовки, градуирани в единици инсулин. Инжекторни устройства под формата на авторучка получиха признание, които улесняват режимите на няколко инжекции на ден.

Има и предварително напълнени спринцовки, способни да дозират точно на стъпки от 2 IU и полезни за различни приложения (смяна на иглата).

Инфузионни помпи, които непрекъснато доставят базална доза инсулин чрез SC, допълнена с допълнителна доза преди хранене. Те са по-малко разпространени: полезни са особено за силно мотивирани пациенти. Те се дължат на известно увеличаване на честотата на епизодите на кетоацидоза, може би свързано с неизправности.

Испанските инсулини за приложение чрез спринцовка са стандартизирани в доза от 40 IU/ml във флакони от 10 ml. Касетите за инжектори и инфузионни помпи имат концентрация от 100 IU/ml и обемът се регулира според техническите характеристики на устройството.

Дозировка

Разпространението на идеята, че строгият гликемичен контрол може да предотврати дългосрочните усложнения на диабета (наскоро демонстрирани от клинични проучвания) създаде тенденция за използване на режими на дозиране, насочени към адаптиране на прилагането на кръвната глюкоза възможно най-тясно. в кръвната глюкоза.

Това предполага режими на няколко ежедневни инжекции и гликемичен контрол от самия пациент. Най-често използваните насоки днес са:

  • Две дози (преди закуска и следобед), от смес от междинен инсулин и бърз инсулин. Популярността на този режим обяснява разпространението на двуфазни инсулинови препарати.
  • Ежедневна доза дългодействащ инсулин (сутрин или вечер, понякога заменена с междинна доза инсулин преди лягане) и три инжекции бърз инсулин на ден преди основните хранения. Неудобствата на този режим намаляват, ако се използва инжектор от тип писалка. Във всеки случай имате нужда от мотивирани пациенти, но предимството е, че позволява по-гъвкаво време на хранене.

Препоръчително е да прочетете статията Видове инсулини за повече подробности относно видовете и лекарствените форми.

Административен път

Инсулинът се прилага чрез подкожна инжекция (когато се приема през устата, храносмилателната система унищожава хормона, преди да се използва от тялото). Важно е тази проста процедура да се извърши правилно:

  1. Освободете капачката на иглата. Плъзнете буталото до маркировката на спринцовката, която съответства на точната доза, която искате.
  2. Задръжте с една ръка инсулиновата тръба с главата надолу, поставете иглата и натиснете буталото в тръбата, за да изпразните спринцовката от въздух.
  3. Плъзнете буталото обратно, докато достигнете марката, като се уверите, че е напълнено с течност, а не с въздух.
  4. Извадете целия въздух, който е могъл да влезе в спринцовката, докато течността достигне точно дозовата отметка, и извадете иглата от бутилката.
  5. Почистете мястото на инжектиране с памук и алкохол или сапун и вода. .
  6. Дръжте спринцовката като писалка в едната ръка. С другата ръка вземете щипка и прокарайте на около 45 градуса.
  7. Натиснете иглата в подкожната тъкан. Дръжте спринцовката с другата ръка и с свободната ръка навън буталото 3 или 4 единици.
  8. Ако в спринцовката не се появи кръв, натиснете буталото докрай и след това извадете иглата. Никога не инжектирайте, ако се появи кръв. В този случай извадете иглата, изхвърлете я и подгответе друга доза, като я инжектирате на друго място.
  9. След като инжектирате инсулина, покрийте пункцията с памук и алкохол и изстискайте внимателно за няколко секунди, но не го изстъргвайте или изстисквайте твърде силно, тъй като това може да доведе до абсорбция на инсулина в кръвта твърде рано.

Ако искате да прочетете повече по темата за захарния диабет, посетете следните страници:

  • Абонирайте се за бюлетина
  • захарен диабет