Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

борба

От д-р Катрин Наджафи-Тагол, д-р, основател и медицински директор на Института за окото Марин

Акарите Demodex са един от най-предизвикателните проблеми, пред които са изправени офталмолозите и оптометристите при рутинните грижи за своите пациенти.

Тези акари са микроскопични паразити, които живеят върху клепачите и други части на лицето. Един от двата вида, Demodex folliculorum, е заровен с лицето надолу близо до корените на миглите. Той използва седем хванат орган ("палпус"), за да хване хватката на клетките, след което се угощава с клетките, които облицоват фоликула, като изсмуква вътрешностите им с помощта на сгъваема игла в средата на кръглата уста.

Отпадъчните материали, които произвеждат акари, се натрупват като остатъци в клепачите и причиняват възпаление.

Освен това D. folliculorum обикновено носи бактерии стафилококи и бацил олерониус.

Комбинацията от акари и бактерии причинява блефарит, състояние, страдано от повече от 20 милиона американци, при което очите стават червени, раздразнени и болезнени, а на очите се натрупват корички.

Междувременно другият вид, Brief Demodex, ще копае в мейбомиевата жлеза, за да въведе, често запушвайки тази ключова жлеза. Жлезата произвежда мазно вещество, което е необходимо, за да не се изпаряват сълзите. В резултат на това кратките D. акари са свързани с болест на мейбомиевата жлеза, известна също като сухо око.

Тези паразити са често срещани. Едно проучване ги открива при 25% 20-годишни, 30% 50-годишни и 100% при пациенти на възраст над 90 години.

Моите собствени пациенти обикновено са ужасени, когато ги информирам, че има малки паразити, които са роднини на кърлежи, паяци и скорпиони, пирувайки с клетките около очите си.

И така, как можем да се преборим с тези паразити? Има няколко подхода, които могат да бъдат комбинирани за атака на акарите на множество фронтове:

Масло от чаено дърво

Във високи концентрации маслото от чаено дърво е мощен убиец на акари Demodex. Проблемът е, че разтворите на 100% чаено масло или други високи концентрации са много дразнещи за окото. Така че един подход е да се почистят старателно миглите и веждите с разреден разтвор на смазване на чаено дърво, от 5% до 50%. Можем първо да използваме анестетична капка за очи, за да намалим дразненето на маслото от чаено дърво.

В едно проучване ежедневното избърсване с 5% разтвор на масло от чаено дърво намалява броя на акарите и усещането за сърбеж в очите.3 Доскоро маслото от чаено дърво беше основният метод за поддържане на акарите в контрол.

Антибиотици и стероиди

Антибиотичният стероиден мехлем може да помогне за предотвратяване на движението на акарите. Може дори да ги задуши. Комбинацията от антибиотици и стероиди също е стандартно лечение за блефарит. Стероидът намалява възпалението, причинено от акари, бактерии и лечения като масло от чаено дърво. Освен това антибиотикът помага да се контролират бактериите.

Проблемът с този подход е, че стероидите могат да влошат глаукомата, докато хроничната употреба на антибиотици може да доведе до развитието на бактерии, които са устойчиви на антибиотици.

Хипохлорна киселина

Хипохлорната киселина (HOCl) е естествено вещество, произведено от белите кръвни клетки като първа защита срещу микробни нашественици. Неговите антимикробни свойства бяха признати преди повече от 100 години, когато разтвори, съдържащи HOCl, бяха използвани за борба с инфекциите в раните на ранени войници през Първата световна война.

, Обаче едва наскоро стана възможно да се произведе стабилна, чиста версия на HOCl. HOCl има мощни антимикробни свойства. Лабораторни проучвания показват, че той ефективно убива нимфовидната форма на акари Demodex, както и бактериите Bacillus oleronius и Staphylococcus aureus, които живеят в клепачите и се намират в червата на Demodex. В допълнение, HOCl също неутрализира възпалителните токсини, отделяни от акари и бактерии.

Освен това, за разлика от маслото от чаено дърво, HOCl е напълно нетоксичен и не дразни.

Домашна хигиена

Лечението на очите и клепачите може да донесе бързо облекчение на пациентите, много от които са страдали от акари Demodex, блефарит или сухо око в продължение на години.

Но има и разходки, които пациентите могат да правят у дома, за да намалят допълнително проблема. Препоръчвам да измиете чаршафите и калъфките за възглавници в гореща вода и да ги подсушите с възможно най-горещата настройка за попиване, за да унищожите акари, които иначе могат да скочат от постелките по лицата. В някои случаи може дори да ви помогне да получите нови възглавници. Пациентите може също да помислят да не носят грим в продължение на една седмица и да изхвърлят стария си грим.

Много лекари се притесняват, че пациентите няма да се съобразят с препоръчаното от тях лечение. Но откривам, че след като описвам на пациентите как паразитите ровят в клетките си и пируват по телата им, особено ако им покажа портрети на микроскопичните същества, получавам пълното им внимание и съдействие. Освен това, ако лечението е дразнещо като петролни продукти от чаено дърво, пациентите са по-малко склонни да спазват изискванията; ако обаче терапията се чувства комфортно и кара очната линия да се чувства преразгледана, пациентите са по-склонни да се придържат към режима.

И добрата новина е, че след години борба с акарите и лечение на хроничен блефарит, новите подходи правят по-вероятно, че най-накрая можем ефективно да контролираме тези състояния.