МАДРИД, 2 октомври (EUROPA PRESS) -

педиатричните

Педиатрични алерголози, събрали се на XLIV конгреса на Испанското дружество по клинична имунология, алергология и детска астма (SEICAP), призоваха за търсене на нови стратегии за подобряване на придържането към алергичните ваксини.

И това е, че е потвърдено, че продължителната продължителност на лечението, разходите и проблемите с възможността родителите да отидат на медицински срещи са три фактора, които възпрепятстват спазването на имунотерапията.

В този смисъл SEICAP настоява, че имунотерапията е единственото етиологично лечение за респираторна алергия, че понастоящем се предлагат безопасни и ефективни ваксини и че тяхното ранно приложение и спазване на лечението може да забави прогресирането на заболяването и развитието му до астма.

Всъщност скорошната работа, публикувана в „Allergology International“, потвърждава, че разработването на модифицирани алергенни екстракти и използването на адювантни молекули може да съкрати продължителността на лечението и евентуално да намали неудобствата, свързани с имунотерапията.

В момента алергенната имунотерапия се предлага на деца с умерено-тежък алергичен ринит и/или контролирана астма на възраст от 5 години и има средна продължителност от пет години. "Качеството, ефикасността, безопасността и поносимостта са от първостепенно значение. Днес имаме безопасни и ефективни ваксини, които ни позволяват да контролираме дихателната алергия при деца и да предотвратим по-голямо възпаление на дихателната лигавица", каза вицепрезидентът на SEICAP, Монсерат Алваро.

Индикацията му трябва да включва адекватна оценка на съотношението риск-полза, която трябва да вземе предвид придържането на детето към лечението и адекватния подбор на ваксината. Към днешна дата двата конвенционални начина на приложение на алергенната имунотерапия са подкожни и сублингвални, които имат добри профили на безопасност и ефикасност и които включват продължителни периоди на лечение за постигане на дълготрайна полза.

"Употребата му е широко разпространена и ефикасността му е повече от доказана, но за да се подобрят някои ограничения, се разработват нови подходи, които правят имунотерапията още по-ефективна, безопасна и адаптирана към пациентите. Това е случаят с новите адюванти, които могат да помогнат за подобряване на имунния отговор чрез намаляване на риска от странични ефекти “, добави д-р Алваро.

АЛТЕРНАТИВНИ МАРШРУТИ НА АДМИНИСТРАЦИЯ

Според проучване, публикувано този месец в „Allergy and Asthma Proceedings“, сред новите подходи, по които се работи, е използването на алтернативни начини на приложение, използването на нови адюванти, биологични продукти или пробиотици; както и въвеждането на сублингвални таблетки за имунотерапия. Определянето на моделите на сенсибилизация на пациентите към основни и малки алергени и съдържанието на екстракти от алергени помагат за по-добър отговор на лечението.

ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕЖКА АСТМА

По време на конгреса на SEICAP бяха обсъдени и нови лечения за тежка астма и ще бъде посветена таблица, която да представи „Ръководство за скъпоценни камъни 5.0“, в което SEICAP е участвал. Между 2 и 5 процента от пациентите с астма остават неконтролирани въпреки значителните терапевтични усилия.

В тази връзка експертите подчертаха важността на разграничаването на децата с тежка, трудно лечима астма и тежка, резистентна на лечение астма. „В тези случаи се получават добри резултати с биологично лечение, а сред използваните при тежка астма са моноклонални антитела (mAbs)“, каза Хайме Лозано, член на работната група за дихателна алергия и астма на SEICAP.

MAbs са антитела, насочени срещу молекули на имунната система (имуноглобулин Е [IgE], интерлевкини [IL] или техните рецептори), които активно участват в патофизиологията на астмата, така че блокирането им води до клинично подобрение при пациентите.

„Преди да започнете биологично лечение при дете с тежка астма, ще е необходимо да потвърдите диагнозата и да идентифицирате възможни модифицируеми фактори, като придържане към лечението или инхалаторна техника, както и други, които могат да повлияят на лошия контрол на пациента, като наличие на съпътстващи заболявания или продължително излагане на алергени или тютюнев дим. Ако въпреки всичко това все още има лош контрол върху заболяването, тогава ще е време да се проучат обстоятелствата на пациента, за да се оцени индикацията за биологично лечение ", Лозано сресиран.

Понастоящем има две биологични терапии, одобрени за употреба при тежка детска астма при деца на 6 и повече години: омализумаб и меполизумаб. Меполизумаб, който блокира цитокина IL-5, осигурява клинично значими ползи, както се вижда от скорошно проучване, публикувано в „The Journal of Allergy and Clinical Immunology“. "Изглежда, че терапиите, насочени към цитокини, позволяват намаляване на броя на обострянията на астмата и по-добър контрол на симптомите и белодробната функция при деца с тежка астма", заключи д-р Лозано.