Заместващата хормонална терапия за менопаузата е лечение, насочено към облекчаване на общите симптоми на менопаузата и за справяне с дългосрочните биологични промени, които тялото на жената претърпява по време и след прекратяване на менопаузата.

менопауза

Менопаузата се отбелязва с края на менструацията (когато менструациите на жената спират) и промените в женските хормони.

В резултат на тези хормонални промени много жени имат физически и емоционални симптоми, като горещи вълни, нощно изпотяване и раздразнителност.

Ползи от хормонозаместителната терапия

Хормонозаместителна терапия Рискове

Докато хормонозаместителната терапия има потенциални ползи за много жени в менопауза и постменопауза, тя може да има и недостатъци.

Загрижеността относно хормонозаместителната терапия се фокусира върху риска от развитие на рак на ендометриума и рак на гърдата, особено след продължителна употреба (повече от 10 години). Напоследък хормонозаместителната терапия също е свързана с рак на яйчниците.

Тази терапия е свързана и с повишен риск от инсулт, кръвни съсиреци и инфаркти.

Хормонална терапия и рак на гърдата

Жените, които са приемали естроген плюс прогестин, са по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на гърдата. Ракът на гърдата при тези жени е бил по-голям и е по-вероятно да се е разпространил в лимфните възли по време на диагностицирането им.

Броят на раковите заболявания на гърдата при тази група жени се увеличава пропорционално на периода, през който те приемат хормонална терапия, и намалява след спиране на приема на хормоните.

Смъртността от рак на гърдата сред приемащите естроген плюс прогестин е била 2,6 на 10 000 жени годишно, в сравнение с 1,3 на 10 000 жени годишно сред тези, приемащи плацебо, според проведени проучвания.

Хормонална терапия и рак на ендометриума

През 70-те години стана ясно, че жените, получавали естроген, увеличават риска от развитие на рак на ендометриума (лигавицата на матката) шест до осем пъти.

Днес повечето лекари предписват хормонозаместителна терапия, която включва прогестин, заедно с много по-ниска доза естроген, за жени, които не са имали хистеректомия (операция за отстраняване на матката). Прогестинът противодейства на отрицателния ефект на естрогена върху матката, предотвратявайки прекомерния растеж на лигавицата на ендометриума.

Добавянето на прогестин към хормонозаместителна терапия значително намалява високия риск от развитие на рак на ендометриума, което е свързано с изключителната употреба на естроген.

Хормонална терапия и рак на яйчниците

В скорошно проучване (Lancet, февруари 1915 г.) хормоналната терапия в менопаузата е свързана с рак на яйчниците. Всъщност това проучване установи причинно-следствена връзка между тази терапия и рак на яйчниците.

Според резултатите от проучването жените, които използват хормонална терапия в продължение на 5 години на възраст около 50 години, имат около един допълнителен рак на яйчниците на 1000 потребители и около една допълнителна смърт от рак на яйчниците на 1700 потребители.

Хормонална терапия и риск от инсулт, кръвни съсиреци и инфаркти.

Жените, приемащи комбинация от хормонална или естрогенна терапия, са изложени на повишен риск от удар (инсулт), кръвни съсиреци и сърдечен удар. Този риск изчезва след спиране на лекарството.

Хормонална терапия и деменция

Употребата на естроген плюс прогестин удвоява риска от развитие на деменция при жени в постменопауза на възраст над 65 години

Период на използване на хормонозаместителна терапия

Повечето експерти се съгласяват, че ако хормоналната терапия се използва за не повече от 5 години, ползите надвишават рисковете.

Ако тази терапия се използва за по-дълго време, особено повече от 10 години, трябва да обсъдите индивидуалните си рискове с Вашия лекар и да преглеждате употребата си всяка година.