Това проучване, публикувано в Journal of American College of Surgeons, е първото, което идентифицира лимфедем, предизвикан от затлъстяването като причина за локализиран масивен лимфедем. За това те се основаваха на определени данни, вече предоставени от предишна работа, извършена от същия изследователски екип.

затлъстелите

"Ако пациентът има локализиран масивен лимфедем, индивидът има основно заболяване, наречено лимфедем, предизвикан от затлъстяване и първоначалното лечение трябва да бъде загуба на тегло. Хирурзите трябва да помислят премахнете тези масивни израстъци само след като пациентът е отслабнал значително, тъй като рискът от рецидив е по-малък и операцията е много по-безопасна “, обяснява Грийн.

Претърпели са 82 пациенти със затлъстяване лимфоцитиграфия за определяне на състоянието на лимфната функция на долните крайници между 2009 и 2016 г. От тях 17 са диагностицирани с локализиран масивен лимфедем и всички с подлежащ на затлъстяване лимфедем. Техният среден индекс на телесна маса (ИТМ) е 66 kg/m 2, вариращ между 62 и 78 kg/m 2, със средна възраст 61 години (средната възраст на контролите без MLL е 55 години).

Пациенти с ИТМ по-голям от 56 kg/m 2 са имали 213% по-вероятно да развият масивен лимфедем локализиран от пациентите с по-нисък ИТМ. Лимфосцинтиграфията „е много точна при определяне дали лимфните съдове в долните крайници работят правилно“, обяснява Грийн.

„Важна констатация от проучването е, че вече можем да посъветваме пациентите с индуциран от затлъстяването лимфедем, които все още не са развили локализиран масивен лимфедем, с вероятността развиват тази патология, ако не отслабнатКазва Грийн.

Изследователите са проектирали скала на вероятността, която идентифицира риска на пациента за локализиран масивен лимфедем: 4% вероятност с 40 kg/m 2; 15% с 50 kg/m 2; 40% с 60 kg/m 2; 75% със 70 kg/m 2; и 92% с 80 kg/m 2 .

Според изследователите, пациентите с болестно затлъстяване, със значителен излишен растеж поради масивен локализиран лимфедем, трябва получите консултация за отслабване, вместо да правите операция От началото. Впоследствие те трябва да се подложат на бариатрична хирургия преди операцията, за да елиминират излишния растеж поради MLL.

„В нашия център лица с лимфедем, предизвикан от затлъстяване, със или без локализиран масивен лимфедем, се насочват към бариатричен хирургичен център за лечение на теглото им, което е основната причина за лимфната им функция“, обяснява Грийн. „Не само намаляването на теглото ще предотврати развитието на лимфедем, но значително ще намали площта на свръхрастеж и ще улесни резекцията му“.