остър респираторен

Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения

През декември 2019 г. китайският град Ухан стана център на огнище на пневмония с неизвестна причина, а през януари китайски учени съобщиха, че са изолирали нов коронавирус, тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2; по-рано известен като 2019 -ncov). Първите научни данни за Covid-19 от Китай показват, че хората, които са най-уязвими към инфекция, имат вече съществуващи заболявания, включително диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания и хронично възпаление.

В момента се появяват много интересни данни, свързани със затлъстяването и Covid19, които свързват затлъстяването като ключов и определящ фактор, тъй като всичко споменато по-горе се среща във висок процент в тази популация. Изненадващо, индексът на телесна маса (ИТМ) рядко се споменава сред клинично значимите рискови фактори за ТОРС-CoV-2, докладвани в ранните клинични доклади от Китай, Италия или САЩ. Нито успях да прочета каквато и да е физическа активност (заседнала, активна, много активна и т.н.). Пациентите с риск от тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2) обаче се характеризират с предшестващи заболявания като хипертония, сърдечносъдови заболявания, диабет, болести респираторни заболявания или рак, много свързани с # затлъстяване

Като се има предвид едновременното съществуване на глобална епидемия от затлъстяване, която в някои западни страни засяга до 40% от общото население, разумно е да се разгледа въздействието, което инфекцията с COVID-19 може да има върху хората с наднормено тегло с метаболитен синдром. Освен това наблюденията от Ухан показват, че хипертонията (30%), диабетът (22%) и коронарната артериална болест (22%), които са по-чести при хора със затлъстяване, са най-честите съпътстващи заболявания при пациенти, които се нуждаят от хоспитализация.

Коронавирусната болест 2019 (COVID-19) и тежкият остър респираторен синдром риск коронавирус 2 (SARS-CoV-2) представляват особен риск за тези, които живеят с вече съществуващи състояния, които влошават имунния отговор или усилват провъзпалителния отговор. Всъщност непропорционалното въздействие на грип H1N1 и сега COVID-19 върху пациенти със силно затлъстяване и затлъстяване не е изненадващо, предвид въздействието на затлъстяването върху белодробната функция.


Затлъстяването е свързано с:

  • Намалени обеми на белите дробове
  • Намалено съответствие на белите дробове и гръдната стена
  • Повишена работа на дишането
  • Увеличение на потреблението на O2 и производството на CO2
  • Нарушение на газообмена

Нискостепенното хронично системно възпаление, често срещано при хора със затлъстяване, е свързано с развитието на атеросклероза, диабет тип 2 и хипертония, добре известни съпътстващи заболявания, които влияят негативно върху резултатите на пациентите с COVID-19.


Всъщност # затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m2) и тежко затлъстяване (BMI> 35 kg/m2) са налице съответно в 47,6% и 28,2% от случаите. Проучването показва висока честота на затлъстяване сред пациентите, допуснати до интензивна терапия за ТОРС-CoV-2. Тези данни ни карат да мислим, че изглежда вероятно увеличаването на разпространението на затлъстяването в Италия при възрастни възрастни в сравнение с Китай, да обясни разликите в смъртността между двете страни.

Хроничното възпаление, което придружава затлъстяването и метаболитния синдром, води до абнормно производство на цитокини и увеличаване на реагентите с остра фаза. Затлъстелите пациенти имат повишена активност на ядрен транскрипционен фактор каппа В и повишена експресия на рибонуклеинова киселина на провъзпалителни цитокини, като фактор на туморна некроза-α, интерлевкин-1 и интерлевкин-6 (IL-6), ключови елементи в патогенезата на метаболитния синдром . Вроденият имунен отговор при пациенти със затлъстяване е променен и води до променена първа защитна линия, повишен възпалителен отговор и анормален Т-клетъчен отговор. При пациенти, засегнати от COVID-19, изглежда, че зависимите от възрастта дефекти във функцията на Т-клетките и В-клетките и излишното производство на цитокини от тип 2 могат да доведат до дефицит в контрола на вирусната репликация и отговорите. потенциално водещи до лош резултат

Сега въпросът, който трябва да си зададем, е да знаем дали ще можем да разберем нуждите на превенцията и от друга страна, дали можем да адаптираме обучението към основните нужди на хората със затлъстяване. Предизвикателство, с което сме готови да се заемем от https://oms-edu.org/ .

Dietz, W. и Santos-Burgoa, C. (2020). Затлъстяването и неговите последици за смъртността от COVID-19. Затлъстяване.

Simonnet, A., Chetboun, M., Poissy, J., Raverdy, V., Noulette, J., Duhamel, A., Labreuche, J., Mathieu, D., Pattou, F., Jourdain, M. and (2020), Високо разпространение на затлъстяването при тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2), изискващ инвазивна механична вентилация. Затлъстяване

Chiappetta, S., Sharma, A. M., Bottino, V., & Stier, C. (2020). COVID-19 и ролята на хроничното възпаление при пациенти със затлъстяване. Международен вестник за затлъстяването, 1-3.

Хареса ли ви тази публикация в блога? Имаме много повече за вас, получавайте предложения за научни статии от WhatsApp на място. Искам предложения

публикувани от

Д-р Хавиер Бутрагеньо Ревенга Училище за управление на затлъстяването 12 април 2020 г.