Както СПКЯ, така и затлъстяването често са придружени от синдром на инсулинова резистентност, поради което това може да бъде общата точка на двете заболявания

Снимка: OEM файл.

Héctor Gómez Glass

синдром

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е най-честото ендокринно метаболитно разстройство при жените по време на репродуктивния им стадий и има особеността да бъде свързан във висок процент с инсулинова резистентност и диабет тип 2. Всъщност 40% от жените с този синдром присъстват непоносимост към глюкоза и диабет тип 2 през четвъртото десетилетие от живота.

Този синдром е описан за първи път през 1935 г. при млади жени, които имат особеността на затлъстяване, хирзута (космат) и страдащи от менструални нарушения.

И се състои от хормонална промяна, която възпрепятства нормалната овулация и която води началото си от излишък на мъжки хормони (андрогени), поради което се нарича още функционален хиперрандрогенизъм на яйчниците, освен това циклите на производство на FSH се променят и LH ( хипофизни гонадотропни хормони, които регулират менструалния цикъл). Смята се, че засяга между 5 и 10% от жените. Първите симптоми за идентифицирането му са отсъствие или нередности в менструалния цикъл и появата на кисти в яйчниците.

Както СПКЯ, така и затлъстяването често са придружени от синдром на инсулинова резистентност, поради което това може да бъде общата точка на двете заболявания.

Инсулиновата резистентност се дефинира като: метаболитен дефицит, при който инсулинът не се използва ефективно от тъканите на тялото и следователно не изпълнява функцията си правилно, което е да позволи навлизането в клетката на глюкозата, получена от приема на храна, това означава непрекъснато високи нива на глюкоза в кръвта, пренапрежение на панкреаса и чувство на умора и умора, генериращи повтарящо се чувство на глад.

Клинични характеристики:

Това е много хетерогенен синдром, чиито клинични прояви варират в зависимост от докладваните серии и възрастта на пациентите. Като цяло юношите са първите, които се консултират и правят това за кожните прояви на хиперандрогенизъм, които са хирзутизъм, акне и себорея (мазна кожа). Устойчиво на лечение постпубертално акне, дори изолирано, може да е проява на поликистозни яйчници.

Втората причина за консултация са менструални нарушения като аменорея и олигоменорея, въпреки че те обикновено се консултират за дисфункционална метрорагия (кървене от маточен произход) поради ановулация. Друга честа причина за консултация е затлъстяването, което може да бъде придружено от кожни прояви и хиперандрогения, или може да бъде изолирано затлъстяване. Жените в репродуктивна възраст често се консултират за безплодие поради липса на овулация.

Проверете:

Cofepris временно спира дейностите в Центъра за смесване на болнични продукти

Затлъстелите и хиперинсулинемичните жени имат кадифени черни петна, особено в гънките на шията, наречени acanthosis nigricans, които служат като директен маркер на инсулиновата резистентност. Характерно е, че тези жени са със затлъстяване с android, с повишено съотношение талия/ханш.

Клиничната и лабораторната хормонална оценка заедно с ултразвук на яйчниците водят до диагнозата.

Лечението е насочено към намаляване на инсулиновата резистентност чрез лекарства и, разбира се, до постигане на постоянен контрол на затлъстяването, което ще накара инсулиновата резистентност да изчезне и съответно високи нива на инсулин в кръвта, промени, които ще регулират секрецията на гонадотрофни хормони (FSH и LH ) и следователно овулация, което означава излекуване на синдрома на поликистозните яйчници и по същия начин се избягва еволюцията към диабет тип 2.

Главен лекар на ендокринологичната служба на старата гражданска болница "Фрай Антонио Алкалде"

Професор на клиниката по ендокринология в кариерата по медицина на CUCS на UDG