Жените, които са затлъстели, когато забременеят, могат да бъдат изправени пред по-големи рискове за здравето си и благосъстоянието и бъдещето на нероденото си бебе.

Затлъстяването при майките е свързано с повишени рискове и усложнения по време на бременност, достигайки дори по-високи нива на майчина и детска смъртност в сравнение с майките, които не са със затлъстяване.

жени

В няколко европейски държави се изчислява, че повече от половината от възрастното население е с наднормено тегло и 20-30% са със затлъстяване [индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 kg/m2].

Преобладаването на затлъстяването при бременни жени варира от 1,8% до 25,3% 0, поради което затлъстяването по време на бременност заслужава специално внимание поради въздействието му върху майката и детето.

Нуждите от диетична енергия се увеличават по време на бременност, но само за последния триместър и само с около 200 kcal на ден.

Следователно, няма нужда да „ядем за двама“. Това допълнително търсене се увеличава до около 675 kcal на ден по време на лактацията, за да се покрие производството на мляко.

Изследванията показват, че най-здравословната бременност е свързана с индекс на телесна маса преди бременността от 23 kg/m2.

Количеството на натрупаното тегло по време на здравословна бременност обаче е променливо и се влияе от телесното тегло преди бременността и наличието на отоци.

Получаването на съвети относно идеалното наддаване на тегло по време на бременност в момента се обсъжда. Световната здравна организация показа, че оптималното тегло при раждане от 3,1-3,6 кг е свързано с наддаване на тегло по време на бременност от 10 до 14 кг.

Насоките на Американския институт по медицина за наддаване на тегло по време на бременност предполагат, че бременните жени с поднормено тегло трябва да наддават 12,5-18 кг; при нормално тегло те трябва да наддават от 11,5 до 16 кг; жените с наднормено тегло трябва да наддават 7-11,5 кг, а тези със затлъстяване - само 5-9 кг.

Бързата загуба на тегло чрез мълниеносни диети по време на бременност е потенциално опасна, може да доведе до кетоацидоза, която може да бъде свързана със смъртта на бебето или когнитивно увреждане по-късно в живота.

Майки, които неволно ограничават приема на храна по време на бременност, могат да изложат децата си на по-висок риск от затлъстяване по-късно в живота.

Наднорменото тегло или затлъстяването преди и по време на бременността увеличава риска от усложнения при бременност. Затлъстелите жени имат по-висок риск от спонтанен аборт, а също така увеличава риска от преждевременно раждане или ранна смърт.

От друга страна, усложненията при раждането са следствие, което често се наблюдава при затлъстели майки, което увеличава вероятността от спешно раждане със секцио.

Други усложнения при раждането на затлъстели майки включват хипертония и прееклампсия, раждане на голямо бебе (макрозомично) и гестационен диабет.

Затлъстелите жени също често имат затруднения при започване и поддържане на кърменето. Също така бебетата, родени за жени със затлъстяване, са по-склонни да имат вродени дефекти (например спина бифида, сърдечни дефекти).

Прекомерното наддаване на тегло по време на бременност също може да доведе до продължително затлъстяване. Това подчертава, че за затлъстелите жени бременността предоставя възможност за преминаване към по-здравословно хранене и по-добър начин на живот, както и по-здравословна бременност по-късно в живота.

Правилното хранене и упражненията след раждането могат да помогнат на жените да загубят излишното тегло след раждането.

Специфични условия на метаболизма на майката могат да повлияят отрицателно на здравето на нейното потомство. Дете на майка със затлъстяване може да претърпи неблагоприятно развитие поради излагане на неоптимална хранителна среда, докато е в утробата (матката).

Освен това, ново изследване показа, че това, което една жена яде по време на бременност, може да повлияе на риска на детето й да развие затлъстяване, независимо от това колко е затлъстело или по-малко теглото на бебето при раждане.

Два проекта, финансирани от ЕС, EDEN (Проучване на постнатални детерминанти и принципи на детското развитие и здраве) и EARNEST (Програма за ранно хранене) проучват тези проблеми.

Заключения

Бременността е уязвимо време по отношение на храненето и здравето на майката и бебето. Постигането на оптимално тегло преди бременност и получаването на подходящи количества тегло по време на бременност се препоръчват, за да се гарантира безопасното раждане на здраво бебе и за бъдещото здраве на детето.