Този учен е един от водещите световни специалисти по затлъстяването. Името му е Джефри Фридман, той е откривателят на лептина - хормона, който контролира апетита - и тезата му за това защо дебелееме винаги е предмет на противоречие. За своите изследвания той вече получава наградата на BBVA Foundation. От Ixone Díaz Landaluce/Снимка: Кей Чернуш

Не всички случаи на затлъстяване трябва да бъдат лекувани. А диетата и упражненията не са толкова ефективни за намаляване на теглото. Така че нека се върнем в лабораторията и да спрем да говорим за воля.

мозъка

Ето как Джефри Фридман повдига спорните си изследвания за затлъстяването, на които е посветил две десетилетия. Този престижен молекулярен генетик, който е изучавал медицина и се смята за учен „случайно“, е посветил цялата си кариера на изучаването на молекулярните механизми, които регулират приема на храна и телесното тегло. И през 1994 г. той открива ключовата част от пъзела: лептин, хормонът, който контролира апетита. Вещество, което произхожда от различни тъкани, предимно мастни, и се секретира в кръвта, където циркулира в мозъка, причинявайки намаляване на апетита, наред с други функции. За своя принос в изследванията на затлъстяването, Фридман получи тази година наградата на BBVA Foundation Frontiers of Knowledge в категорията Биомедицина. Той го споделя с биохимика Дъглас Колман, който в края на седемдесетте постулира, че това трябва да е хормон, тогава неизвестен, който е регулирал приема.

Стените на кабинета му в университета Рокфелер в Ню Йорк са облицовани с дипломи, награди, корици на списания и резултати от експериментите му. Там разговаряхме с него за науката за затлъстяването.

XL. Той гласи, че затлъстяването е в мозъка. Обяснете ...

Джефри Фридман. Някой е затлъстял, защото в един момент е изял повече калории, отколкото е изгорил, или повече, отколкото нормалният човек би направил. Въпросът е защо? Нашата работа доказва, че има неврологични вериги, които присъстват при всички бозайници и които подсъзнателно регулират апетита, точно както се регулира жаждата или сексуалният апетит.

XL. През 1994 г. той открива лептин, хормонът, който регулира апетита, основен за тази теория. Но оттогава са минали почти 20 години. Какво е той до сега?

J.F. В лабораторията искаме да разберем как се създава решението за ядене. Храненето е сложно поведение, което зависи от много фактори: нивата на лептин, но също така глюкоза, други хормони, емоции ... Ние вярваме, че част от мозъка интегрира цялата тази информация и в крайна сметка взема решението да се храни. Целта е да се знае къде и как се случва.

XL. Той също така посочва, че затлъстяването е основно генетично състояние. В какъв процент?

J.F. След сравняване на честотата при еднояйчни близнаци и при близнаци се изчислява, че до 90 процента от случаите имат генетичен фактор. Дори при тези еднояйчни близнаци, разделени при раждането, теглото им съвпада в 70 процента от случаите. Ето защо затлъстяването е също толкова генетична черта, колкото и всяка друга черта. Следващият въпрос е да се знае какви са тези гени. Лептинът е един, но обяснява само малка част от случаите.

XL. Не играе ли определяща роля средата, в която живеем?

J.F. Играе необходима роля, но не достатъчно. Ако средата ви не ви позволява да консумирате достатъчно калории, няма да сте дебели, каквито и да са вашите гени. Но когато населението има свободен достъп до калории, има затлъстели и слаби хора. И тази разлика изглежда генетична.

XL. Но има общества с по-затлъстели, като САЩ, и други с по-малко, като Япония. По-добри ли са вашите гени?

J.F. Може би гените ви са различни. Това се разбира най-добре в еволюционен контекст ...

XL. Брой, брои ...

J.F. Една теория предполага, че в популациите с риск от глад гените са склонни да ги направят по-дебели, за да ги защитят; обаче, когато същите тези популации имат неограничен достъп до калории, има повече затлъстели. Това като цяло е вярно, въпреки че има изключения.

XL. Така че фактът, че сме слаби или дебели е свързан с шансовете ни за оцеляване ...

J.F. Разбира се, в праисторията естественият подбор е упражнявал два натиска: ако сте били много слаби, сте рискували да гладувате; ако сте били твърде дебели, сте били по-слаби пред хищник и може би не сте могли да ловувате. Така че се търси средата.

XL. Перфектно, но нито гладът, нито хищниците вече са проблем.

J.F. Разбира се. За много жители на планетата те не са. Но това не означава, че няма естествен подбор. Ако сте много дебели, имате по-голям риск от заболяване и живеете по-малко. Въпреки че все още не е доказано, подозирам, че ако затлъстяването има еволюционни последици, ще има генетичен подбор, който ни прави по-малко податливи на затлъстяване. Разбира се, други твърдят, че без хищници вече не е недостатък да бъдеш дебел и че следователно тези гени не изчезват. Според други след 20 или 30 години всички ще имат затлъстяване, но аз не мисля така. Всъщност мисля, че ще се случи точно обратното.

XL. И който иска да определи затлъстяването като епидемия ?

J.F. Има диетичната индустрия, но също и фармацевтичната индустрия, защото колкото по-сериозна е епидемията, толкова по-благоприятна ще бъде средата за одобряване на нови лекарства. И тогава има куп психолози и диетолози, които искат да ви убедят, че техните методи работят, когато те трябва да помогнат на хората да си поставят реалистични цели, вместо да ги убедят, че могат да бъдат слаби на волята.

XL. Кога наднорменото тегло започва да е проблем?

J.F. Когато засяга здравето. Наднорменото тегло увеличава риска от диабет, хипертония или сърдечни заболявания. Но ако някой е със затлъстяване и няма тези проблеми, няма доказателства, че трябва да се лекува или да яде по-малко.

XL. И така, идеалното тегло не съществува?

J.F. Не. Бих говорил за идеално здраве. Можете да бъдете дебели и здрави. Ако сте затлъстели, нямате свързани заболявания, спортувате и се храните здравословно, здравето ви е по-добро от това на слаб човек, тренирате и се храните зле.

XL. "Яжте по-малко, спортувайте и ще отслабнете." Това е мит?

J.F. Какво означава „яде по-малко“? Кой командва? Има първичен инстинкт, който те тласка в една посока, а съзнателно желание в обратната. Мисля, че несъзнателният импулс е доминиращият. Ето защо повечето диети се провалят. Препоръката да ядете по-малко и да спортувате повече е от Хипократ. И хората продължават да го повтарят. Искам да вярвам, че съвременната наука може да направи повече от това да повтори казаното от Хипократ.

XL. И така, силата на волята няма влияние, когато става въпрос за отслабване?

J.F. То е ограничено. Можете да се храните по-здравословно, но нямате пълен контрол: несъзнателното желание за ядене е много силно. Можете да отслабнете с пет килограма, но колкото повече искате да надхвърлите тази граница, толкова по-ниска е способността ви да го направите.

XL. Това премахва лакомията и чувството за вина при затлъстяване, нали?

J.F. Не е честно да заклеймявате затлъстелите; той не е виновникът. Както не можете да контролирате цвета на очите си, така и вие не можете да контролирате теглото си. Знаем, че десет процента от случаите на затлъстяване имат специфичен генетичен произход. А останалите 90 процента от затлъстелите? Нямат ли сила на волята? Разумно е да се мисли, че тези случаи също имат генетичен субстрат, но все още не сме го открили.

XL. Прекалено взискателни ли сме към себе си?

J.F. Да, що се отнася до теглото, хората не са склонни да мислят за това като за основна насока. За разлика от това, прекомерната употреба на алкохол и наркотици или манията за секс се смятат за медицински състояния, които изискват терапия. Затлъстяването все още се възприема като личен провал и е несправедливо.

XL. Днес има диети за всякакъв вкус. Почти всички от тях изрязват някои хранителни вещества: мазнини, захари, въглехидрати. Казвате, че калорията е калория. Какво имаш предвид?

J.F. В това има две училища. Човек казва, че е важно не само колко калории приемате, но и какъв вид калории са те. Защитниците му са много страстни, но е любопитно: някои препоръчват намаляване на мазнините; други, захар или въглехидрати Второто училище казва, че калорията е калория и че това, което има значение, е количеството. Мисля, че е така, но нищо не е доказано.

XL. Как виждате кампанията на Мишел Обама срещу детското затлъстяване?

J.F. Не знам с кого е говорил по този въпрос; Не с мен, разбира се. Упражненията и здравословното хранене са добре, но повтарям. няма доказателства, че намалява теглото по устойчив начин. Настояването, че решението е във вашето поведение има риск от изостряне на социалната стигма.

XL. Може би е разговарял с лобитата, които спомена по-рано

J.F. Може би Те са големи и много богати групи. Учените нямат тези ресурси.

XL. Мнозина мечтаят за лекарство, което, като е в безопасност, им помага да отслабнат без диета или спорт. Ще го видим ли?

J.F. Разумно е да се мисли, че такова лекарство ще съществува. Трябва ли да се използва от естетически съображения? Мисля, че би било по-добре да го запазите, за да подобрите здравето на някои хора. Има много други лекарства, които променят начина, по който хората се чувстват за себе си, но приемането им е забранено. Това е същото. Разследват се много различни лекарствени цели, но коя е най-добрата, все още не е ясно. Трябва да продължим разследването.

XL. Политиките на строги икономии давят науката. Безотговорно ли е?

J.F. Инвестициите в наука са жизненоважни за една страна. Публичното финансиране породи генетичната революция, Интернет и информационната ера и съм сигурен, че подобни пробиви ни очакват и в бъдеще. Но ако спрем да разследваме, никога няма да разберем какви са те.

4 лъжи, които възмущават лекаря

Има епидемия от затлъстяване: НЕ.

„Според статистиката през 1950 г. броят на хората с индекс на телесна маса над 30 е бил 15 процента; през 1999 г. цифрата достига 27 процента. Ето защо често се казва, че затлъстяването се е удвоило и има хора, които твърдят, че то не може да е по генетична причина, а по екологична причина. Но в действителност средното тегло се е увеличило само с четири килограма. По-различно е да се каже, че затлъстяването се е удвоило, отколкото да се обясни, че сега тежим с четири килограма повече. Освен това, колкото повече хора говорят за епидемия, толкова повече се фокусират върху краткосрочни решения, вместо да инвестират в намиране на лечение. Ето защо не обичам да говоря за епидемия: няма достатъчно доказателства, които да я потвърдят ".

Индексът на телесна маса е надежден: НЕ

„Измерваме затлъстяването въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ). От 30 се казва, че сме затлъстели. Но това не е добър мащаб. Това измерване не прави разлика между мускулите и мазнините. Следователно, културистът може да има много висок ИТМ, но без мазнини ”.

Диетите ви карат да отслабвате: НЕ

„Средиземноморската диета е великолепна, защото е свързана с по-добро сърдечно-съдово състояние: тя е с ниско съдържание на холестерол и наситени мазнини. Но не е ясно, че е полезно за отслабване. Не може да се докаже, че има диета. Манията по диетите е социологическо явление и си струва да си припомним, че канонът за красота или това, което е тънко или дебело, варира. Погледнете филмови звезди от 50-те години или изкуството, от Реноар до Ботичели. Сега да си слаб е синоним на успех и престиж, но забравяме, че е нещо субективно. И не можете да го контролирате, като броите калории. Тялото регулира приема много по-точно в дългосрочен план ".

Ходенето на фитнес е идеалното решение: НЕ

„Да се ​​блъскаш във фитнеса също не работи. Упражненията са чудесни за сърцето ви, но количеството изгорени калории не е толкова много. Също така е възможно, ако изгаряте много, частта от мозъка ви, която регулира апетита, се опитва да го компенсира чрез увеличаване на инстинкта за ядене ".