Според изследване, публикувано в престижното научно списание The British Medical Journal, ензимът ACE-2, тоест „шлюзът“, който SARS-CoV-2 използва за навлизане в клетките, съществува в големи количества при индивиди с по-голяма масленост тъкан. Какви други „множество механизми“ поставят тези хора сред рисковите групи

Според нова статия, публикувана от The British Medical Journal (BMJ), има все повече доказателства, че затлъстяването е независим рисков фактор за сериозно заболяване и смърт от COVID-19.

защо

В Обединеното кралство разследване, което включва 428 225 участници - 340 приети в болница с потвърден коронавирус, 44% от които са с наднормено тегло и 34% със затлъстяване - и проучването OpenSAFELY, проведено с помощта на свързани електронни здравни досиета на 17 425 445 пациенти, 5 683 са починали от COVID - 19 (29% с наднормено тегло, 33% със затлъстяване) - са показали зависимост доза-отговор между наднорменото тегло и тежестта на развитото заболяване.

След коригиране на потенциалните смутители, включително възраст, пол, етническа принадлежност и социални лишения, относителният риск от критично заболяване от COVID-19 се е увеличил с 44% за хората с наднормено тегло и почти двойно за хората със затлъстяване в клъстерното проучване.

Ето как Моник тен, докторант и професори Фън Дж Хе Y. Греъм Макгрегър, автори на научната статия, обясняват, че по подобен начин в проучването OpenSAFELY, след като всички други рискови фактори - включително съпътстващите заболявания - са напълно коригирани, възможностите смъртни случаи от COVID-19 се увеличават с тежестта на затлъстяването, от 27% по-висок риск в първата категория затлъстяване според индекса на телесна маса (ИТМ: 30-34,9) до повече от два пъти риска в най-затлъстелата категория (ИТМ> 40). 2 По-малки проучвания от Азиатско-Тихоокеанския регион, Европа и САЩ потвърдиха тези констатации.

"Множество механизми могат да обяснят връзката между затлъстяването и COVID-19, включително ангиотензин-конвертиращ ензим-2 (ACE-2), т.е. трансмембраната, която SARS-CoV-2 използва за клетъчно навлизане и която съществува в големи количества при хора със затлъстяване”, Обясни изследователите.

Според това ново проучване, публикувано в BMJ, "все още не е ясно дали това е резултат от повишена експресия на АСЕ-2 в адипоцитите на хора, които са с наднормено тегло или имат повече мастна тъкан като цяло (и следователно по-голям брой клетки, експресиращи ACE-2). Следователно мастната тъкан на хора със затлъстяване може да бъде потенциална цел и вирусен резервоар за ТОРС-CoV-2, преди да се разпространи в други органи, както е доказано, че е случаят с други вируси ".

Според това, което произтича от тези нови научни доказателства, затлъстяването може също да промени имунните реакции, както се демонстрира с грипния вирус, което води до отслабена защита на гостоприемника и повишена вероятност от цитокинова буря с COVID-19. Накрая, затлъстяването намалява белодробната функция чрез повишено съпротивление в дихателните пътища и по-големи трудности при разширяване на белите дробове. Когато пациентите със затлъстяване трябва да бъдат приети в отделения за интензивно лечение, е предизвикателство да се подобрят нивата на насищане с кислород и да се проветрят.

Нездравословна среда

Избухването на COVID-19 изглежда е друг здравословен проблем, влошен от пандемията на затлъстяването. През 2016 г. над 1,9 милиарда възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване в световен мащаб и този брой продължава да нараства бързо. Понастоящем разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването достигна 65-70% сред възрастните популации на Обединеното кралство и Съединените щати. Затлъстяването е водеща причина за високо кръвно налягане, диабет тип 2, сърдечни заболявания, инсулт и рак и поставя тежко бреме върху здравните системи и икономиките. През 2014-15 г. NHS - британската здравна система - похарчи повече от 6 милиарда лири стерлинги, което се равнява на 7,6 милиарда долара за справяне с преките последици от затлъстяването.

За изследователя Моник Тан и професорите Той и Греъм „Пандемията на затлъстяването е резултат от живота в хранителна среда, където е трудно да не се консумират излишни калории. Световната хранителна индустрия произвежда и широко популяризира евтини захарни напитки и ултрапреработени храни с високо съдържание на сол, захар и наситени мазнини които осигуряват само временно усещане за ситост ".

"Правителствата са направили много малко, като един от малкото успехи са данъците върху сладките напитки, по-специално индустриалният данък в Обединеното кралство, който доведе до преформулиране за намаляване на съдържанието на захар “, добавиха те.

Сега е ясно, че хранителната индустрия споделя вината не само за пандемията на затлъстяването, но и за тежестта на болестта COVID-19 и нейните опустошителни последици. По време на пандемията от коронавирус нарастването на хранителната бедност, прекъсванията във веригите за доставки и паническите покупки могат да доведат до ограничен достъп до прясна храна, като наклонят баланса към по-висока консумация на силно преработени храни и такива с дълъг срок на годност. сол, захар и наситени мазнини.

Освен това, от началото на пандемията на COVID-19, хранителната индустрия стартира кампании и инициативи за корпоративна социална отговорност, често с тънко забулени тактики, които използват огнището например като маркетингова възможност., предлагане на половин милион „усмихнати“ понички на персонала на NHS.

Според авторите на изследването хранителните индустрии по света трябва незабавно да спрат да се популяризират и правителствата трябва да принудят да преформулират нездравословните храни и напитки. Във Великобритания постепенните цели вече постепенно намаляват количеството сол, добавено към храната, което води до по-нисък прием на сол, кръвно налягане и сърдечно-съдова смъртност. Намаляването на солта, захарта и наситените мазнини общо би подобрило диетата на цялото население и би осигурило още по-големи ползи за хората в най-неравностойно социално положение.и. Цената на заболеваемостта и смъртността от COVID-19 го направи по-очевиден и по-спешен от всякога.