директно

Затлъстяването по време на бременност - освен здравните последици като диабет - може да представлява най-висок риск от раждане на нетипично голямо бебе, според изследователи от Националния здравен институт (NIH). Изследването на тези изследователи е публикувано в JAMA Pediatrics.

„Нашите резултати подчертават значението на постигането на здравословно телесно тегло преди бременността“, казва д-р Куилин Джанг, водещ автор на изследването и изследовател в Отдела за интрамурални изследвания в здравето на населението в Националния здравен институт Детско здраве и човешко развитие Юнис Кенеди Шрайвър от NIH. "Те също така предлагат лекарите да наблюдават внимателно бременността на всички затлъстели жени, независимо дали имат или не медицински състояния, свързани със затлъстяването.".

Макрозомията - голям размер на тялото при раждане - е често срещана при децата, родени със затлъстели жени, особено тези с гестационен диабет (PDF - 13 MB) (висока кръвна захар по време на бременност). Макрозомията увеличава риска бебето да има костна фрактура по време на раждането. Това също така увеличава шанса бебето да се нуждае от раждане чрез цезарово сечение. Раждането на голямо бебе също увеличава риска от кръвоизлив след раждането или прекомерно кървене при раждане за майка.

В настоящото проучване изследователите анализираха ултразвукови сканирания, направени по време на бременност на повече от 2800 бременни жени: 443 жени със затлъстяване без съпътстващи медицински състояния, като диабет, и повече от 2300 жени с наднормено тегло. Изследователите категоризират теглото на жените въз основа на техния индекс на телесна маса (BMI). Жените с ИТМ между 30 и 44,9 бяха класифицирани като затлъстели, докато тези с ИТМ 29,9 бяха счетени като затлъстели.

Започвайки от 21 седмица на бременността, ултразвуковото сканиране разкрива, че за фетусите на затлъстелите жени бедрената кост (бедрената кост) и раменната кост (костта на горната част на ръката) са по-дълги от тези на фетусите на нежените. Разликите между фетусите на затлъстелите и не пълните жени продължават до 38-та седмица на бременността. За плодовете в групата със затлъстяване средната дължина на бедрената кост е била с 0,8 милиметра по-дълга (приблизително 0,03 инча), в сравнение с групата, която не е със затлъстяване, а дължината на раменната кост е била приблизително 1,1 милиметра по-дълга (приблизително 0,04 инча) в сравнение с групата, която не е със затлъстяване. Средното тегло при раждане е около 100 грама (около 0,2 паунда) по-тежко в групата със затлъстяване. Освен това, бебетата, родени за жени със затлъстяване, са по-склонни да бъдат класифицирани като големи за гестационна възраст (тегло при раждане над 90-ия процентил), в сравнение с бебета, родени от жени без наднормено тегло.

Проучването не можа да определи точно защо фетусите на затлъстелите жени са по-големи и по-тежки от фетусите в групата, която не е със затлъстяване. Изследователите теоретизират, че тъй като затлъстелите жени са по-склонни да имат инсулинова резистентност (затруднено използване на инсулин за понижаване на кръвната захар), по-високите нива на кръвната захар може да са предизвикали прекомерен растеж в техните плодове.

Авторите отбелязват, че предишни проучвания показват, че по-високият риск от прекомерно развитие при новородени при жени със затлъстяване може да предразположи тези бебета към затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота. Те призоваха за допълнителни проучвания за проследяване на деца, родени със затлъстели жени, за да се определи със какви здравословни проблеми могат да се сблъскат.

Справка

Zhang C, et al. Затлъстяване на майките и надлъжни ултразвукови измервания на растежа на плода: констатации от проучванията за растеж на плода на NICHD - единични. JAMA Педиатрия 2017; 10.1001/jamapediatrics.2017.3785

За Националния институт по детско здраве и човешко развитие (NICHD) Юнис Кенеди Шрайвър: NICHD провежда и подкрепя изследвания в Съединените щати и по света за развитието на плода, бебето и детето; здраве на майката, детето и семейството; репродуктивна биология и популационни проблеми; и медицинска рехабилитация. За повече информация посетете уебсайта на NICHD.