По-малък белодробен капацитет и по-голям риск от тромбоза, мазнините играят срещу заразените

който

Една от уликите, които помагат да се определи профилът на човека, чиято клинична картина се влошава, за да се наложи интубация, може да бъде на скалата. Повече от половината от пациентите, приети в испанския ucis от началото на пандемията, са със затлъстяване, според изчисленията на Испанското дружество по интензивна медицина (Semicyuc). При различни нива на наднормено тегло, всеки втори е над 30 и 35% от индекса на телесна маса - възрастен мъж с тегло около 90 килограма -, когато идеалните стойности са между 18 и 24%.

При липса на официални данни възприемането на интензивистите е в съответствие с проучвания, проведени в Китай, Франция или САЩ «При сканирането в нашата болница виждаме, че процентът на пациентите с индекс над 35 е 85% . В Ла Пас те финализират доклад, където затлъстяването се представя като рисков фактор ", подчертава Диего Белидо, пред Ендокринологично отделение на болница Arquitecto Marcide de Ferrol (CHUF).

„Пациентите със затлъстяване на практика удвояват броя на пациентите, които се нуждаят от асистирана вентилация“, казва д-р Bellido за случая с неговия център. Корелация, която също защитава Франсиско Тинахонес, президент на Испанско общество за изследване на затлъстяването (Seedo) и ръководител на ендокринологията в болница „Вирген де ла Виктория“ в Малага. „Въпреки че проучванията все още не са надлъжни, има достатъчно данни, които да предполагат, че тези субекти имат по-лоша прогноза. Вече е бил наблюдаван при обикновения грип и вируси, които засягат дихателната система. Тези пациенти имат определена степен на дихателна недостатъчност, особено когато има много коремно затлъстяване. Подвижността на диафрагмата е намалена и по този начин нейният белодробен капацитет ”, обяснява Tinahones.

Повече време в интензивното отделение

Освен това, «повечето вредни ефекти на covid са свързани с възпалителен отговор на организма преди вируса. При затлъстели субекти, с хронично възпаление само по себе си, възпалителната каскада се засилва “, казва Тинахонес. Друго усложнение на covid е свързано с тромбоза, към които затлъстелите хора имат по-голяма предразположеност.

Излишните килограми, отбелязва той, не означават по-голяма вероятност от инфекция, но влошават симптомите, тежестта на които прогресира паралелно със степента на наднормено тегло. Колкото повече килограми, толкова по-дълго интубирани. «Интересното е, че мастната тъкан (клетки, които основно съхраняват мазнини) имат повече ACE2 приемници, през които патогенът прониква, отколкото белодробната система ”, подчертава Tinahones, който открива по-голяма устойчивост на вируса при пациенти с излишна телесна маса. "Следователно степента на смъртност ще се увеличи", стойност.

Заявка за точно тегло

Докато в САЩ „болестното затлъстяване се приравнява на риска от възрастта“, припомня президентът на Seedo, в Испания „записването на точното тегло на пациентите не се счита за приоритет при приемането“, оплаква се Диего Белидо. «Бих искал да знам - добавя ендокринологът от CHUF - какво е средното тегло на приетите пациенти. В Галисия затлъстяването засяга 25% от населението и заболеваемостта нараства, над 40% от индекса на телесна маса. Мъж със среден размер над 115 килограма и жена над 100 ”, предупреждава той. В тяхната санитарна зона те са изследвали ограниченото население. «Половината признават, че са качили килограми. И кои са тези, които са качили най-много килограми? Тези, които преди са били смятани за затлъстели, „нащрек.

Въпреки че делът на приетите в ucis е седем мъже на всеки три жени, Bellido пояснява, че "те са склонни да бъдат тези с най-висок процент на затлъстяване в много региони." «Испания и Обединеното кралство имат един от най-високите проценти на наднормено тегло в Европа. По-късно ще бъде необходимо да се проучи дали има връзка със степента на въздействие на пандемията в тези страни “, предлага той.

Проследяването на профила на пациента в интензивното отделение също е ценна за бъдещата ваксина. „Когато пристигне, идеалното би било да започнем да го доставяме на най-застрашеното население“, напредва Tinahones.

Познайте нашия бюлетин

Създадохме за вас селекция от съдържание, така че да можете да го получавате удобно на вашия имейл. Открийте нашата нова услуга.