Храната представлява един от основните проблеми, на който международните организации обръщат специално внимание. Въпреки че понастоящем живеем в общество, което почита слабостта и го оценява като основен атрибут за постигане на успех и щастие, затлъстяването надвишава степента на разпространение на анорексия и булимия, което се класира като едно от основните хронични заболявания, които засягат световното население, както жени, така и мъже, главно юноши.

слабостта

Както е установено от СЗО (2003), се смята, че това разстройство засяга 300 000 000 души по целия свят. Следвайки критериите, установени от споменатата организация, човек е с наднормено тегло, когато ИТМ (индекс на телесна маса) надвишава 25-ия персентил, а затлъстяването - когато надвишава 30-ия персентил. Този параметър предоставя информация за количеството телесни мазнини, което те имат, установява дали го притежава в излишък, означава, че е еквивалентно на затлъстяване.

В исторически план се смята, че индустриализацията, извършена по време на първата и втората световни войни (1830-1975), е довела до промяна в начина на живот на хората по целия свят. Физическият труд на човека е заменен от безкрайни машини и технологично оборудване, допринасящи за заседналия начин на живот. Същото се случи и с транспортните средства, разходката е заменена от тяхната заетост. По този начин настоящият начин на живот се характеризира с пасивност, която активно и интензивно допринася за увеличаване на разпространението на затлъстяването сред населението, особено при деца и юноши.

Затлъстяването надвишава честотата на разпространение на анорексия и булимия, което се класира като едно от основните хронични заболявания

Затлъстяването може да се определи като прекомерно натрупване на мастна тъкан. При децата мастните натрупвания се появяват главно подкожно, докато при млади хора, юноши и възрастни те се намират в интраабдоминални мастни натрупвания, модел, който е свързан с повишен риск от метаболитни нарушения. Детското затлъстяване е свързано с увеличаване на сърдечно-съдовия риск, с хиперинсулинемия и по-нисък глюкозен толеранс и с промени в липидния профил в кръвта и дори артериална хипертония (Aranceta Bartrina, Pérez Rodrigo, Ribas Barba & Serra Majem, 2005) .

Както при другите хранителни разстройства като анорексия и булимия, произходът на затлъстяването се определя от множество фактори (генетични, наследствени, психологически и социални). По отношение на този последен фактор, както е установено в предишните редове, понастоящем може да се забележи, че въпреки че идеалът, който се изисква от западните общества, е слабост, преобладаващите навици насърчават заседналия начин на живот и консумацията на силно хиперкалорични храни (те съдържат голям принос на мазнини, като: хлебни изделия, сладкиши, сладки напитки, наред с други (Tolosa & Ferraris Mukdise, 2016). Тези храни? заместват консумацията на плодове, зеленчуци или зърнени храни, които осигуряват основни хранителни вещества за адекватно функциониране на нашето тяло и мозък, но които от своя страна имат по-висока цена.

В същото време тези продукти с ниско съдържание на хранителни вещества се намират най-лесно и с най-ниска цена. Икономиката, през която преминава Аржентина, кара хората да оценяват цената на продуктите преди качеството им. Този факт е обусловен от социалната ситуация, добавена към тревожния заседнал начин на живот, с последващо намаляване на физическата активност. Това е фактор, който създава сериозни здравословни усложнения, увеличавайки податливостта към заразяване с физически заболявания (високо кръвно налягане, рак, диабет и др.).

По отношение на генетичните фактори системите за глад и засищане се регулират от раждането, като по-късно се модифицират или подсилват от семейството и социалната среда. Счита се, че средата, в която взаимодействат индивиди, страдащи от затлъстяване, се характеризира с това, че е обезогенна (ключов фактор за разбиране на нерегламентирания прием), което се превръща в една от основните точки на лечение. Също така фактът, че единият или двамата родители са затлъстели, вероятността затлъстяването на детето да продължи и до зряла възраст е още по-голяма. Следователно анализът на взаимодействието между генетиката и околната среда ще бъде от особен интерес за откриване на високорискови индивиди в близко бъдеще и за да може да се намеси по подходящ и благоприятен начин за тези, които се нуждаят. По същия начин друг от основните фактори за идентифициране е засилващата стойност на храната, която е по-голяма при тези, които страдат от затлъстяване, отколкото при слабите хора.

В този смисъл дезинхибирането на приема на храна при страдащите от затлъстяване се отнася до склонността към преяждане. Както при анорексията и булимията, емоциите играят основна роля в развитието и поддържането на тази патология. Някои хора, когато изпитват силни емоции на разочарование, безпокойство, гняв, тъга или гняв, използват дисфункционални регулаторни механизми. Тоест, при наличието на емоция, която се възприема като негативна или заплашителна, става очевидна тенденцията да се яде в по-голямо количество и нерегламентирано. Преяждането се смята за емоционално хранене. Психосоциалните последици от изкривяването на физическия образ за затлъстелото дете имат същото въздействие като тези от физическо естество, изразяващо се в чувство на ниско самочувствие, социална изолация, дискриминация и ненормални модели на поведение.

Целта на програмата за затлъстяване е да модифицира хранителните навици и да увеличи физическата активност, така че те да бъдат възприети като начин на живот

Училищната възраст и юношеството са решаващи етапи за конфигуриране на хранителните навици и други начини на живот, които ще се запазят и в по-късните етапи. Поради тази причина целта на когнитивно-поведенческото лечение на затлъстяването не цели намаляване на теглото, освен в случаите на болезнено затлъстяване, а по-скоро модифициране на хранителните навици и увеличаване на физическата активност, така че те да бъдат възприети като стил на живот, който следователно ще промени качеството му. Те се основават основно на техники за самоконтрол, които предоставят на хората арсенал от инструменти, които ще им позволят да разширят своя поведенчески репертоар и да идентифицират и контролират хранителното си поведение. Поради тази причина в началото на лечението се работи основно с техниката на психообразование, с цел пациентите да разберат каква е патологията и какви характеристики и какви са промените в нея и последиците от нея, в различните области на изпълнение. За тази цел манипулацията на предшествениците и последиците, с които поведението е функционално свързано, ще бъде от основно значение.

Основните техники, които CBT ще прилага за подход към затлъстяването, се състоят от:

Снимка: Разпръскване

Библиографски справки:

  • Velásquez, V. V., & Alvarenga, J. C. L. (2001). Психология и затлъстяване. Вестник по ендокринология и хранене, 9 (2), 91-96.
  • Tolosa and Jozami Nassif (2016) Техники и стратегии за модификация на поведението за терапевтични спътници. Редакционна Акадия.
  • Bartrina, J. A., Rodrigo, C. P., Barba, L. R., & Majem, L. S. (2005). Епидемиология и детерминанти на детското и младежко затлъстяване в Испания. Списание за педиатрия на първичната помощ, 7 (Приложение 1), S13-20.