ЗАТЪЛВАНЕ, АНОРЕКСИЯ, БУЛИМИЯ, ВИГОРЕКСИЯ

затълване

Промени в образа на тялото при затлъстяване:  Затлъстяването е най-честата форма на недохранване в цивилизованите страни.

 Затлъстяването се равнява на бездействащо, нежелателно, прекомерно хранене, непривлекателно в социално отношение, сексуално и на работа.

 Изкривяването на телесния образ има противоречиви резултати, тъй като според някои проучвания има надценяване на теглото, а според други подценяване.

Disorder Това е нарушение на преяждането, за да има промяна.  - Пол: женският пол има тенденция да има по-голяма степен на недоволство, тъй като изглежда, че мъжете се възприемат повече като „големи и силни, отколкото като дебели“.

 - Раса: по-голямо недоволство в бялата раса, което се опосредства от културни фактори.  - Ранно начало на затлъстяването  - Съществува ясна връзка между затлъстяването и ниското самочувствие и същото не се случва при депресия, която не е известна дали е причина или следствие.

 Основни характеристики на картината: Anorexia nervosa (AN) се характеризира със страх и отказ да поддържате теглото до минимум от това, което се счита за нормално според вашия ръст и тегло. Неудържимото желание да бъдете слаби води до нежелание да ядете или да задържате храна.

 В синдромния комплекс се открояват диетичните самоограничения, изкривеното възприятие на тялото, интензивният страх от напълняване, който не намалява, въпреки че е слаб, и различни психопатологични промени в резултат на недохранване.

 Епидемиология: AN (anorexia nervosa) 1% от населението между 14 и 40 години, с пикове между 14,5 и 18 години. Счита се, че сред мъжете е  недостатъчно диагностицирана.

 Заболяването е по-често при някои професии, свързани със спортни дейности, борци и модели, при които диетата се контролира и загрижеността за външния вид е висока.

Restrictions Ограничения на входа.  Ядене на ритуали  Гладуване  Компенсаторно поведение, за да се избегне напълняване (повръщане, лаксативи, диуретици, физически упражнения.)  Прекомерна загриженост за теглото, тялото или формата. Pho Фобия с наднормено тегло или тегло.  Фиксиране в определени части на тялото.

Трудности при хранене на обществени места  Трикове относно това какво ядат или скриват храна. Незаинтересованост от секс (асексуалност)

 - Индивидуално предразполагане: нужда от одобрение, несигурност, ниско самочувствие, натрапчиви и фобийни черти, история на злоупотреба.  - Семейни фактори, предразполагащи: свръхзащита, повърхностни взаимоотношения, неограничено образование, трудности при разрешаване на конфликти, афективни разстройства и алкохолизъм.

 - Социално предразполагане: социални и културни послания, надценяващи слабостта, страх от зрялост.  Утаители: строги диети; афективни загуби; отделяне от родителите; соматични заболявания; коментари по физиката; нарастващите изисквания от околната среда.

Factors Хронифициращи фактори: перцептивни изкривявания; конфликтни семейни групи, оставащи с поднормено тегло; повръщане; коморбидност; социален натиск.

Предотвратява се чрез засилване на собствените качества и способности и преподаване да не се свързва с външния вид. Трябва да се научите да разглеждате критично рекламните съобщения и да не свързвате форми и силует с щастие. Съобщението е „ти не си тялото си". Началото на диетите трябва да се контролира от професионалист.

 Прогнозата и еволюцията са сходни и за двата пола и са свързани с възрастта на настъпване, години на еволюция, степен на изкривяване на самообраза, осъзнаване на болестта и мотивация. Типът личност на пациента също е добър показател, като натрапчивите личности са тези, които най-добре се повлияват от лечението.

 Основните цели са толкова много, че пургативното поведение изчезва и субектът излиза от недохранване. Най-подходящият начин на лечение е този, който съчетава фармакологично и психологично лечение.  Фармакологичното лечение, което обикновено се използва, е висока доза антидепресанти, комбинирани с анксиолитици.

 Булимичното поведение се характеризира с епизоди на неконтролиран прием на големи количества храна и компенсаторно поведение за премахване на безпокойството и последващата вина.

 Тези пациенти често се разграничават от анорексиците, тъй като не са слаби, обикновено са с нормално тегло или с наднормено тегло. Затлъстяването или наднорменото тегло преди разстройството обикновено е това, което кара човека да започне диета, която обикновено не може да спазва, което води до компулсивно хранене.

 Серотонинът участва в регулирането на хранителното поведение (количество изядена храна, продължителност на поглъщане, апетит за въглехидрати), начинът на прием може да бъде повлиян от серотонергичната хипофункция.

 Тези пациенти имат различна личност от това, което сме виждали при анорексия. Generally Обикновено са невъздържани, емоционално нестабилни, импулсивни и с темпераментни затруднения от детството.

 В рамките на булимичното разстройство се разграничават пургативите (повръщане, лаксативи ...) и нечистителните (гладуване, интензивни упражнения). Най-често срещаното е предизвикване на повръщане.

 Възрастта на появата е по-късна от анорексията, над 20 години. Глобалното му разпространение е 0,8%. Тези пациенти обикновено присъстват много късно (години) след появата на симптомите, тъй като влошаването не е толкова тежко, колкото при анорексия.

 Повечето пациенти влизат в кръга на поведението-компенсаторно поведение, причинявайки дисфорични състояния, ниско самочувствие и социална изолация.

 Тревожните разстройства са много чести при булимични пациенти и са свързани със социална фобия, обсесивно разстройство, агорафобия, нарушение на контрола на импулсите и гранично разстройство на личността.

 Телесната маса проспективно предсказва недоволството на тялото и появата на БН. Been Проведени са проучвания за връзката на високото затлъстяване с телесното недоволство в случаи на БН, които са свързани както с майчиното затлъстяване, така и с детското затлъстяване.

 Да бъдеш жена също е свързано с по-голямо недоволство на тялото от определени  части на тялото и тегло. Културен натиск към слабост.  Семействата са склонни да се фокусират повече върху външния вид и теглото.

 Дразнене за височина и телесно тегло.  Медиите  Вътрешността на идеала за тънкост, който предхожда BN.  Лош преход от юношеска възраст към зряла възраст.

 Основните цели са насочени към премахване на повръщането, преяждане, коригиране на когнитивните модели, подобни на тези на анорексията, лечение на медицински усложнения и поддържане на нормалност.

 Фармакологичното лечение се състои от високи дози антидепресанти и ако те са със затлъстяване, те могат да им помогнат да отслабнат и да контролират импулсите с ниски дози антиепилептични лекарства.

 Психологично лечение за преяждане, като в този случай се набляга на техниките за самоконтрол. В тези случаи пациентите посещават консултацията по-самостоятелно, тъй като тя обикновено се появява по-късно.

 Поради тази причина трябва да се прилагат поведенчески техники, като се приема, че тя обикновено живее сама, нямаме външна подкрепа. Когнитивното лечение се фокусира върху когнитивното преструктуриране, за да коригира автоматичните мисли, които водят до преяждане, както и да ви покаже всички физически и психологически ефекти, които болестта напуска.

Характеризира се с промяна на изображението на тялото, при което хората вярват, че са по-слаби и по-тежки от тях.

 Това е прекомерна грижа за собствените им мускули, така че те прекарват часове в упражнения (повече от 3-4 часа/ден се счита за прекомерно) и изоставят задълженията си. Могат да бъдат разгледани различни дисморфични разстройства, фокусирани върху глобалната мускулатура.

Reliable Няма надеждни данни за разпространението му, тъй като се счита за недостатъчно диагностицирано и подценено. Счита се, че 10% от мъжете, които ходят на фитнес, могат да имат този синдром.

 Най-честата възраст на появата е между годините.  Счита се за патологично, когато грижата за тялото и мускулите поглъща няколко часа на ден и последиците за здравето са от значение. Постигането на желано тяло се превръща в основна цел за щастие.

 Може да се открие по медицински признаци като: значително акне, малки тестиси или безплодие, причинено от злоупотребата с анаболни андрогенни стероиди, които те обикновено консумират и чиято употреба се е разпространила, между 6'6 и 11% от учениците са ги консумирали.

 работят натрапчиво тялото си; ненормално отношение към храната, избор на храни и подробни познания относно диетите, отхвърлящи мазнините; манията да изглеждат мускулести, което ги кара непрекъснато да се гледат в огледалото и да се претеглят няколко пъти на ден

Социално оттегляне; те маскират телосложението си с многослойни или обемни дрехи, за да изглеждат по-обемни; вдигане на тежести и физически упражнения повече от 6 часа/ден, чиято цел е да се увеличи мускулната маса. Нарцисизъм. На психологическо ниво те показват промени в характера, раздразнителност и агресивен профил.

 консумация на анаболи ⇒ сърдечно-съдови последици, увреждане на черния дроб поради излишък на протеин, повишен холестерол, задържане на течности и бъбречни последици. При мъжете това се случва: еректилна дисфункция, атрофия на тестисите, ниско образуване на сперматозоиди и по-голям дял от рак на простатата. При жените има: гинекомастия, окосмяване по лицето и дрезгав глас.

 непропорционалност между главата и тялото; проблеми с костите и ставите; мускулно претоварване, което влияе негативно на сухожилията и костите с по-голям брой разкъсвания, навяхвания и липса на пъргавина.

 мазнините се елиминират и протеинът се консумира в излишък, което изисква допълнителна работа от черния дроб.  Трябва да се извършват аналитични тестове за контрол на възможни хормонални и ензимни промени.

 Биологични: дисбаланс на невротрансмитерите, особено серотонин.  Психологически: отхвърляне на външния им вид и собствения им образ, натрапчиви мисли, чувство на несигурност, ниско самочувствие, перфекционизъм, лоша социална интеграция и повърхностни взаимоотношения. Социални: съобщения за естетиката и

 красота. Проучванията показват, че филмите и играчките увеличават мускулите на героите много повече от преди 3-4 десетилетия. Рекламната индустрия свързва мускулите, коремната твърдост и ниското съдържание на мазнини със сексуалната сила. Външен вид = успех, здраве, щастие и контрол.

 Мултидисциплинарни: психиатър, психолог, диетолог и физически педагози.  - Психофармакологични: SSRI (импулсивни, обсесивни и афективни аспекти)  - Балансирани и разнообразни диети, потискане на анаболиците.

 Психотерапевтични: когнитивно-поведенчески (перцептивни изкривявания, стратегии за справяне, промяна в хранителните навици, намаляване на тревожността и спортната практика). Целта е да се модифицира поведението на субекта и да се възвърне самочувствието му.

 ⇒ По-честа анорексия при жените и вигорексия при мъжете.  ⇒ Анорексичката изглежда затлъстяла, докато във вигорексията изглежда слаба и слаба.  ⇒ Анорексикът иска слабост и човек с мускулатура на вигорексия.  ⇒ Най-ранният дебют на анорексията.

 ⇒ Няма разпознаваеми задействания. Vi ⇒ При вигорексия самолечението е анаболно, а при анорексия диуретици, лаксативи и  аноректици.