здраве

Мастната опаковка на Hoffa се намира зад пателарното сухожилие и долната част на пателата. Той може да се размножава необичайно, да хипертрофира и да генерира свързани възпалителни промени, причинявайки затягане на тази област.

Това е необичайно заболяване, но което уврежда човека, който страда от него, за да може да води нормален живот. По-често се среща при младите хора и преобладава при жените.

Мазнината на Hoffa е интракапсулна структура, заемаща екстрасиновиалното пространство и действаща като гъвкава възглавница в колянната става, с важна роля в управлението на компресиите в ставата.

Има механичен и защитен ефект и амортизира анатомичните структури в района. Той е много податлив на генериране на болка в предната област, предвид пряката му връзка с различни структури и високото съдържание на нервни окончания.

Етиология

Може да има много причини, които променят състава на мазнините, причинявайки болка. Те се класифицират на:

Вътрешни причини

  • Интракапсуларна хондрома
  • Фокален нодуларен синовит
  • Фиброза поради артроскопия или операция
  • Срязващи наранявания, както при ACL наранявания
  • Болест на Hoffa или синдром на Hoffa's Gras

Вътрешни причини

  • Разстройства на ставите: Ставен излив и вътреставно тяло, менискална киста, ганглий и циклоп лезия.
  • Синовиални нарушения: Пигментиран вилонодуларен синовит, синовиална хондроматоза, ревматичен артрит и синовит, свързани с остеоартрит.
  • Екстракапсуларни нарушения: Фрактура на патела, разкъсване на сухожилието на патела, болест на Синдинг-Ларсен-Йохансон, повърхностен инфрапателарен бурсит и болест на Осгуд-Шлатер.

Клиника и физически преглед

Симптомите, които се появяват са:

  • Болка в предния аспект на коляното, която се увеличава при движение, принудително разтягане и при продължително стоене
  • Оток от двете страни на пателата и близо до пателарното сухожилие.
  • Блокиращо усещане при изкачване и слизане по стълби
  • Крепит в болезнената област
  • Ограничена мобилност, невъзможност за пълно удължаване
  • Чувство на несигурност

  • Позиционирайте пациента в легнало положение, пасивно свръхпротягайте коляното и едновременно компресирайте долния полюс на пателата.
  • Тест Hoffa: позиция на коляното при 90 ° флексия натискаме отстрани на пателарното сухожилие, докато удължаваме коляното.

Диагноза

The радиологично изследване обикновено е нормално в началните етапи. В хронични фази може да се наблюдава калцификация.

В RM Възпалителни промени, признаци на оток и хиперинтензивност могат да се видят в серията Т2. Обикновено ни дава диагностично потвърждение.

Лечение

Препоръчваното лечение е консервативно, в по-голямата част от случаите. Състои се от:

  • Относителна почивка (избягвайте хиперекстензия на коленете, коленене и удари)
  • Локално приложение на лед
  • НСПВС и болкоуспокояващи
  • Физиотерапия

Ако не е ефективно, може да се извърши инфилтрация с кортикостероиди. В случай на неблагоприятна еволюция се предлага артроскопска хирургия, която може да покаже възпаление и пролиферация на мастната тъкан.