Какво е артрит?
Артритът и други ревматични заболявания се характеризират с болка, подуване и ограничено движение в ставите и съединителните тъкани в тялото. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) близо 50 милиона американци имат някаква форма на артрит или общи хронични симптоми.
Артритът, който буквално означава възпаление на ставата (където се съединяват две или повече кости), всъщност се отнася до повече от 100 различни заболявания. Ревматичните заболявания включват всяко заболяване, което причинява болка, скованост и подуване на ставите или други поддържащи структури на тялото, като мускули, сухожилия, връзки и кости.
Артритът и други ревматични заболявания често се свързват погрешно със старостта, тъй като остеоартритът (най-честата форма на артрит) се среща по-често при възрастни хора. Артритът и други ревматични заболявания обаче засягат хора от всички възрасти.
Артритът обикновено е хроничен, което означава, че рядко се променя или прогресира бавно. Все още не са известни конкретните причини за повечето форми на артрит.
Какви са частите на ставата?
Ставите са областите, където се срещат две или повече кости. Повечето стави са подвижни, така че позволяват на костите да се движат. Съединенията се състоят от следното:
Хрущял. Вид тъкан, която покрива повърхността на костта в ставата. Хрущялът помага за намаляване на триенето, причинено от движения в ставата.
Синовиална мембрана. Тъкани, които облицоват ставата. Синовиумът отделя синовиална течност (бистра, лепкава течност) около ставата, за да я смаже.
Връзки. Силни връзки (ленти от здрава, еластична съединителна тъкан) обграждат ставата, за да я поддържат и ограничават движенията ѝ.
Сухожилия Сухожилията (друг вид твърда съединителна тъкан), разположени от двете страни на ставата, се свързват с мускулите, които контролират движенията на ставата.
Фондови борси. Напълнени с течност джобове между съседни кости, връзки или други структури, които спомагат за възглавничкото триене в ставата.
Кои са най-често срещаните видове артрит?
Трите най-често срещани форми на артрит са:
Артроза. Най-често срещаният вид артрит. Това е хронично заболяване, което засяга ставите, особено тези, които поддържат тежестта на тялото, като коляното, тазобедрената става и гръбначния стълб. Остеоартритът се характеризира преди всичко с разрушаване на хрущяла и стесняване на ставното пространство. Може да включва и свръхрастеж на костите, стимулиране на образуването и намалена функция. Появява се при повечето хора със застаряване, въпреки че може да засегне и младите хора в резултат на нараняване или прекомерна употреба.
Фибромиалгия. Хронична и широко разпространена болка в мускулите и меките тъкани, заобикалящи ставите по цялото тяло.
Ревматоиден артрит. Възпалително заболяване, което засяга лигавицата на ставата (синовиум). Възпалението може да засегне всички стави.
Други форми на артрит или свързани с тях заболявания включват следното:
Изпускайте. Това се случва в резултат на дефект в химическата активност на организма (като наличието на пикочна киселина в течността на ставите). Това болезнено състояние обикновено засяга малките стави и особено палеца на крака. Като цяло може да се контролира с лекарства и промени в диетата.
Системен лупус еритематозус (лупус). Много сериозно хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с периодични пристъпи на възпаление и увреждане на ставите, сухожилията, други съединителни тъкани и някои органи, включително сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове, мозъка, бъбреците и кожата.
Склеродермия. Много сериозно заболяване на съединителната тъкан на тялото, което причинява удебеляване и втвърдяване на кожата.
Анкилозиращ спондилит. Болест, която засяга гръбначния стълб и причинява сливане на костите на гръбначния стълб.
Ювенилен ревматоиден артрит (JRA). Ювенилният ревматоиден артрит (JRA) е форма на артрит, която се появява при деца на възраст до 16 години и причинява подуване и скованост в ставите в продължение на повече от шест седмици. За разлика от ревматоидния артрит при възрастни, който е хроничен и продължава цял живот, децата често прерастват младежкия ревматоиден артрит. Заболяването обаче може да повлияе на развитието на костите при растящите деца.
Какви са симптомите на артрит?
Следват най-честите симптоми на артрит. Въпреки това, всеки индивид може да изпита симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват следното:
Болки и скованост в ставите.
Подуване в една или повече стави.
Продължаваща или повтаряща се болка или дискомфорт или повишена болезненост в ставата.
Трудности при нормално използване или движение на ставата.
Топлина и зачервяване в ставата.
Симптомите на артрит могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагностика.
Как се диагностицира артритът?
В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед диагностичните процедури за артрит могат да включват следното:
Рентгенови лъчи или други образни тестове. За да се установи степента на увреждане на ставата.
Кръвни тестове и други лабораторни изследвания които включват следното:
Тест за антинуклеарни антитела (ANA). За определяне на нивата на антитела в кръвта.
Артроцентеза или аспирация на става. За да се вземе проба от синовиална течност, за да се определи наличието на кристали, бактерии или вируси.
Пълна кръвна картина. За да се определи дали нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите са нормални.
Креатинин. За контролиране на възможното основно бъбречно заболяване.
Скорост на утаяване. За откриване на възпаление.
Хематокрит. За измерване на броя на червените кръвни клетки.
Тест за ревматоиден фактор. За да се определи дали ревматоидният фактор присъства в кръвта.
Изследване на урината. За определяне на нивата на протеини, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и отливки.
Брой на белите кръвни клетки. За определяне на нивата на белите кръвни клетки в кръвта.
Кожна биопсия. За диагностициране на вид артрит, който засяга кожата, като лупус или псориатичен артрит.
Мускулна биопсия. За диагностициране на артрит или ревматично заболяване, като полимиозит и васкулит.
Рехабилитация при артрит
Програмата за рехабилитация на артрит е създадена, за да отговори на нуждите на отделния пациент, в зависимост от вида и тежестта на артрита. Активното участие на пациентите и семейството е жизненоважно за успеха на програмата.
Целта на рехабилитацията на артрит е да помогне на пациента да възвърне възможно най-високото ниво на функция и независимост и да подобри цялостното качество на живот - физическо, емоционално и социално.Рехабилитацията се фокусира върху облекчаване на болката и увеличено движение в засегнатата става.
За да се постигнат тези цели, програмите за рехабилитация на артрит могат да включват следното:
Упражнения и контрол на болки в ставите и подуване.
Упражнения за подобряване на мобилността (движението) и фитнеса.
Топла и студена терапия.
Транскутанна електрическа нервна стимулация за облекчаване на болката.
Управление на стреса и емоционална подкрепа.
Обездвижване на ставите и методи за защита на ставите от по-нататъшни увреждания, дегенерация и деформации.
Хранителни консултации за подобряване на контрола на теглото.
Използване на помощни устройства.
Обучение на пациента и семейството.
Рехабилитация след смяна на ставите
Целта на операцията за заместване на тазобедрената става и коляното е да се подобри функцията на ставата. Пълното възстановяване след подмяна на ставите обикновено отнема около 3 до 6 месеца, в зависимост от вида на операцията, общото здравословно състояние на пациента и успеха на рехабилитацията.
Програмите за рехабилитация след съвместна подмяна могат да включват следното:
Упражнения за подобряване на мобилността (движението) и фитнеса.
Тренировка на походка (ходене).
Управление на болката.
Хранителни консултации за подобряване на контрола на теглото.
Използване на помощни устройства.
Обучение на пациента и семейството.
Екипът за рехабилитация на артрит
Програмите за рехабилитация на артрит могат да се извършват като амбулаторни или стационарни. Много обучени специалисти са част от екипа за рехабилитация на артрит, включително някои или всички от следните:
Ортопедичен лекар/ортопедичен хирург.
Лекар за първична помощ (например семейна медицина или вътрешни болести).