След появата на митичната вече Виагра, чието пускане все още не е преминало шест години и въпреки факта, че мъжете все още не са склонни да се консултират по въпроси, свързани със сексуалността им със специалист, проблемите, свързани с ерекцията, са преминали от тема табу, която беше приета с примирение, за да се разглежда като още една патология, която оказва значително влияние върху качеството на живот и преди всичко, която може да бъде разрешена с фармакологична терапия и със здравословен начин на живот, който поддържа съдовата мрежа в добро състояние.

виагра

Хапчето с формата на диамант отвори път за разследване и много надарени ученици са минали през него, като в крайна сметка надминаха даровете на майстора. И това е, че много лекарства, които по тяхно време последваха след „синьото“ „чудо“, решиха малкото неудобства, които sildenafil (активен принцип на Виагра) представи и в момента те представят с по-малко странични ефекти и много повече мощен резултат и издръжлив.

Не всички продукти обаче, които са искали да се качат на този доходоносен „автомобил“, са изпълнили очакванията, които са им били поставени и са оставени на пътя, почти при първата промяна, „пометени“ от впечатляващи резултати от аналози на ромбовидни таблетки.

Във всеки случай и въпреки еуфорията, която това поколение продукти срещу еректилната дисфункция отприщи, има и други мъжки сексуални разстройства, като преждевременна еякулация или липса на желание, които все още нямат такава грандиозна терапия. Оценките показват, че например 40% от мъжете не са в състояние да контролират еякулацията си в даден момент от активния си сексуален живот. Нито психологическата терапия, нито техниките за решаване на това сексуално разстройство, което всъщност е най-често и това, което обикновено причинява най-много страдания, винаги имат значителни ефекти.

Въпреки това дори в тази област има лъч надежда. Най-модерните антидепресанти понякога причиняват забавяне на еякулацията, страничен ефект, който не е опасен и че, от друга страна, тези хора, които са твърде бързи, могат да бъдат много полезни. Специалистите по мъжка сексуалност са открили друга пропаст, в която те вече разследват.

Силденафил цитратът, по-известен като Виагра, вече има място в историята. Няма лекарства, които да са имали толкова драстично въздействие върху терапевтичната преориентация на определена патология. Според Франсиско Кабело, психолог, сексолог и директор на Андалуския институт по сексология, това лекарство "е отбелязало преди и след това в начина, по който се вижда сексуалността".

Всъщност се изчислява, че преди откриването му само 10% от мъжете, страдащи от проблеми с ерекцията, са отишли ​​при специалист. След като феноменът на синкавото чудо бъде отприщен, 30% от пациентите по собствена инициатива или по съвет на партньора си се осмеляват да стъпят в кабинета на лекаря, за да му разкажат за това разстройство, което, макар и несериозно, е значително вредно състояние на духа, самочувствие и отношения на двойката.

За жените виаграта също е крайъгълен камък, засилвайки собствената си сексуалност по два начина. От една страна, напредъкът на техните сексуални партньори влияе върху тяхното собствено удовлетворение. От друга страна, вече има данни, които показват, че жените с проблеми, достигащи възбуда (вид ерекция, която се проявява в клитора) също могат да се възползват от синия диамант, за да изпитат по-голямо удоволствие.

Производителите на това лекарство обаче, лабораториите на Pfizer, отдавна не са живели мечтата да бъдат абсолютни собственици на такава сочна торта.

Въз основа на същия механизъм на действие като силденафил (предотвратява разграждането на азотен оксид, основен свободен радикал, за да позволи задържането на кръв в кавернозните тела на пениса), други продукти с много сходни наименования (варденафил и тадалафил) са направени ниша на пазара на еректилна дисфункция. „В действителност и трите са еднакво ефективни, но осигуряват различни характеристики, които разширяват терапевтичните възможности“, казва д-р Игнасио Монкада, уролог, отговарящ за андрологичното отделение в болница Грегорио Марасун. „Въпреки че Виагра е отлично лекарство, тя имаше някои недостатъци, които се опитаха да бъдат премахнати с новите лечения“, добавя д-р Мигел де ла Песа, андролог и медицински директор на Manclinic, център, специализиран в лечението на сексуални дисфункции при мъжете разположен в Мадрид.

Този специалист уточнява, че „рискът му от коронарни пациенти е преувеличен и има хора, които се страхуват от него, но тази аларма е неоправдана, тъй като е доказано, че освен ако не приемат нитрати, силденафилът е дори много полезен“. В действителност, еректилните ползи от това съединение са наблюдавани при опити за ангина пекторис и то се тества за лечение на белодробна хипертония.

Във всеки случай основният недостатък, на който се позовават потребителите на Виагра, е, че намалява спонтанността, което не е прекалено тревожно в случаите на стабилни партньори, но е очевидно неудобство за тези, които правят секс само от време на време и не винаги с един и същи човек . Тъй като отнема час да влезе в сила, той е силно обусловен от това дали стомахът е пълен или не и тъй като, особено в началото на терапията, пациентът няма достатъчно точност, за да изчисли тези времена, мнозина не са намерили правилното благодаря към известното хапче.

Поради тази причина усилията на неговите последователи са насочени към постигане на едни и същи проценти на ефективност (трудно е да се надхвърлят цифрите на Виагра) за решаване на този проблем. И те са успели.

По този начин варденафилът, продаван под името Levitra от Bayer и GSK заедно за случая, действа по-бързо от силденафил. Според пациентите, около половин час, дори с пълен стомах.

От своя страна Cialis, името, под което компанията Lilly продава тадалафил, използва добре неговия дълготраен ефект. Очевидно това хапче поддържа продължителността си до 36 часа, което значително улеснява сексуалните отношения, особено спорадичните.

Според специалистите, с които се е консултирала SALUD, това е продуктът, който е наистина метещ. „Тъй като ефектът е толкова дълготраен, някои пациенти губят представата, че са лекувани и тяхното самочувствие преживява впечатляващо подобрение“, оправдава медицинският директор на Manclinic.

Не всички обаче са били „радост“ при изследването на продукти за еректилна дисфункция. Очевидно е, че пред огромните доказателства за перорални лекарства вакуумните помпи са излезли от употреба, протезите се имплантират все по-рядко и интракавернозните инжекции остават само за много решителни пациенти (например диабетици и много тежки коронарни пациенти, които имат съдови мрежата е толкова нарушена, че Виагра и нейните връстници нямат ефект върху нея).

От друга страна, имаше и значителни разочарования. Трансуретралната супозитория, някога широко представяна като алтернатива на интракавернозната инжекция, но без пункция, е почти забравена. Според специалисти той се абсорбира неравномерно и е дори по-неудобен от инжекционния (това в края на краищата е почти безболезнено и е по-точно). Другият голям „блъф“ е апоморфин. Този продукт се е опитал по всякакъв начин да се конкурира със аналози на силденафил с различен механизъм на действие (действа в мозъка). Резултатите от него обаче са толкова разочароващи, че дори когато преди няколко дни беше въведен инхалационен метод, полезността на който се крие във факта, че той е погълнат и действа преди, научната общност изрази емоция.

И накрая, и въпреки че упражненията и диетата са представени като нефармакологична алтернатива - последните данни в това отношение са събрани в броя на списанието „JAMA“ тази седмица - за облекчаване на импотентността, изглежда, че тази стратегия не предполага решение или истински.

Изследването, проведено от мултидисциплинарен екип от италиански изследователи, включва 110 заседнали мъже със затлъстяване, които освен това не страдат от здравословно разстройство, освен еректилна дисфункция в по-голяма или по-малка степен. Пробата беше разделена на две групи, които произволно получиха две алтернативи. Едната се състоеше от въвеждането на нискокалорична диета за загуба на поне 10% от телесното тегло и индивидуализирана програма за упражнения за борба с физическото бездействие. Втората група получи само общи съвети за това как да водят по-здравословен живот.

След две години членовете на първата група се бяха подобрили забележително във всички параметри, свързани със сърдечно-съдовото здраве и в допълнение, те постигнаха голям напредък във връзка с импотентността си. Всъщност 31% от тези субекти са възстановили сексуалната си функционалност, както може да се провери не само с клиничен анализ, но и с общоприет въпросник за определяне на съществуването на проблеми с ерекцията. Тези предимства не се забелязват сред членовете, които не са отслабнали и са останали залепени за дивана.

Тези открития не са изненадали онези, които от години изучават ерекцията и нейните механизми, въпреки че са направили своите квалификации. Д-р Мариано Роселу, медицински директор на Центъра по урология по андрология и сексология CUASBA, уточнява, че „действително ерекцията зависи до голяма степен от качеството на съдовете, но има много малко пациенти, които са със затлъстяване и заседнали и не страдат от друга патология освен има засегнато от това обстоятелство ». В това мнение колегите му са съгласни.

„Единственото нещо, което показа нещо в това отношение, е упражнението, но когато се появи еректилна дисфункция, гъбестата тъкан вече е претърпяла увреждане, което практически е невъзможно да се поправи“, добавя Монкада, позовавайки се на ограничената полезност на тази работа.

По този начин и въпреки факта, че следването на указанията на италианските автори е абсолютно препоръчително за подобряване на общото здравословно състояние, а не само на сексуалното, трябва да се признае, че лечението на еректилната дисфункция почти никога не се свежда до нещо толкова просто като правенето на упражнения и отслабнете с няколко килограма.

Трябва да се има предвид, че лицата, съставили изследваната проба, не са имали съпътстващи заболявания (патологии, добавени към затлъстяването) и само 27% от пробата са пушили (тютюнопушенето е един от факторите, които влошават най-много ендотелната функция и удължаване, качеството на ерекцията). Тоест, въпреки че е било препоръчително да се примирят с мащаба и спортът не е лошо за тях, те са били основно здрави хора, нещо, което обикновено не се случва при пациенти, страдащи от импотентност.

„За повечето хора еректилната дисфункция е проява на по-генерализирана [сърдечно-съдова] патология“, припомня редакцията, придружаваща работата на „JAMA“. Всъщност някои изследвания предполагат, че диагнозата импотентност е караул, който трябва да доведе до търсене на сърдечно-съдови заболявания, дори при асимптоматични мъже ", заключава авторът му Кристофър Сайгал от катедрата по урология в Калифорнийския университет (САЩ ).

Въпреки че проблемите с ерекцията обикновено монополизират заглавията на медиите поради известността, която им е дал този терапевтичен спектър, преждевременната еякулация продължава да бъде най-разпространената мъжка сексуална дисфункция. В допълнение, това е, което обикновено причинява най-много страдания, тъй като засяга основно младите пациенти, които не могат да се скрият зад оправданието за възрастта, за да приемат влошаването на сексуалността си.

Поведенческите техники, предназначени да контролират точния момент на еякулация и да я предотвратят - основно базирани на прекъсване на полов акт, премахване на пениса, компресиране на горната част на пениса и рестартиране на проникването - отдавна се популяризират за решаване на този проблем, но с разочароващи резултати.

„Теорията е лесна за обяснение, но практиката е трудна“, казва д-р Де ла Песа. И то е, че предприемането на целия този процес в такъв интимен момент и с човек, с когото понякога нямате доверие (спорадичен партньор), може да бъде контрапродуктивно.

Въпреки това, тези, които страдат от това разстройство, не трябва да се обезсърчават, тъй като науката не ги е изоставила. Преди години беше забелязано, че съвременните антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин от добре познатото семейство Prozac) могат да забавят еякулацията, страничен ефект, който може да бъде „експлоатиран“ за лечение на тези пациенти.

По този начин, прилагани в непрекъсната или случайна терапия, много преждевременни еякулатори са намерили лекарство за своята патология. „Някои се подобряват просто защото тревожността, причинена от полов акт, изчезва“, твърди този специалист.

В случаите, които дори не реагират на флуоксетин (лекарството, което обикновено се избира в тези случаи), някои специалисти прилагат локални инжекции с малки дози простагландин (активният принцип на интракавернозните инжекции и трансуретралните супозитории), тъй като, въпреки че те еякулират преди времето си, ерекцията остава гладка до края на полов акт. „Това не е панацея, но понякога може да помогне на индивида да преодолее мъката, която сексуалният акт представлява и подобрява“, пояснява директорът на Manclinic.

Във всеки случай няколко лаборатории вече започнаха безумна надпревара за намиране на „Виагра“ за преждевременни еякулатори. Всъщност изпитанията с производно на тези антидепресанти едва започнаха. „Очакванията са доста добри, но трябва да изчакаме убедителни резултати“, казва Игнасио Монкада. Въпросните хапчета, които трябва да се приемат два часа преди полов акт, биха имали кратко и локализирано действие, за да забавят само еякулацията, без да е необходимо пациентът да бъде подложен на антидепресант, който може да не му е необходим, за определен период от време. от месеци в очакване на страничен ефект, който може никога да не се появи.

Графика в pdf (версия за печат): Ето как се получава ерекция

Тъй като в района има много рецептори за този хормон, тази терапия прави пениса „по-дебел“, но ефектът и в този случай не е чудотворен.

Вдругиден Испанската федерация на сексологичните общества (FESS), в сътрудничество с изследователските компании Millward Brown и Men's Health, както и лабораториите на Pfizer, представи бележките за сексуалното отношение на испанците и, за съжаление, много за да вземете тикви или пропуск за косата.

Изводите, направени от проведените 1200 интервюта, са малко обезсърчаващи. Само 29% от мъжете и 34% от жените заявяват, че са "много доволни" от сексуалния си живот, въпреки че средният брой връзки е доста нисък в сравнение с други европейски столици.

Очевидно 51% от анкетираните на възраст между 25 и 45 години правят любов само два пъти седмично, въпреки че са в подходяща възрастова група, за да практикуват редовно секс. Не без значение 20% интимни отношения с партньора им само веднъж на седем дни.

Най-лошото от всичко е, че въпреки че първата причина за тази сексуална суша има някаква тежест (липсата на партньор), причината, която веднага следва, е липсата на време, нещо, което изглежда по-скоро оправдание, отколкото реалност. Според д-р Франсиско Кабело, почетен президент на FESS, „трябва да отделите време, за да правите секс по същия начин, както правите, за да отидете на фитнес“. Всъщност хората с по-удовлетворяваща сексуалност съобщават, че се организират, за да поддържат връзките си. Тоест, помислете за обстановката, дрехите, мястото и го планирайте като още едно развлекателно занимание. В обобщение, и въпреки че се забелязва известно подобрение, все още имаме много точки, които да одобрим в небързания секс. Като подкрепа експертите призовават за образование в тази област за подобряване на качеството на живот чрез секс. Така че знаете домашното си за този празник.