Какво е гуша?
Гуша е уголемяване на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза, разположена в предната част на шията, произвежда хормони на щитовидната жлеза. Когато щитовидната жлеза се увеличи, тя може да направи твърде много, твърде малко или твърде много хормони на щитовидната жлеза. Най-честата причина за гуша извън САЩ е липсата на йод в диетата. Йодът е вещество в храната (йодирана сол и миди), което щитовидната жлеза използва, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Липсата на йод обаче не е често срещана в САЩ, тъй като йодът се добавя към солта.
Какво правят хормоните на щитовидната жлеза?
Тиреоидните хормони пътуват от щитовидната жлеза през кръвта до всички части на тялото. Те контролират как тялото използва храната за енергия и помагат на всички органи да функционират правилно. Тиреоидните хормони влияят на скоростта на метаболизма ви, което означава колко бързо или бавно работят мозъкът, сърцето, мускулите, черният дроб и други части на тялото.
Ако метаболизмът ви е твърде бърз или твърде бавен, няма да се чувствате добре. Например, ако нямате достатъчно хормони на щитовидната жлеза и метаболизмът ви се забавя, може да се почувствате уморени и студени. От друга страна, ако имате излишък на хормони на щитовидната жлеза, може да се почувствате нервни и зачервени.
Знаеше ли?
Най-честата причина за гуша извън САЩ е липсата на йод в диетата. Йодът е вещество в храната (йодирана сол и миди), което щитовидната жлеза използва за производството на хормони на щитовидната жлеза. Липсата на йод обаче не е често срещана в САЩ, тъй като йодът се добавя към солта и много храни.
Какви са симптомите на гуша?
Възможно е да имате гуша без друг симптом освен подуване в долната част на врата. Някои хора също могат да имат
- Компресия на гърлото
- Кашлица
- Пресипналост
- Затруднено преглъщане
- Затруднено дишане
Какво причинява гуша?
В САЩ най-честите причини за подуване са
- Болест на Хашимото (в резултат на слабо функционираща щитовидна жлеза)
- Болест на Грейвс (в резултат на свръхактивна щитовидна жлеза)
- Възли (бучки) от едната или от двете страни на щитовидната жлеза
По-рядко срещаните причини включват хормон, произведен по време на бременност, който увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза. Гуша може да се появи и при новородени, ако щитовидната жлеза не работи правилно преди раждането.
Какви фактори увеличават риска от получаване на гуша?
Рисковите фактори включват
- Да бъдеш жена
- Бъдете на възраст над 40 години
- Бременност или менопауза
- Наличие на фамилна анамнеза за автоимунно заболяване или гуша
- След като сте били изложени на лъчение като дете или сте имали лъчетерапия на врата или гърдите
- Имайте диета с ниско съдържание на йод
Някои лекарства също увеличават риска от гуша.
Определения на заболявания на щитовидната жлеза
Недействаща щитовидна жлеза: когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза; също наричан хипотиреоидизъм. Ако щитовидната жлеза е слабо активна, метаболизмът на организма е много бавен.
Свръхактивна щитовидна жлеза: Когато щитовидната жлеза произвежда излишък от хормони на щитовидната жлеза; също наричан хипертиреоидизъм. Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, метаболизмът е твърде бърз.
Болест на Хашимото (най-честата причина за хипотиреоидизъм): когато имунната система атакува и уврежда щитовидната жлеза; тогава увредената жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза.
Болест на Грейвс (най-честата причина за хипертиреоидизъм): когато имунната система атакува щитовидната жлеза и я кара да произвежда излишни хормони на щитовидната жлеза.
Как се диагностицира гушата?
Гуша често се открива по време на физически преглед, когато Вашият лекар забележи подуване на врата. Вашият лекар може да използва и други тестове, за да установи причината за гушата и да види колко напреднала е тя, включително
- Хормонални тестове, които определят дали щитовидната жлеза е свръхактивна или недостатъчно активна
- Тестове за антитела за откриване на болестта на Хашимото и болестта на Грейвс
- Ултразвук, за да видите размера на щитовидната жлеза и за възлите
- Сканиране на щитовидната жлеза, за да го изследвате, особено ако е свръхактивен
- Други тестове (КТ или ЯМР) на шията за изследване на трахеята
- Биопсия (игла се използва за получаване на проба от щитовидната жлеза за анализ)
Какво е лечението на гуша?
Лечението зависи от причината за гушата, нейните симптоми и размера на гушата. Ако гушата е малка и щитовидната жлеза произвежда нормално количество хормони на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да наблюдава гушата за известно време, вместо да започне лечението веднага.
Възможните лечения включват
- Лекарства за свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза
- Радиоактивен йод за хипертиреоидизъм (за намаляване на гушата)
Хирургията почти никога не се използва. Премахването на щитовидната жлеза обаче може да се препоръча при голяма гуша, която причинява проблеми с дишането или преглъщането, възли или рак на щитовидната жлеза.