Детското затлъстяване продължава да нараства. През 2010 г., според данните на СЗО, приблизително 42 милиона деца са били с наднормено тегло, което според организацията се е превърнало в „един от най-сериозните проблеми на общественото здраве на 21 век“. Как да се преборим? Кой трябва да приеме предизвикателството?

трябва

Инес Санчес Пина, специалист по педиатрични медицински сестри и автор на блога www.enfermerapediatrica.com, ни помага да разберем по-добре с каква ситуация се сблъскваме и как и от къде да работим, за да я подобрим.

Питам-. Каква е рамката, в която се намираме по отношение на детското затлъстяване?

Отговор-. В Испания има две големи референтни проучвания, които ни предоставят информация за мащаба на проблема и развитието му през последните години.

Проучването на EnKid (1998-2000) заключава, че разпространението на детското затлъстяване в Испания е 13,9%, а наднорменото тегло 12,4%. Затлъстяването е по-високо при момчетата (15,6%), отколкото при момичетата (12%), както и при наднорменото тегло. По възраст младите хора от 6 до 13 години имат по-високи стойности на затлъстяването. Затлъстяването е по-високо в по-ниските социално-икономически и образователни нива и сред тези, които не закусват или закусват лошо.

От друга страна, имаме проучването ALADINO (2010-2011), което заключава, че като се вземат за справка стандартите на СЗО, има 26,2% от момчетата (25,7% от момичетата и 26,7% от момчетата) с наднормено тегло и 18,3% със затлъстяване (15,5% от момичетата и 20,9% от момчетата).

Детското затлъстяване се превърна в истински проблем за общественото здраве. Това е хронично заболяване с многофакторен произход и може да засегне всички области на човека, който го страда и под това искам да кажа, че уврежда физическото, психическото и емоционалното здраве на детето.

Поради това през 2005 г. стратегията на NAOS (Стратегия за хранене, физическа активност и превенция на затлъстяването) беше стартирана от Министерството на здравеопазването и потребителските въпроси. Целта е да се информира населението за проблема, който затлъстяването представлява за здравето, и да се насърчат инициативи, които успяват да постигнат, че гражданите, и особено децата и младите хора, възприемат навици за здравословен начин на живот.

Това са някои от проучванията и стратегиите, които обхващат и създават рамката за действие срещу проблема с детското затлъстяване в Испания, всички те ни предоставят данни и препоръки, които трябва да се следват, за да се предотврати това заболяване.

Питам-. Преди малко повече от година Маргарет Чан, избраният генерален директор на Световната здравна организация, говори за „епидемията от затлъстяване“ и подчерта растежа, който се наблюдава в развиващите се страни. Но това е проблем, който засяга и испанските деца, и тези от страните, които наричаме развити. Каква може да е причината за това увеличаване на броя на децата със затлъстяване и как може да бъде предотвратено?

Отговор-. Когато размишляваме върху причините за това увеличение на случаите, е необходимо да посочим голямото разнообразие от фактори и маркери, които могат да ни предупредят, че едно дете е в ситуация на заболяване в бъдеще.

Познаването на факторите ще ни даде ключовете да започнем да разработваме стратегии за превенция. Нашата работа като медицински сестри е да ги идентифицираме и контролираме, така че да не действат върху детето и да могат да предотвратят развитието на затлъстяване от най-ранна възраст.

Някои от факторите, посочени в многобройни изследвания, са следните:

  • Характеристики на хранителните навици:
    • Не правете закуска или я правете непълна.
    • Пиене на излишни сладки напитки.
    • Редовна консумация на индустриални сладкиши.
    • Яжте по-малко от две порции зеленчуци и плодове на ден.
    • Намалете броя на храненията на ден.
  • Затлъстяване на родителите.
  • Нисък социално-икономически статус.
  • Възстановяване на мазнините преди петгодишна възраст.
  • Високо тегло при раждане.
  • Рано пубертетно съзряване
  • Заседнал начин на живот и физическо бездействие.
  • Кърменето действа като защитник.

През последните години сме имали ситуации в Испания, които могат да допринесат за появата на тези фактори, сериозната криза е засегнала много домове, причинявайки увеличаване на семействата с икономически затруднения и това е довело до промени в начина на живот, като например в диетата, се консумация на преработени храни и по-малко консумация на пресни храни, много домакинства също са намалили броя на храненията, за да се опитат да спестят от седмичната покупка.

Питам-. Как може да се борим със детското затлъстяване от здраве?

Отговор-. Здравният свят трябва да бъде водещият глас, който насочва останалите агенти на обществото да предотвратяват това заболяване. Ние, здравните работници, трябва да молим политиците и да изискваме ресурси, за да можем да извършваме всички действия сред населението, а политиците трябва да бъдат съветвани от нас как да действаме в лицето на този проблем. Ако тези два свята не вървят ръка за ръка, ще бъде трудно да се разработят ефективни дългосрочни стратегии.

Давам практически пример. Група медицински сестри от първична и специализирана помощ се свързват, за да се опитат да създадат програма за възпитаване на здравословни навици в детската популация със затлъстяване, те разработват програмата, създават действията и дейностите и тя започва да се прилага в звеното. Програмата има добри резултати. Когато решат да искат да приложат същата програма в други звена, те откриват проблема, че другите звена нямат същите ресурси и че изпълнението е невъзможно. Равенството и равенството в нашата здравна система е основен принцип, който се разглежда във всички политически програми, но в реалната практика откриваме големи неравенства и този принцип не е реален. Ще бъде трудно да се поддържа програма с тези характеристики, ако нашите политици дори не са в състояние да осигурят основните принципи на нашата национална система.

Питам-. Какви последици има затлъстяването за здравето на детето?

Отговор-. Последиците от страданието от детско затлъстяване са многобройни и засягат не само физическото състояние на пациента, но и психологическото. Сред тях можем да открием предразположението да страдаме от сърдечно-съдови, метаболитни, двигателни, респираторни и психологически заболявания, в краткосрочен и дългосрочен план.

Сред сърдечно-съдовите заболявания много изследвания свързват детското затлъстяване с високите нива на кръвното налягане. Детското затлъстяване също е свързано с нарушен метаболизъм на глюкозата и предразположение към захарен диабет тип 1. Въпреки че има по-малко изследвания, правени са опити да се свърже с детската астма и мускулно-скелетните проблеми, без да се стигне до твърди заключения. Но истината е, че има има много случаи, които предполагат, че трябва да продължим да разследваме тази възможна връзка. Също така трябва да обърнем специално внимание на връзката между психичното здраве на децата и детското затлъстяване, някои проучвания са установили по-висока честота на депресивни и тревожни разстройства, недоволство от имиджа на тялото им и ниско самочувствие при затлъстели деца.

Детското затлъстяване е рисков фактор, който трябва да се контролира и който трябва да имаме предвид, ако се появят някои от заболяванията, с които е свързано. Медицинските сестри са натоварени да предупреждават населението за рисковете, които може да носи това заболяване и ние трябва да ги обясним и да ги включим във всички програми, действия и дейности, насочени към пациенти с детско затлъстяване, те и техните семейства трябва да знаят какви последици има затлъстяването може да има. действие по проблема.

Питам-. Трябва ли този проблем да бъде решен от семейството, от здравеопазването или чрез политически стратегии?

Отговор-. Реалността е, че действията за предотвратяване и лечение на детското затлъстяване от сферата на здравето не биха могли да успеят или да бъдат ефективни, ако не са подкрепени от политическия свят и още по-малко, ако членовете на семейството не са наясно с болестта на детето.

В областта на педиатрията всички действия за предотвратяване или възстановяване на здравето трябва да бъдат насочени и предназначени за автоматично лечение на пациента и неговото семейство.

Пример за това е зависимостта, която детето има от своите роднини, това го прави независим за определени действия като избора на вида храна, следователно, колкото и да обясняваме на детето видовете храни, които съществуват няма да е от полза, ако родителите не знаят как да ги различават, защото в крайна сметка тези, които изготвят седмичното меню, са те.

От друга страна, на политическо ниво вярвам, че през последните няколко години успяхме да видим как решенията на нашите политици оказват силно влияние върху развитието на нашата дейност като здравен персонал и в домовете на испанци. За да дадем някои примери за това, бихме могли да говорим за толкова разнообразни политики, вариращи от регулирането на етикетирането на хранителни продукти за кърмачета до съкращения в здравеопазването и образованието. Ключовите макро среди, върху които политическите решения трябва да влияят, са инфраструктурният и транспортен сектор, медиите и хранителният сектор.

Питам-. Каква роля играят здравният персонал и по-специално медицинските сестри за намаляване и предотвратяване на детското затлъстяване?

Отговор-. Основната роля на здравния персонал е превенцията на детското затлъстяване и след като болестта се развие, ролята на здравните специалисти е да разработят програми и стратегии за възстановяване на здравето на детето отново. В рамките на здравните специалисти ролята на медицинските сестри е един от основните агенти на целия процес. Нашите компетенции сочат директно към превенцията на болестите и насърчаването на здравето и детското затлъстяване е заболяване, което може да бъде предотвратено с много прости, но ефективни стратегии.