Ракът е, наред със сърдечно-съдовите заболявания, водещата причина за смъртност у нас. Това е болестта с най-голямо социално-икономическо въздействие поради последствията, които причинява, и високата цена на лечението.
Възрастта е най-честата причина за рак поради натрупване на клетъчни мутации, индуцирани главно от канцерогени в околната среда. Следователно със застаряването на населението честотата му се увеличава. В същото време лечението е все по-ефективно и дори в напреднал стадий е възможно излекуване. Survivor, наскоро въведен термин за пациенти, преодолели един рак, е изложен не само на рецидив, но и на втори тумор.
В този контекст, спазването на здравословна диета, както е обяснено по-долу, помага за предотвратяване на рак и намалява риска от рецидив на второ новообразувание.

рака
Ефект на диетата върху генезиса на рака
Генезис на рака
За профилактика на рака е от съществено значение да се разбере, че това заболяване не е събитие, а процес, който протича след поредица от генетични промени, по-голямата част от времето причинени от излагане на външни канцерогени и по-рядко наследявани. Следователно са необходими повече от 10 години излагане на вредни агенти, канцерогени, за да се развие рак. Това обяснява защо еднократното диетично нарушение (едно прекомерно хранене) не причинява рак и вместо това го прави неадекватна диета, поддържана във времето. Пример за това, че ракът се развива на няколко етапа, е еволюцията, която червата претърпява от нормална ситуация до развитие на аденоматозни полипи и накрая колоректален рак (Фигура 1) 3 .

Канцерогени в околната среда
Като се има предвид, че два от всеки три тумора са причинени от канцерогени в околната среда, ясно е, че те трябва да се избягват: отказването от тютюн и алкохол, балансираното хранене, редовните физически упражнения и адекватната защита от слънцето са основни мерки за превенция. От всички тях е известно, че адекватната диета би помогнала за предотвратяване на 35% от раковите заболявания (фигура 2) 4 .

Диета и свързаните с нея ракови заболявания
Диетата е най-важният причинител на рака на храносмилателния тракт:
• Рак на стомаха: нитрати и нитрозамини, съдържащи се в консервирани храни, пакетирани или осолени храни и бактерии като Helicobacter pylori, които заразяват храната в лошо състояние.
• Рак на дебелото черво: хиперкалорични диети, богати на животински мазнини, рафинирани захари и запек.
• Рак на панкреаса и жлъчните пътища: затлъстяване и диабет.

Неадекватната диета е свързана и с хормонозависим рак, като рак на гърдата и матката при жените и рак на простатата при мъжете. При жените в менопауза яйчниците спират да работят и естрогените се произвеждат в отложените мазнини, особено в корема. По тази причина затлъстелите жени имат по-високи нива на естрогени, което благоприятства развитието на рак на гърдата 5 и матката 6. Същото се случва и при мъжете, при които излишните мазнини повишават нивата на естроген, което засилва растежа на простатата 7 и генезиса на рак в тази жлеза.

Препоръка на Европейския кодекс срещу рака: избягвайте затлъстяването
Индексът на телесната маса (ИТМ) се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на височината в метри на квадрат и според стойността се класифицира като: ниско (2), нормално (18,5-24,9), наднормено тегло (25-29,9), степен на затлъстяване 1 (30-34,9), степен на затлъстяване 2 (35-39,9), степен на затлъстяване 3 (> 40 kg/m 2).
Затлъстяването8 причинява приблизително следните проценти на рак: гърдата (9%), дебелото черво (11%), простатата (14%), жлъчния мехур и панкреаса (24%), бъбреците (25%), хранопровода (37%) и матката (39%).
Затлъстяването се дължи повече на липсата на физическа активност и приема на хиперкалорични диети, отколкото на общото количество консумирана храна.
За да се поддържа „идеално“ тегло (ИТМ 18,5 до 24,9 kg/m 2), трябва да се намали съотношението на животинските мазнини към наситените мазнини в ежедневната диета. Следните храни са богати на наситени мазнини: сладкиши (сладкиши, кифли, сладкиши, понички ...), бърза или предварително приготвена храна (хамбургери, кренвирши, консервирани яхнии от боб ...), масло, месо и рибена кожа, лой и вътрешностите на животните, студените пържоли и консерви и млякото или пълномаслените продукти.

9 хипокалорични храни, посочени при затлъстели хора
Препоръчителните храни за отслабване са (таблица 1):
• Засищащи: т.е. те са богати на фибри, тъй като чрез задържане на вода увеличават обема в стомаха и създават усещане за ситост. Тези храни включват зеленчуци, водорасли, плодове и пълнозърнести храни.
• Хипокалорични: като зеленчуци, зеленчуци, плодове, хляб и ориз.
• Диуретици: те са богати на калий, а сред тях са картофи, манголд, артишок, домат, морков, гъби, тиква, ягоди, банан, пъпеш и праскова.
• Храни, които отговарят на трите предишни свойства: манголд, тиквички, гъби, ряпа, краставица и черен пипер, пъпеш, праскова, грейпфрут, яйчен крем и водорасли (като спирулина) принадлежат към тази група, аспержи, ананас, маруля, зеле и целина.

Средиземноморска диета: противотуморни свойства
Най-добрият модел на здравословна и противотуморна диета е средиземноморската диета.
Тази диета, характерна за Южна Европа, показа защитен ефект срещу рак благодарение на пет основни характеристики:
• Работа с пресни местни продукти.
• Ниска консумация на мазнини от животински произход (масло) и месо или колбаси.
• Голяма консумация, поне три пъти седмично, на синя риба, богата на ненаситени мазнини и омега 3: сьомга, риба тон, сардини, бокарте, пъстърва, треска, скумрия.
• Голяма консумация (3 супени лъжици на ден) на суров зехтин. На гладно, сутрин, за насърчаване на чревния транзит при запек. Като дресинг за салати и варени зеленчуци, за насърчаване на усвояването на хранителните вещества.
• Пет порции на ден пресни плодове и зеленчуци (от нашата земя) и хляб и зърнени храни.

Испанската група за изследване на рака на гърдата (GEICAM) публикува проучването EpiGEICAM13 през 2014 г., което демонстрира защитната природа на средиземноморската диета срещу рак на гърдата. Това проучване набра 1017 жени с рак на гърдата и 1017 здрави жени на подобна възраст. Здравите жени показаха по-голям прием на плодове, зеленчуци, бобови растения и синя риба.

Заключения
Най-подходящото е да накараме населението да осъзнае, че трябва да постигне баланс и разнообразие в консумацията на плодове, зеленчуци, зеленчуци, пълнозърнести храни и вода и в изпълнението на физически упражнения, които се поддържат с течение на времето. С други думи, здравословната диета и упражненията не трябва да бъдат спорадични, а за цял живот. В допълнение, спазването на здравословна диета и избягването на наднорменото тегло не само намалява риска от рак с около 33%, но също така помага за предотвратяване на други заболявания, които могат да влошат качеството ни на живот, като хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания.
В крайна сметка, храненето добре допринася за по-доброто чувство, поддържането на здравословен живот и предотвратяването на рак и много други заболявания.