здравословно

Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения

ЗДРАВОСЛОВНО ЗАТЪЛВАНЕ: РАЗРУШАВАНЕ (РАЗРУШАВАНЕ) МИТОВЕ.

Затлъстяването постоянно увеличава присъствието си в обществото през последните 50 години, превръщайки се в едно от най-големите предизвикателства пред здравеопазването днес. Това значително увеличава риска от развитие на метаболитни и сърдечно-съдови заболявания, като диабет тип II, мастен черен дроб, хипертония, сърдечни заболявания, периферни артериални заболявания и мозъчно-съдова болест. Всъщност, според Световната здравна организация (СЗО), затлъстяването ще бъде една от причините за намаляването на продължителността на живота през 2020 г.

В рамките на затлъстяването се ражда подгрупа от хора с така нареченото метаболитно здравословно затлъстяване (MHO). Те са класифицирани като хора, при които излишната мастна тъкан не води (поне преждевременно) до ефектите от метаболитни и сърдечно-съдови заболявания или проблеми. Освен това, независими проучвания показват възможната неефективност на лечението срещу затлъстяване за намаляване на сърдечно-съдовия и метаболитен риск при хора с MHO. Въз основа на това се предлага МЗО да се счита за по-нископриоритетна група при планиране на терапевтично лечение за отслабване.

Caleyachetty et al. тества тази концепция, в която MHO е доброкачествено състояние, показвайки, че хората с MHO имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, мозъчно-съдови заболявания и сърдечна недостатъчност в сравнение с тези, които са в нормално и метаболитно здравословно тегло. Caleyachetty et al. използва проба от 3,5 милиона мъже и жени, изследващи честотата на специфични сърдечно-съдови събития при пациенти с MHO в сравнение с лица с метаболитни аномалии, които са с поднормено тегло (BMI 2), нормално тегло (BMI 18,5-25 kg/m 2), наднормено тегло ИТМ 15-30 kg/m 2) или затлъстяване. Въпреки че установените стандарти за класифициране на субект като MHO не са спазени, забележително е, че група субекти, класифицирани като MHO, са развили нездравословно затлъстяване в метаболитно отношение през средния период на проследяване от 5,4 години. Този факт може да покаже, че MHO е преходно състояние към метаболитно нездравословно затлъстяване, а не подгрупа в рамките на затлъстели субекти. Следователно, приемайки тези резултати за справка, затлъстяването, дори без метаболитни аномалии, трябва да се счита за заболяване.

За да се предскажат индивидуално резултатите, свързани със затлъстяването, все още не е ясно дали хората поддържат MHO фенотип през целия си живот или MHO представлява забавяне или предварително настъпващо състояние на свързани със затлъстяването метаболитни заболявания. Пример за тази последна предположение може да се наблюдава при по-честото присъствие на MHO при жени в менопауза в сравнение с жени в постменопауза, въпреки че влиянието на физиологичните промени, които настъпват от един период в друг при жените спрямо периода, е неизвестно.преминаване от MHO към нездравословно метаболитно затлъстяване.

В заключение и въз основа на резултатите, получени от Caleyachetty et al., Фактът за разглеждането на субектите с OOM като отделна подгрупа в рамките на затлъстелите субекти не е оправдан, тъй като според надеждните данни от това проучване, субектите с MHO могат да се развият метаболитни и сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, ниският риск от сърдечно-съдови инциденти при лица с MHO в сравнение с лица с метаболитно нездравословно затлъстяване предполага, че може би първата цел при обмисляне на лечение за затлъстяване може да бъде намаляване на кардиометаболитните рискове, а не голяма дългосрочна загуба на тегло.

Blüher, М. (2017). Затлъстяване: Митът за невинното затлъстяване. Nature Reviews Endocrinology, 13 (12), nrendo-2017.

Caleyachetty, R., Thomas, G. N., Toulis, K. A., Mohammed, N., Gokhale, K. M., Balachandran, K., & Nirantharakumar, K. (2017). Метаболитно здравословно затлъстяване и инцидентни сърдечно-съдови заболявания сред 3,5 милиона мъже и жени. Вестник на Американския колеж по кардиология, 70 (12), 1429-1437.

Статия, разработена от Víctor Manuel Alfaro (кандидат за докторска степен)

Хареса ли ви тази публикация в блога? Имаме много повече за вас, получавайте предложения за научни статии от WhatsApp на място. Искам предложения