Много хора вярват, че приемането на хапче за кръвно налягане е достатъчно, за да реши проблема им и, което е още по-лошо, не са необходими допълнителни действия. Тази вяра е невярна. При пациентите, които са в началните стадии на заболяването, промяната в начина на живот е също толкова важна или повече, отколкото простото приемане на лекарства. Тези мерки, които засягат начина на живот, са следните: намаляване на наднорменото тегло, намаляване на приема на сол в диетата, ограничаване на консумацията на алкохол, отказване от тютюн и редовни умерени физически упражнения, ако е възможно всеки ден. Когато тези мерки не са достатъчни, за да се постигне нормализиране на цифрите на кръвното налягане, започва фармакологично лечение (лекарства), без никога да се изоставят промените в начина на живот.
Хранене. Изследвания, проведени в Испания със средиземноморската диета, показват без съмнение, че тя намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания, особено исхемичен инсулт, тъй като намалява кръвното налягане, кръвната глюкоза и липидите. Тази диета, богата на зеленчуци и плодове, ядки (орехи, лешници и бадеми), риба по-често от месо, бяло месо (пилешко, заешко) по-често от червено месо (телешко, говеждо, вол), използване на допълнително зехтин Virgin и малки количества червено вино, заедно с прием на ниско съдържание на сол (премахване на студени разфасовки, консервирани и предварително приготвени храни) и никакви сладки напитки, е най-доброто, което пациентите с хипертония могат да следват.
Упражнение. Препоръчва се редовно несъстезателно аеробно упражнение (ходене, колоездене, плуване и др.). По-добре, ако е всеки ден, отколкото през ден, и по-добре, ако е час от 30 минути. Във всеки случай пълното упражнение трябва да се постигне след тренировъчен период.
Мечтата. Спокойният сън повишава качеството на живот на всеки пациент и обикновено добре контролираните пациенти с хипертония нямат проблеми със съня. Важно е да спите добре, тъй като безсънието повишава кръвното налягане.
Сексуалност. Мъжете с хипертония могат да имат ниско либидо в ранните етапи на процеса поради психологически проблеми. Повечето антихипертензивни лекарства не представят като странични ефекти намаляване на либидото или еректилна дисфункция, въпреки че комбинациите от стари бета-блокери с високи дози диуретици могат да го произведат, особено при пушачи и при хора с диабет с напреднала артериосклероза или невропатия. Еректилната дисфункция може да се разглежда като проява на артериосклероза и е съдов рисков фактор, който влошава прогнозата на пациентите с хипертония.
Да пътувам. Хипертонията не е пречка за пътуване, дори за пътуване със самолет или престой в планината. Въпреки че е известно, че хората, които обикновено не живеят на височина, страдат от повишаване на налягането, ако пътуват до страни с високи планини, те обикновено са дискретни, освен ако надвишават 5000 метра.
Социална и емоционална подкрепа. Хората с хипертония трябва да знаят заболяването си, въпреки че не показват никакви симптоми и трябва да знаят, че ако следват здравословен начин на живот и приемат редовно лекарствата си, могат да живеят много години, без да имат усложнения в мозъка, сърцето или бъбреците.
Странични ефекти от фармакологичното лечение на артериална хипертония
Тъй като високото кръвно налягане е хронично състояние, лечението е непрекъснато и в повечето случаи пожизнено. Пациентите, които се нуждаят от лекарства за намаляване на налягането, са изложени на техните странични ефекти, въпреки че за щастие използваните днес имат много малко и дори някои нямат странични ефекти.
Най-честите нежелани реакции са:
Подути глезени (Представен е само от определена група лекарства, които наричаме блокери на калциевите канали)
Постоянна кашлица (Изработва се само от група лекарства, които наричаме инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим).
Ако това се случи, Вашият лекар може да Ви замени с други лекарства, които не ги представят (антагонистите на ангиотензиновите рецептори нямат собствени странични ефекти).
Днес обичайното лечение изисква комбинацията от няколко антихипертензивни средства, когато е възможно, в една таблетка и тези комбинации карат едното лекарство да надвишава страничните ефекти на другото, с което е свързано. Например, подуването на глезена на блокерите на калциевите канали се намалява, ако е свързано с инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим или блокер на ангиотензиновия рецептор.
The диуретици Те нямат странични ефекти, които причиняват симптоми, но могат да повлияят нивата на глюкоза и холестерол в кръвта. Поради тази причина пациентите с хипертония трябва да се подлагат на контролни тестове на всеки толкова често, поне веднъж годишно, за да проучат дали тези проблеми са възникнали.
Един от проблемите на диуретиците е загубата на калий в урината и намаляването му в кръвта. В допълнение към някои мерки, които лекарят може да предприеме, като свързване на диуретика с друго антихипертензивно лекарство, което компенсира тази загуба, пациентът трябва да знае, че консумацията на сол влияе и върху загубата на калий. Колкото повече сол приемате, толкова повече ще се получи загуба на калий.