ЗДРАВЕ И ЖИВОТ Цереброваскуларните заболявания (ССЗ), водещата причина за смърт в света, се състоят в прекъсване на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка. (ВИЖТЕ ИНФОГРАФСКИ)
АТАКА; ЦЕРЕБРАЛНА; КЕРЕБРОВАСКУЛАРНА; БОЛЕСТ
Въпреки че доскоро се смяташе за заболяване, характерно за възрастните възрастни, факторите, които го обуславят, правят младите хора все по-засегнати. Честотата му нараства при тези над 35-годишна възраст и е много по-висока след 50-годишна възраст. Въпреки високата си честота, повечето рискови фактори са контролируеми.
За да се популяризира цереброваскуларното заболяване, неговите рискови фактори, неговото лечение и значението на навременната консултация в службите за спешна помощ, 18 ноември отбелязва първия ден на инсулта. На стратегически места в няколко града ще има пунктове, където населението ще бъде информирано за болест, която засяга поне 250 000 колумбийци всяка година. В Интернет: www.acdn.org Защо се произвежда? Когато съд, който пренася кръв към мозъка, се блокира от съсирек или мастна плака (исхемичен, тромботичен или оклузивен инсулт). Също така може да се случи, че кръвоносен съд се разкъсва, причинявайки хеморагичен инсулт мозъчен кръвоизлив.
Ако притокът на кръв в артерия, доставяща мозъка, е прекъснат, той не получава храна или кислород. Мозъчните клетки могат да умрат, оставяйки трайно увреждане.
Какво е исхемична ССЗ? Той е най-често срещаният и се произвежда чрез запушване на артериите. Сред причините са атеросклерозата (натрупване под формата на плака, мазнини и тромбоцити в артериите). С течение на времето тази плака расте и когато кръвта преминава през нея, тя може да причини съсиреци. Ако се образуват на едно и също място, те се наричат тромби; ако пристигнат от друга страна, те се наричат емболи.
Какви други неща запушват артериите? Когато сърцето има нарушения на ритъма (аритмии), то може да съсирва кръвта и да изпрати емболи до мозъка. Също така, когато има съсирване и тромби в други артерии на тялото и в случаи на ендокардит (възпаление на част от сърцето) и други заболявания.
Какво е хеморагично ССЗ? Това е кървене в мозъка, което може да възникне, когато съдовете отслабнат и се счупят. Кръвта, която го залива, и спирането на потока уврежда клетките и причинява тяхната смърт. Някои хора могат да имат промени във формата на артериите (аневризми), което увеличава риска от кървене.
Какви са причините за ССЗ? Хипертонията е най-важна. Рискът се увеличава с възрастта, фамилната анамнеза, тютюнопушенето, диабетът, високият холестерол и сърдечните заболявания.
Някои лекарства, които насърчават образуването на кръвни съсиреци, като противозачатъчни хапчета, повишават риска, особено ако жената пуши и е на възраст над 35 години. Бременността, консумацията на кокаин, алкохол, травми, коагулационни заболявания и малформации в мозъчните съдове, наред с други, са фактори, които увеличават възможността да страдате от това заболяване.
Как се диагностицира? С медицински преглед и анализ за потвърждаване.
Как се лекува? Това е спешен случай, който трябва да бъде лекуван в болница и рано от невролог. Лечението зависи от тежестта на симптомите. Може да се наложи управление в отделения за интензивно лечение и поддържане на живота.
В зависимост от вида на промяна (оклузивна или хеморагична) специалистите определят леченията. Може да включва лекарства за разтваряне на съсиреци или разредители на кръвта.
За контрол на свързаните симптоми се прилагат други лекарства: аналгетици за болка, антихипертензивни средства за кръвно налягане, хранителни вещества и течности, ако човекът има затруднения с храненето. Ако е хеморагичен, може да се наложи операция за отстраняване на застояла кръв в мозъка и възстановяване на повредени кръвоносни съдове.
Какви са усложненията? Загуба на движение или усещане, в част от тялото за постоянно, фрактури, мускулна спастичност, загуба на мозъчни функции, намалена комуникация или социално взаимодействие, способност да действате или да се грижите за себе си и продължителността на живота, странични ефекти на лекарства, аспирация на течности в белия дроб и недохранване.
Може ли да се предотврати? Всички хора трябва да имат достъп до програми, които се стремят да смекчат честотата на това заболяване. Те включват контрол на кръвното налягане (особено ако има фамилна анамнеза), управление на хипертония, диабет, висок холестерол и сърдечни заболявания; контрол на холестерола, диета с ниско съдържание на мазнини, непушене, избягване на прекомерна консумация на алкохол (не повече от една до две напитки на ден), контрол на теглото и редовни упражнения.
Каква е прогнозата? Това зависи от степента на мозъчно увреждане, наличието на свързани медицински проблеми и вероятността от рецидив. Преживелите инсулт имат дългосрочни увреждания, около 10 процента от тях възвръщат повечето или всички функции. 50 процента се адаптират с рехабилитационни програми към функционален живот. 40 процента може да се нуждаят от постоянна помощ.
ЗДРАВЕ В CITYTV И ELTIEMPO.COM Мозъчно-съдова болест, мълчаливо зло. Хавиер Торес, президент на Колумбийската асоциация по неврология, и Олга Лусия Естрада, от Колумбийската асоциация по физикална медицина и рехабилитация, говорят за рисковете от това заболяване. Днес, от 7:30 сутринта, в Arriba Богота, на Citytv.
Доколко сме изложени на инсулт? Възможно ли е да се възстанови? Карлос Франсиско Фернандес, медицински съветник на EL TIEMPO, и неврологът Герман Перес изясняват своите съмнения днес, в 8:30 сутринта, в чата на www.eltiempo.com.
- ОСНОВНИ СИМПТОМИ Те зависят от засегнатата част на мозъка и тежестта на нараняването. В някои случаи хората не осъзнават, че са прекарали инсулт. Най-често срещаните са: Слабост или парализа на ръка, крак, едната страна на лицето или която и да е част от тялото.
Изтръпване или намалено усещане.
Загуба или промяна на зрението.
Лошо формулиран език, неспособност да се говори или разбира език, трудности при писане или четене.
Затруднено преглъщане.
Загуба на памет.
Световъртеж (необичайно усещане за движение).
Загуба на баланс и координация.
Загуба на контрол на сфинктера.
Промени в личността.
Промени в настроенията (депресия или апатия).
Сънливост, летаргия или загуба на съзнание.
Ако се появи един или повече от тези симптоми (в рамките на минути или часове), това може да е преходна исхемична атака (TIA), която е временна загуба на мозъчната функция и предупредителен знак за бъдещ инсулт.
РЕХАБИЛИТАЦИЯТА Е ЖИВОТНА Всеки пациент има право да получи рехабилитационно лечение. Трябва да започне от момента на поставяне на диагнозата. Интегрален екип, съставен от физиатър и терапевти, трябва да поеме управлението на когнитивната част, движението, чувствителността, контрола на сфинктера, кожата, функционалността, независимостта, адаптацията към пространствата и бързото връщане на работа.
Ако нараняването е тежко, същият екип ще направи адаптации и корекции, така че човекът да има възможно най-малко увреждане.
Целта е възстановяване на възможно най-много функционалност и предотвратяване на бъдещи удари. Рехабилитацията трябва да се прави толкова дълго, колкото е необходимо.
ФИГУРА 250 000 нови случая на мозъчно-съдови заболявания, които се очаква да се случват всяка година в Колумбия.