Институция:
Болница за инфекциозни болести Francisco J Muñiz

значение

Кратко заключение
Дифилоботриозата се причинява от цестоди от рода Diphyllobothrium. В езерните райони на южна Аржентина има благоприятни екологични условия за инсталирането на този ендемит. Възможността за заразяване с тази рибна инфекция се подчертава от консумацията на някои ястия с ориенталски произход, като суши и сашими, в други неендемични райони.

Обобщение

Дифилоботриозата е паразитна инфекция, причинена от тении от рода Diphyllobothrium, възрастните от които се развиват както при бозайници, така и при птици. Човекът също е окончателният домакин и младите стадии се установяват при копеподите и телеостните риби. В езерните райони на южна Аржентина има благоприятни екологични условия за инсталирането на този ендемит. През периода 2002-2006 г. 6 инфекции с човешка дифилоботриоза са били лекувани в инфекциозната болница „Франсиско Дж. Мунис“ в град Буенос Айрес (Аржентина), които са били подложени на епидемиологична, клинична и лабораторна диагностика. Проведено е специфичното антипаразитно лечение и съответното проследяване след лечението. Всички случаи се развиха благоприятно. Важността на тази публикация се състои в това да предупреди агентите, работещи в здравеопазването, за наличието на тази нововъзникваща патология в районите на Андите Патагония и при пациенти, които консумират сурова или недостатъчно сварена риба от тази област. Възможността за заразяване с тази рибна инфекция се подчертава от консумацията на някои ястия с ориенталски произход, като суши и сашими, в други неендемични райони.

Ключови думи
дифилоботриоза, паразитна инфекция, риба, суши

Класификация в siicsalud
Оригинални статии> Световни експерти>
страница www.siicsalud.com/des/expertos.php/124465

Специалности
Главен: Инфектология,
Свързани: Първична помощ, семейна медицина, вътрешни болести, обществено здраве,

Резюме
Дифилоботриозата е паразитна инфекция, причинена от цестода от жанра Diphyllobothrium, чиито възрастни се развиват при бозайници и/или птици. Човекът също е окончателен домакин и младите щати са установени в рибите копеподи и телеостео. В езерните зони от южната част на Аржентина съществуват екологични условия за инсталиране на тази ендемична болест. Шест случая на човешка дифилоботриоза са били подпомагани в Инфекциозната болница Francisco J. Muñiz през периода 2002-2006 г. и епидемиологичната, клиничната и лабораторната диагноза е била направена във всички тях. Проведено е специфичното антипаразитно лечение и последващото последващо лечение. Всички случаи се развиха благоприятно. Важността на тази публикация се състои в това да предупреди агентите, които работят в здравеопазването, за наличието на тази нововъзникваща патология в Патагоничните аниниански зони и при пациенти, които консумират сурова или малко варена риба от тези райони. Специален акцент се поставя върху възможността за придобиване на тази инфекция чрез консумация на някои ястия от ориента, като суши, сашими в други не ендемични зони.

Ключови думи
дифилоботриоза, паразитно заразяване, риба, суши

Пълна статия
Въведение

Лечението на дифилоботриоза се е променило много с течение на времето. Понастоящем лечението, избрано за тази паразитоза, се фокусира върху използването на перорален никлозамид в една доза.

Празиквантел е и лечението по избор. У нас последното лекарство се използва, тъй като в него няма никлозамид. Цялото специфично антипаразитно лечение трябва да бъде придружено от използването на физиологичен разтвор.

Профилактичните мерки са от първостепенно значение за предотвратяването на този паразит, като цялостно готвене на сладководни риби от ендемични райони или с неизвестен произход. В районите, където паразитът присъства, потенциалните резервоари като кучета и котки трябва периодично да се обезпаразитяват. В ендемичните райони предотвратявайте изхвърлянето на отпадъчни води директно в реките. Предотвратете износа на заразена риба за други страни, освен ако преди това не е била подложена на процес на замразяване при –18ºC за поне 24 часа.

По време на периода от 1/1/2002 до 31 декември 2006 г. шест пациенти, насочени от други здравни центрове с предполагаема диагноза дифилоботриоза, са били лекувани в болницата за инфекциозни болести „Франсиско Дж. Пет от случаите идват от района на Патагония, където са консумирали риба под формата на севиче или пъстърва, получена чрез риболов по време на спортна туристическа дейност. Останалият случай от град Буенос Айрес представя като фон приемането на суши като единствените епидемиологични данни за тази патология.
Провеждани са серийни и свежи копропаразитологични изследвания, макроскопско паразитологично изследване на някои от пациентите и рутинен лабораторен анализ заедно с семиологично изследване в търсене на признаци и симптоми, свързани с тази паразитоза при всеки пациент. След антипаразитно лечение се провеждат копропаразитологични контроли на 30-60 и 90 дни.

Яйцата на Diphyllobothrium spp са идентифицирани във всичките шест случая, а проглотидите на Diphyllobothrium spp са диагностицирани в четири случая. Нито един от изследваните не е регистрирал наличие на мегалобластна анемия. Лечението е показано във всички случаи с празиквантел, в дози според теглото и възрастта, с добър отговор.

Таблица 1 показва характеристиките на изследваните случаи.

В представените 6 клинични случая копропаразитологичната диагноза е изключително полезна, тъй като някои от пациентите не са представили елиминиране на проглотиди на Diphyllobothrium spp, но имат яйца. Освен това те имали епидемиологична история, както и останалите случаи. Стомашно-чревните симптоми не показват никакви патогномонични признаци, които да различават дифилоботриозата от другите тении от тениите (Taenia saginata/Taenia solium).

В проведените общи лабораторни тестове не са открити промени при оценка на хематологичните, чернодробните и бъбречните функции. Всички пациенти са реагирали на лечение с празиквантел в единични дози от 10 до 25 mg/kg, без да се представят нежелани реакции или усложнения, свързани с терапията. В 4 от случаите бяха възстановени макроскопични паразитни елементи, което позволи да се продължи с проучванията им.

Като заключение трябва да се има предвид следното: търсенето на дифилоботриоза трябва да се извършва при пациенти, които имат епидемиологична история, подобна на споменатите, независимо дали имат признаци или симптоми; Хората, които практикуват спортен риболов в целия регион на Патагония, трябва да бъдат предупредени за наличието на тази зооноза и особено за връзката между консумацията на месо от необработена, пушена или сурова риба; продължават да търсят и докладват случаи на дифилоботриоза; предупреждават здравните специалисти при диагностицирането на тази паразитна патология; вземат предвид, при пациенти, които не са били в ендемични зони за тази патология, данните за консумацията на суши и сашими като възможен източник на заразяване.