Съвременната ера доведе до по-заседнал начин на живот, с увеличаване на метаболитните патологии, сред които се откроява захарният диабет 2 (DM2) поради по-голямото си разпространение. Факторите, свързани с тяхното доставяне, са многобройни, но най-важното е централното затлъстяване (интраабдоминална мастна тъкан, което корелира с обиколката на талията, мъжки 102 см, женски 88 см) и физическо бездействие.

В момента повечето случаи на DM2 се срещат в контекста на западния начин на живот, като диети, богати на мазнини, захари и заседнал начин на живот, водят до затлъстяване.

Затлъстяване-> инсулинова резистентност-> компенсаторна хиперинсулинемия-> бета-клетъчна недостатъчност на панкреаса-> DM2.

Прогресията на DM2 причинява засягане на жизненоважни органи (очи, бъбреци, периферна нервна система, автономна нервна система, сърце и др.). Следователно трябва да предотвратим високия сърдечно-съдов риск, причинен от DM2, и дори да предотвратим появата на болестта, като адекватно предписване на физически упражнения и здравословна диета, основни при управлението, лечението, контрола и прогнозата на DM2.

Трите стълба на третирането с DM2 са (1):

  • Редовни физически упражнения (аеробни и силови)
  • Здравословно хранене
  • Лекарства (ако е необходимо)

1. ФИЗИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ (1)

Има достатъчно доказателства за ползите от физическите упражнения при DM2. Упражненията трябва да бъдат аеробни и силови.

1.1. Аеробни упражнения (EA)

Това е традиционно предписаният начин на обучение за профилактика и контрол на диабета; Вижда се, че извършването на една седмица аеробни тренировки с умерен/енергичен интензитет води до подобрения в инсулиновата чувствителност (1), както и изпълнението му за кратък период от време (няколко часа или няколко дни, 24 -72 часа ), също е свързано с намаляване на липидите.

Идеалното би било да се правят 30 минути EA с умерен/енергичен интензитет поне 5 дни в седмицата; минималната честота трябва да бъде 3 пъти седмично за общо 150 мин. Препоръчително е да има не повече от два последователни дни без аеробна физическа активност. Ако преди това не сте били физически активни, можете да започнете с 5 или 10 минути на ден и да работите малко по малко всяка седмица. Ако това не може да се направи 30 минути на ден, може да се раздели на части от 10 минути x3 или 15 минути x2, по този начин ползите са подобни.

  • Умерен интензитет = означава усилие, което ви позволява да говорите, но не и да пеете по време на дейността
  • Енергична интензивност = може да каже няколко думи и трябва да спре, за да си поеме дъх.

Примери за аеробна активност: бързо ходене, колоездене, танци, плуване, тенис, изкачване на стълби, джогинг/бягане, гребане, каране на ролери, градинарство, ски на равен терен.

1.2. Силови упражнения (EF)

пациенти

С напредване на възрастта има прогресивна тенденция към загуба на мускулна маса (саркопения), увеличаване на мазнините и повишаване на инсулиновата резистентност. EF има много положително въздействие върху тези аспекти, тъй като осигурява по-големи ползи по отношение на гликемичния контрол в сравнение с EA; EF подобрява инсулиновата чувствителност до 120 часа след сесията; други ползи от EF при диабетици са; повишена сила, намалена саркопения, намалено кръвно налягане, намален риск от падания, намален риск от фрактури и остеопороза и в по-малка степен намален LDL и триглицериди и повишен HDL.

Препоръчително е да правите упражнения за сила, с тежести или ленти за съпротива, 2 или 3 дни в седмицата, напредвайки до три серии от 8 до 10 повторения, с товар, който не позволява повече от 8 до 10 повторения, в допълнение към аеробна дейност (2).

Примери за силова активност:

  • Използване на машини или тежести във фитнеса
  • Ленти за съпротива
  • Повдигане на тежести с ниско тегло или предмети като бутилки с вода у дома
  • Правете упражнения, които използват собственото ви телесно тегло (лицеви опори, коремни преси, клекове и т.н.)
  • Интензивно градинарство.

При пациенти с DM2, които искат да започнат по-интензивна програма за физическа активност от бързото ходене, те трябва да преминат медицински преглед за оценка на възможните усложнения на диабета (3):

Ползите от физическите упражнения върху гликемичния контрол са статистически и клинично значими и не се медиират от загуба на телесно тегло, най-ефективната комбинация от силови упражнения (2-3 пъти седмично) в комбинация с аеробни упражнения. Този вид физическа активност намалява риска от страдания от заболявания като затлъстяване, сърдечни заболявания, някои видове рак, диабет и др. и осигурява важни психологически ползи.

две. ЗДРАВОСЛОВНО ХРАНЕНЕ (4)

Съвременната ера ни накара да консумираме нискокачествени, евтини, изключително вкусни и бързо приготвени храни, което генерира силно въздействие на затлъстяването върху обществото и висока честота на свързани заболявания.

В момента най-здравословните диетични препоръки се основават на средиземноморската диета, чиито ползи са признати в цял свят и се основава главно на:

  • Висока консумация (ежедневно) на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, зехтин, бобови растения и ядки.
  • Умерено-висока консумация (два пъти седмично), риба
  • Ниско-умерена консумация (седмично) на бяло месо (птици и зайци), яйца и млечни продукти под формата на кисело мляко или прясно сирене.
  • Ниска консумация на червено месо и производни
  • Изключителна консумация на сладкиши.
  • Пийте вода, правете физическа активност, наслаждавайте се на семейни ястия, танцувайте, разхождайте се.

Що се отнася до кулинарната подготовка, за предпочитане е да се готви; печени, варени, на скара, папилот. Вземете плодовете цели, по-добре от сока, тъй като сокът извлича захарта от плодовете, като оставя други хранителни вещества като някои витамини, фибри и т.н. От друга страна, препоръчително е да се намали или още по-добре да се прави без преработени захари; сокове, безалкохолни напитки, сладкиши, сладкиши. За предпочитане е да се приемат сложни въглехидрати, тъй като гликемичното им въздействие е по-ниско и те включват; зърнени култури (пшеница, ръж, овес, царевица), ориз, бобови растения, картофи, сладък картоф.

От друга страна, интересно е да се спомене "Harward Plate", ръководство за създаване на здравословни ястия, като се вземе предвид връзката в количеството и качеството на храната, която трябва да бъде част от чинията. Това ястие е създадено от специалисти по хранене в Училището за обществено здраве в Харвард и се основава на: