ефективността

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Вестник за здравето

версия В отпечатана В ISSN 0213-9111

Gac Sanit® vol.31В №3В БарселонаВ май/юни 2017 г.

http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.11.007В

Значение на процеса при оценката на ефективността на интервенцията за детското затлъстяване

Значението на процеса за оценка на ефективността на кампанията за детско затлъстяване

андалузско училище за обществено здраве, Гранада, Испания

b CIBER по епидемиология и обществено здраве (CIBERESP), Испания

c Агенция за обществено здраве на Барселона, Барселона, Испания

и Институт за биосанитарни изследвания (Ibs. Гранада), Гранада, Испания

Ключови думи: В Затлъстяване; Общественото здраве; Здраве в училище; Превантивни интервенции; Неекспериментални проекти

Превенцията на детското затлъстяване е едно от най-големите предизвикателства за общественото здраве в днешно време. Това е предизвикало генерирането на богатство от научни доказателства, кулминиращи в набор от знания относно основните компоненти на кампаниите, провеждани в училищната обстановка. В това отношение се очертава нарастваща тенденция към оценка на резултатите от научните изследвания по отношение на ефективността, докато самата работа на терен много рядко попада под светлините на прожекторите. Чрез разглеждане на описанието на процеса на изпълнение на многокомпонентна кампания, предназначена да предотврати затлъстяването в детска възраст при момчета и момичета през третата година от началното образование в Испания (на възраст 9-10 години), целта на настоящия документ е да повлияе на елементите на това процес, като разгледа важни аспекти, свързани с неговото изпълнение, като неговата правдоподобност и осъществимост в конкретния контекст.

Ключови думи: В Затлъстяване; Общественото здраве; Здраве в училищата; Превантивни интервенции; Неекспериментални проекти

Твърдението, че нарастването на разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяването е възникващ проблем на общественото здраве, може да не е нов аргумент 1, 2. Също така не е новост да чуем, че наднорменото тегло през детството е свързано с физически и психосоциални усложнения в по-късните етапи от живота 3, 4. Напротив, тънкостите в проектирането и изпълнението на интервенции, насочени към справяне със социалните детерминанти, които са в основата на начина на живот, са по-малко известни в научната литература.

Многокомпонентната интервенция, която представяме тук, е създадена като пилотно проучване за разработване на програма, с която да се популяризират здравословните навици и да се предотврати наднорменото тегло при ученици на възраст от 8 до 9 години в образователни центрове на Андалусия.

Често пропускаме възможността да разгледаме съществените елементи на структурата, съдържанието и изпълнението на интервенция 5, които ни дават представа за нейните механизми на действие. В случая с тази полева бележка това ни кара да споделим някои размисли върху контекста при оценка на ефективността на интервенция 6, 7 .

Развитие на опит

Проектът е разработен в Гранада между октомври 2013 г. и април 2015 г. Той е проектиран да побере компоненти от четири нива на намеса: N1, индивидуален (студенти); N2, познат; N3, училище (преподавателски екип на центровете); и N4, общност (институции, насърчаващи постоянно обучение на учители). В рамките на проектния цикъл (таблица 1) извършваните дейности могат да бъдат разделени на три фази:

Таблица 1В Интервенционен цикъл: извършени дейностиВ

CEP: Център за обучение на учители.

Фаза 1, предварителна интервенция: планиране, диагностика и разработване на ресурси и материали

Дизайн на дидактически материал за учители, ученици и семейства

За справка бяха взети четири източника: преглед на литературата, проект за превенция на детското затлъстяване на Агенцията за обществено здраве в Барселона (POIBA) и две програми на правителството на Андалусия (здравословно хранене и физическа активност и Aprende a Sonregr).

Изготвяне на въпросници за навиците и начина на живот (ученици и семейства)

Участие на образователни центрове и учители

Участието на образователните центрове е разработено от споразумение с Министерството на образованието, поставящо насоката на стратегията за преподаване и обучение в учителския състав. Това доведе до участието на CEP на Гранада, който организира представянето на проекта пред центровете, включени в Програмата за здравословно хранене в училище. Интервенцията е установена в 11 центъра. Критериите за включване бяха: 1) включване на намесата в образователния проект на центровете и 2) приемане на преподавателския състав за участие във всички планирани дейности. Това участие беше организирано и акредитирано като постоянно обучение от CEP, а дейностите бяха координирани главно от учителите по физическо възпитание на всеки център. Този процес на участие беше разделен на три фази със съответните им дейности преди интервенция, интервенция и след интервенция (таблица 1).

Таблица 2В Интервенционни сесииВ

Фаза 2. Развитие на интервенцията

Фаза 3. След интервенция: оценъчен синтез

Беше извършена оценка както на процеса, така и на резултатите, въз основа на теоретичен модел за генериране на промени в нагласите и убежденията, социалните норми и самоефективността, по линия, разработена от POIBA 7 .

1. Gortmaker SL, Swinburn BA, Levy D, et al. Промяна на бъдещето на затлъстяването: наука, политика и действия. Лансет. 2011; 378: 838-47. [В Връзки]

2. Lobstein T, Baur L, Uauy R, et al. Затлъстяването при деца и младежи: криза в общественото здраве. Obes Rev. 2004; 5 Допълнение 1: 4-104. [В Връзки]

3. Barker DJ. Затлъстяване и ранен живот. Obes Rev. 2007; 8 Suppl 1: 45-9. [В Връзки]

4. Guyer B, Grason H, Frick KD, et al. Промоция на здравето в ранна детска възраст и последиците от него за здравето през целия живот Акад Педиатър. 2009; 9: 142-9. [В Връзки]

5. Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H, et al. Интервенции за лечение на затлъстяване при деца. Кокранова база данни Syst Rev. 2009: CD001872. [В Връзки]

6. Victora CG, Habicht JP, Bryce J. Обществено здраве, основано на доказателства: преместване на рандомизирани проучвания. Am J P Здраве. 2004; 94: 400-5. [В Връзки]

7. Ariza C, Ortega-Rodríguez E, Sánchez-MartÃnez F, et al. Превенцията на детското затлъстяване от гледна точка на общността. Aten Primary. 2015; 47: 246-55. [В Връзки]

8. Ferreira S, Lineros C, Toro S, et al. Онлайн въпросник за измерване на детерминантите на детското затлъстяване: пилотно проучване. Rev Fundesfam. 2016: 11 (Консултиран на 11/11/2016.) Достъпно на: http://adharaserver.es/revistafundesfam/index.php/9-octubre-2015-vol9-n-1/originales/6-originales. [В Връзки]

9. Lineros C, Carrasco R, Leralta O, et al. ПРЕДОТВРАТЯВАМ. Програма „Здравословно хранене и физическа активност“. Гранада: Андалузско училище за обществено здраве; 2016. стр. 99. [В линкове]

10. Nebot M, López JM, Ariza C, et al. Оценка на ефективността в общественото здраве: концептуални и методологични основи. Gac Sanit. 2011; 25 Допълнение 1: 3-8. [В Връзки]

Редактор, отговорен за статиятаЛора И. Гонзлез Сапата.

ФинансиранеТази статия е изготвена с подкрепата на здравния съвет на Хунта де Андалусия (PI-0652/2012).

Получено: 24 юни 2016 г .; Одобрен: 22 ноември 2016 г.

Автора за кореспонденция. Имейл: [email protected] (М. Херн-Гарка).

Авторски приноси

C. Lineros и J. Marcos направиха предложението за ръкописа и написаха проекта. M. HernÃn, C. Ariza и групата PREVIENE направиха критичен преглед на ръкописа и направиха принос към съдържанието му. Всички лица, посочени като автори, прегледаха и одобриха окончателната версия на документа за публикуване.

Конфликт на интереси

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons