митове

Затлъстяването е много причинно заболяване, което се консолидира срещу сумата от няколко фактора, които засягат индивидуално или едновременно и които, особено в моменти като този, на несигурност, нерви, изолация и липса на рутина, могат да бъдат експоненциално засилени. Към това се добавя и култура, която празнува слабостта като социален успех и постоянния натиск да се адаптираме към нея, сякаш това е просто въпрос на воля или намиране на магическа диета, която прави възможно в най-кратки срокове. Повече от всякога трябва да нарушим тези митове и да работим за истинско осъзнаване на този проблем, който вече засяга 6 от 10 аржентинци, според Министерството на здравеопазването.

Наднорменото тегло и затлъстяването възникват в резултат на взаимодействието на множество генетични заболявания и ясно благоприятна среда, която насърчава увеличаване на приема и намаляване на енергийните разходи чрез тревожно намаляване на спонтанната и планирана физическа активност. Важно е да стане ясно, че това е хронично заболяване и като такова лечението му не може да бъде под никаква гледна точка невъзможна диета, която да се поддържа с кратка продължителност и край, а напротив, да изисква продължително лечение или дори за живот, в зависимост от конкретния случай.

Има фактори като лесен достъп и ниска цена на храни с най-високо калорично съдържание, богати на мазнини и захари; увеличението на цената на плодовете и зеленчуците; намаляването на времето за хранене и работния стрес, който предразполага към бързо разрешаване на храните, които не допринасят за храненето, но за момент задоволяват апетита, какъвто е. От своя страна, увеличаването на заседналите дейности се добавя към прекомерното използване на мобилни телефони, телевизия, компютри или видео игри и загубата на навика да ходите или да правите ежедневни упражнения.

В днешно време времето, което отделяме за избор и приготвяне на храна, намалява. Освен това стресът и бързият ритъм на живот ни карат да се храним бързо и несъзнателно, с включен автоматичен пилот, да се наслаждаваме все по-малко на храна и в същото време да ядем повече. Освен това няма съмнение, че емоциите и настроението влияят върху избора на това, което ядем. Храненето в повечето случаи създава усещане за благополучие и храната се превръща в най-лесното и достъпно убежище, особено в ситуации като тази. Възможността да различавате „истинския глад“ от яденето поради безпокойство, навик, скука, тъга или радост е от ключово значение.

Психологичният фактор на заболяването също има значителна честота. Ето защо е важно да се изоставят погрешните и опростени мисли, които свързват затлъстяването с липса на воля, слабост на характера, мързел или прекомерна лакомия. По този начин заклеймяването на човек, който страда от това, само допринася за чувството за вина, което ги кара да предприемат драстични мерки или екстремни диети, които влошават положението им.

Целта на лечението е промяна в начина на живот, която трябва да се поддържа завинаги, без срок на годност, поради което то не трябва да бъде непосилно или неустойчиво. Въпреки това, поради невежество или отчаяние, тези, които страдат от тези проблеми, могат да станат хронични жертви на „магически диети“, които обещават решения и ще навредят на истинското им възстановяване. Това, заедно с всички метаболитни промени, които се случват при синдрома на прехранване, предполага висока степен на отпадане и възстановяване на загубеното тегло, което в повечето случаи далеч надхвърля първоначалното.

Лечението на затлъстяването трябва да бъде цялостно, тъй като, тъй като е заболяване, то има признаци и симптоми, на които трябва да се съобразяваме и с които трябва да работим фокусирано, за да ги намалим възможно най-много или в най-добрия сценарий да ги премахнем напълно. Например наднорменото тегло при затлъстял пациент е само един от симптомите, които те могат да имат. Когато отслабвам, се справям само с този симптом, но е важно да продължа да се фокусирам върху останалото.

С оглед на това можем да определим ключови моменти за напредък: постигане на трайна, постепенна и възможна физическа активност за всеки пациент; направете хранителен план, съобразен и подходящ за конкретната ситуация на индивида (като се вземат предвид вкусовете, рутините, достъпността) от ръката на лекар диетолог; управлявайте емоциите и се променяйте със специалист по психично здраве. Затлъстяването изисква цялостно лечение с правилното съпровождане и наблюдение на всички здравни агенти, участващи в сложността на тази патология.

Истинското лечение на затлъстяването като болест се стреми да постигне чрез превъзпитание и психо-емоционална подкрепа промяна в хранителните навици и увеличаване на ежедневната физическа активност и заедно с това умерена, възможна и трайна загуба на тегло между 5 и 10%. Това противоречи на културата на незабавна диета и краткосрочен успех. Този тип подход включва големи усилия за пациента, най-вече защото той трябва да се отърве от идеята, че е дебел само заради това, което яде и че решението е строга диета, изпотяване, правене на упражнения, увити в найлоново фолио (или упражнения на мода) да загубите максимално калории, така че след толкова усилия да се претеглите и нищо да не се е променило.

Въпреки че основният фокус трябва да бъде върху поддържането на план за здравословно хранене и физическа активност, често е необходимо да се помисли за допълване с медицинска помощ и безопасни и ефективни лекарства за намаляване и контрол на телесното тегло. В Аржентина имаме три лекарства, одобрени за употреба при затлъстяване: Orlistat, Liraglutide и наскоро одобрената комбинация от ново лекарство в таблетки, което комбинира налтрексон и бупропион, което се прилага през устата и се намесва в двата основни центъра, които регулират едновременно апетита. По този начин той успява да подобри контрола на приема, действайки върху ситостта.

Точно както затлъстяването е мултиказално, лечението трябва също така да вземе предвид и да обърне внимание на множество променливи, при които медицинското лечение е от съществено значение, но не е единственото. Това не е проста краткосрочна диета, а ангажимент и постоянни усилия, почти за цял живот, които пациентът трябва да прави съзнателно и по желание, придружени от отговорен работен екип, съобразен с техните нужди.

От: Вирджиния Буснели, лекар специалист по хранене.