Връзката между диетата и колоректалния рак (CRC) е неоспорима. Диетата, тоест това, което ядем, е рисков фактор за CRC, поради което изборът ни на храна е решаващ. Този вид рак е свързан с диета с ниско съдържание на фибри, много червено месо, алкохол и висококалорични храни.

значението

Предвид важността на темата, ще разгледаме практическия подход на скорошна статия, за да актуализираме и припомним аспекти, които могат да бъдат полезни както при профилактиката, така и по време и след лечението на този вид рак, толкова често срещан в популация, която започва да остарява, но чийто израз може да е бил определен още от младостта ни от начина на живот и нашата генетика.

Какви храни да избягвате, за да предотвратите?

Световната здравна организация (СЗО) е най-добрият съветник и ни напомня за многобройните проучвания, които показват, че диетата, прекалено богата на червено месо, е свързана с повишен риск от CRC. „Червено месо“ се определя от СЗО като „цялото мускулно месо от бозайници, включително говеждо, телешко, свинско, агнешко, овче, конско и козе“.

През 2015 г. резултатите, публикувани в The Lancet Oncology, одобрени от 22 учени от десет държави, срещащи се в Международната агенция за изследване на рака (IARC), орган, който зависи от СЗО, оказаха огромно въздействие при оценката и преценката на канцерогенността на консумацията на червено месо и преработено месо, тема, която обсъждаме в MiradorSalud:

  • Преработеното месо е класифицирано като човешки канцероген (група 1), заедно с цигари, азбест и алкохол, въз основа на достатъчно доказателства от епидемиологични проучвания, които демонстрират връзка между консумацията на преработено месо и колоректалния рак.
  • Агенцията класифицира непреработеното червено месо във втората категория (група 2А)като вероятно канцерогенен.

Нека си припомним някои от аргументите, основани на доказателства, които подкрепят този доклад:

  • Консумацията на червено месо може да бъде пряко свързана с честотата на CRC или индиректно, тъй като диетата с високо съдържание на месо обикновено е с ниско съдържание на зеленчуци, плодове и фибри.
  • Изследване на популациите от Северна Италия показа, че хората, които ядат червено месо заедно с яйца, сирене и други мазни храни, както и рафинирани нишестета, имат почти два пъти повече риск от развитие на рак на дебелото черво или ректума, отколкото техните връстници, които предпочитат растителна основа диета.
  • Други изследвания също разкриват, че „ежедневното увеличение от 100 грама на цялото месо или червено месо е свързано със значително увеличение на риска от CRC с 12-17 процента.
  • Всяка 50-грамова порция преработено месо, като бекон или салам, изядена всеки ден, увеличава риска на човек от развитие на КРС с 18 процента.

В началото на 2018 г. проучване, публикувано в British Medical Journal (BMJ), отново направи заглавия, което предполага, че увеличаващата се консумация на ултрапреработени храни, като безалкохолни напитки и сладки напитки, бързо приготвяне на юфка, пакетирани закуски и печени продукти, ястия, приготвени храни, захарните зърнени култури и възстановените меса може да са свързани с пропорционално увеличаване на риска от няколко вида рак, колоректалният сред тях.

Какво да ядем, за да предотвратим?

И така, ако високата консумация на червено месо и преработени храни допринася за риска от CRC, какво трябва да ядем, за да се предпазим?

Според Американското общество за борба с рака диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и фибри може да помогне за минимизиране на риска и много съществуващи проучвания изглежда подкрепят този съвет.

Неотдавнашна работа от университета Лома Линда в Калифорния: „Вегетариански диетични модели и риск от рак на дебелото черво“ установи, че диетите в вегетариански стил са свързани с по-нисък риск от този рак. Изследователите изучават четири вида растителна диета:
• веган, или строго никакви животински продукти
• лакто-яйце вегетарианско, което включва млечни продукти и яйца, но не и месо
• вегетарианска риба, която включва риба, но не и месо
• полувегетарианска, която включва месо и риба рядко

Установено е, че четирите растителни диети са по-малко склонни да причинят рак, отколкото не-вегетарианските диети. По отношение на тази тема препоръчваме да препрочетете: „Здравословно ли е да си вегетарианец? А веган? Има изненади ".

Проучване от миналата година също предполага, че колкото по-цветна е храната им, толкова по-добра ще бъде тя и че хората трябва да се съсредоточат върху интегрирането на "дъга" от плодове и зеленчуци в диетата си. Например, храна като лилави картофи, много популярна в Перу и Андите, може да предпази от CRC. Причината е, че те са много богати на антоцианини и фенолни съединения, които намаляват нивата на някои противовъзпалителни протеини като интерлевкин-6 (IL-6), които могат да насърчат рака на дебелото черво.

Наскоро важно проучване, чието заглавие е силно: „Компонентите на средиземноморската диета са обратно свързани с напреднали колоректални полипи“ (аденом и назъбен аденом), проведено в отделението по гастроентерология на Медицинския център в Тел Авив, идентифицира поредица от типични елементи от диетите в средиземноморски стил (DM), които биха могли да помогнат за предотвратяване появата на CRC. Констатациите от това проучване показват, че спазването на диетата с МД може да играе роля в прогресията на колоректалната неоплазия и освен това трябва да се проучи като средство за предотвратяване на колоректални полипи. Добавянето на а) риба и птици към нашата диета, б) плодове, зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни и в) намаляване на газираните напитки са трите най-важни неща. Всеки от тези три варианта е свързан с малко повече от 30% намаляване на шанса за продължаване на развитието на рак при хора, които вече са имали напреднала предракова колоректална лезия, в сравнение с хората, които не са яли нито един от компонентите на DM. Трите здравословни варианта увеличиха ползата до почти 86% намалени шансове.

Какво да ядем по време и след лечението?

Според указанията на института за рак на Дана-Фарбър в Бостън, Масачузетс, „Какво мога да ям, ако имам рак на дебелото черво?“, Хората, лекуващи се за CRC, също трябва да предпочитат ястия с „дъгови ястия“ и да ядат разнообразни асортирани плодове и зеленчуци в подкрепа на имунната ви система. Яденето на малки, но чести порции е друг подход, който специалистите от Института Дана-Фарбер предлагат на пациенти в лечение. Те съветват да останете хидратирани и да избягвате алкохола и кофеина, тъй като някои видове лекарства могат да противоречат на тези напитки.

Предишно проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology, обаче показва, че хората, подложени на лечение за CRC, имат почти намален риск от рецидив, ако пият четири чаши кафе или 460 милиграма кофеин на човек на ден. Пациентите, всички от които са били лекувани с операция и химиотерапия за рак на дебелото черво в стадий III, са имали най-голяма полза от консумацията на четири или повече чаши кафе на ден (около 460 милиграма кофеин). Тези пациенти са били с 42% по-малко склонни да имат рак, отколкото тези, които не са пили кафе, и са били с 34% по-малко вероятно да умрат от рак или друга причина.

Изследване, публикувано тази година в JAMA Oncology: „Прием на фибри и оцеляване след диагностика на колоректален рак“ предполага, че диетата с високо съдържание на фибри може да подобри процента на преживяемост при пациенти с CRC в първи етап. Яденето на пълнозърнести храни също е свързано с по-добър резултат от лечението.

Друго проучване от април 2018 г .: „Консумация на ядки и оцеляване при пациенти с рак на дебелото черво на етап III“ отбелязва, че яденето на минимум 2 унции (приблизително 57 грама) ядки като кашу, лешници, орехи и шам фъстък, почти намалява наполовина риска от дебелото черво рецидив на рак при лица, подложени на трети етап на лечение на рак на дебелото черво. Пиенето на ядки също намалява риска от смърт след лечение с 53 процента.

Що се отнася до развитието на втори рак след лечение, Американското онкологично дружество казва, че рискът ви може да бъде намален чрез вземане на същите избори за здравословна диета, препоръчани за предотвратяване на първи рак. Те включват поддържане на здравословно тегло, поставяне на „акцент върху растителните храни“ в ежедневните хранения и избягване на алкохола.

И накрая, нещо от изключително значение: изследователската група CCR на Института за биомедицински изследвания Bellvitge (IDIBELL), свързана с Каталунския институт по онкология (ICO), Университета в Барселона (UB) и CIBER по епидемиология и обществено здраве (CIBEResp ), публикуваха първия модел за прогнозен риск за рак на дебелото черво и ректума, базиран на испански данни, които комбинират генетична информация и информация за начина на живот.

И знаете ли какво откриха? Е, факторите на начина на живот са по-важни от генетичните рискови фактори, когато става въпрос за развитие на колоректален рак.

Тяхната работа, публикувана от Scientific Reports, подчертава значението на подобряването на начина на живот за намаляване на риска от рак на дебелото черво и предлага използването на комбинация от начин на живот и генетична информация за разделяне на населението на различни групи в зависимост от риска от рак на дебелото черво, което би усъвършенствало текущия скрининг метод.

Така че, след като прочетете този преглед, някои неща стават ясни:

Начинът на живот, за разлика от генетичните черти, може донякъде да се модифицира, поради което „подновяването“ на личните здравни възможности може да бъде от голяма помощ за постигане на положителни резултати в превенцията и лечението на КРС. Следователно увеличаването на консумацията на плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти и намаляването на консумацията на червено месо е разумно решение.