Диабетната кетоацидоза (CAD) или DKA (за нейния акроним на английски) може да се определи като едно от най-често срещаните сериозни метаболитни нарушения, причинени от захарен диабет, което също се характеризира с триада неконтролирана хипергликемия, считана за повече от 250 mg/dL, наличие на метаболитна ацидоза и с увеличаване на броя на плазмените кетони.

какво

Появата на метаболитна ацидоза и увеличаването на броя на плазмените кетони са пряко свързани с наличието на твърде ниски нива на ефективно действие от инсулина.

DKA представлява хипергликемичен спешен случай от голямо значение сред пациентите, страдащи от захарен диабет и е описан с a биохимична триада на неконтролирана хипергликемия, метаболитна ацидоза и повишени кетони.

За първи път съществуването на DKA беше коментирано от научната общност през 1874 г., а ученият, който го направи, беше А. Кусмаул в Германия. Въпреки това, едва през 1956 г. учен на име Дрешфелд предоставя съвременната научна литература с първото описание на CAD.

Оттогава DKA се превърна в болестта, отговорна за повече от две трети от всички пациенти с диабет. Всъщност цифрите за смъртност при диабетна кетоацидоза в момента са около 5%.

DKA се счита за усложнение, по-често свързано с захарен диабет тип 1, Въпреки това, въпреки че не е най-честата, има и случаи, в които захарният диабет тип 2 е основната причина за заболяването, особено засягаща най-вече някои деца и юноши. По-рядко е установено, че засяга пациенти с диабет тип 2 и които не са инсулинозависими.

Това заболяване е сериозно остро усложнение, което се счита за спешна медицинска помощ, защото може да се развие и да причини смърт поради появата на други вторични усложнения, като пневмония или наличието на инфекция.

В допълнение, DKA може да се превърне в заплаха за живота на пациента поради частична или пълна липса на инсулин, необходим за правилното функциониране на тялото и за действието, без никакво противопоставяне на така наречените контрарегулаторни хормони като глюкагон, кортизол или катехоламини.

Основното действие на инсулина се характеризира с спрете да използвате мазнините като основен източник на енергия поради инхибиране на пептидния хормон глюкагон.

Кетоацидозата възниква главно поради има относителен или абсолютен дефицит на инсулин със или без излишък на контрарегулаторни хормони и това води до появата на хипергликемия, метаболитна ацидоза, кетонемия, дехидратация и обилни електролитни аномалии.

Поради тази причина е необходимо да се приложи лечение, при което е необходимо да се замени по адекватен и бърз начин съществуващия дефицит на течности и електролити.

Също така прилагайте интравенозен инсулин и също така провеждайте правилно наблюдение, като наблюдавате пациента, за да предотвратите възможни бъдещи усложнения и по този начин бъдете готови да се намесите по всяко време на необходимост, като проблеми, възникващи от хипокалиемия, хипогликемия или възможен мозъчен оток.

Установена е честотата на кетоацидоза в европейските страни между 8 и 24 епизода на 100 000 жители за период от 2 до три години. Нивата на смъртност остават постоянни с течение на времето, като процентът е под 5%.

Въпреки тези резултати, пациентите често страдат от прием в отделения за интензивно лечение, с променливи ставки, вариращи от 2% до 88% в зависимост от държавата, в различни болници и различни райони.

Установява се тежестта на диабетната кетоацидоза класифицирани по различна степен на ацидоза:

  • Лека диабетна кетоацидоза: характеризира се с венозно рН по-малко от 7,3 и/или ниво на HCO3 по-малко от 15 mmol/L.
  • Умерена диабетна кетоацидоза: характеризира се с венозно рН по-малко от 7,2 и/или ниво на HCO3 по-малко от 10 mmol/L.
  • Тежка кетоацидоза: характеризира се, тъй като венозното рН е по-малко от 7,1 със или без ниво на HCO3 по-малко от 5 mmol/L.

DKA е една от причините по-подходяща и честа хоспитализация или смърт както при деца, така и при юноши с диабет тип 1. Освен това се характеризира с това, че е основната причина за смърт при деца с диабет тип 1.

Това е важен проблем, който е пряко свързан с a повишена заболеваемост и по-високи разходи за здравеопазване, в допълнение към увеличаване на смъртността и увеличаване на свързаните с това разходи за здравеопазване.