неспазване

Терапевтичното съответствие е степента, в която поведението на пациента по отношение на приема на лекарства, спазването на диетата или модифицирането на начина на живот съвпада с лекарското предписание. Когато пациентът не приема лекарствата или не спазва нормите, установени от неговия лекар, това е очаквано негативни последици за вашето здраве, преки икономически разходи към медицински грижи и непреки разходи по различни причини (отпуск по болест, липса на производителност, болногледач ...) и нематериални негативи (очакванията не са изпълнени, болка, лично страдание ...).

Липса на ефикасност на лечението Поради неспазване, лекарят, който в много случаи пренебрегва този факт, не може ясно да оцени полезността на лечението и смята, че диагнозата и/или лечението не са правилни. Това обстоятелство може да доведе до това пациентът да бъде подложен на ненужни допълнителни тестове, на по-високи дози от обичайното или на по-агресивни лечения, което води до увеличаване на рисковете за пациента и допълнителни икономически разходи.

Последствия от липсата на придържане към лечението

Отрицателните клинични, икономически и социални последици от терапевтичното несъответствие засягат всички заболявания и здравословни проблеми. Ето няколко примера:

1) При сърдечно-съдови заболявания, които са водещата причина за заболеваемост и смъртност в развитите страни, се изчислява, че повече от 50% от пациентите зле следват показанията за фармакологично лечение и до 60-70% от хигиенно-диетичните мерки. Понастоящем това е една от основните причини за прием в болница на вътрешни болести и основната причина за прием е липсата на спазване на хигиенно-диетичните мерки (хранене без сол, отслабване, ходене ...) и фармакологично лечение, главно към диуретици.

две) Ефектите на астмата те включват намаляване на качеството на живот, загуба на производителност, загуба на дни на обучение, увеличаване на разходите за здравни грижи, риск от хоспитализация и дори смърт. Въпреки че се предлагат ефективни медикаментозни лечения (инхалаторни глюкокортикоиди), за които е доказано, че намаляват астматичните усложнения и контролират заболяването, те са ефективни само когато се използват по подходящ начин от пациентите. Има обаче данни, които потвърждават, че спазването на редовния прием на тези инхалаторни лекарства е едва 28% в развитите страни. Лошото придържане към лечението при пациенти в напреднала възраст с умерена до тежка астма е свързано с 5% годишно увеличение на посещенията в медицината, докато по-ниското придържане е свързано с 20% намаление на годишните хоспитализации.

3) Известно е, че в нашите условия повече от 55% от пациентите, които приемат a антибиотик за остър инфекциозен процес не успяват да се съобразят с лечението, като го изоставят, когато симптомите изчезнат, главно треската. Това е една от най-важните причини за появата и развитието на бактериална резистентност, която усложнява бъдещото лечение на други пациенти.

4) Липса на придържане към кампании за ваксинация Това е друга форма на неспазване, която понякога води до епидемични огнища с увеличаване на заболеваемостта и смъртността при контролирани до този момент заболявания.

5) В развитите страни липса на придържане към контрацептивни методи и използването на презервативи се е увеличило през последните години, предавани по полов път (включително ХИВ) и води до увеличаване на нежеланата бременност.

6) Липса на придържане към лечението с невролептици (антипсихотици) при шизофрения, Това е свързано с рецидиви на болестта, болнични реадмисии, увеличаване на процента на извършени самоубийства, нападения, убийства и конфронтация със закона.

7) Едно от най-драматичните негативни последици, което се случва в клиничната практика, е липсата на придържане към имуносупресивно лечение на пациенти с трансплантация, с това, което предполага трансплантацията на органи, разполагането на човешки и икономически ресурси и лични усилия, в допълнение към социалните и емоционални последици, които причинява. До 80% от случаите, при които трансплантацията на органи се провали, настъпва отхвърляне и/или смърт, отчасти поради тази причина.