Тънкото черво е относително чисто място, където бактериите обикновено не обитават. Обикновено бактериите трябва да се намират в дебелото черво или дебелото черво, където те ще изпълняват важни функции като производството на някои витамини.

естев

Бактериалният свръхрастеж или SIBO (съкращение на английски) е състоянието, при което голям брой коменсални бактерии присъстват в тънките черва.

СИМПТОМ

Един от най-честите симптоми е увеличаването на газовете, произведени от ферментацията на тези бактерии причиняващ метеоризъм, стеаторея, оригване, гадене, коремна болка, диария, запек и малабсорбция.

Както можете да видите, те са много чести симптоми, когато има чревна патология, така че лесно може да се обърка със симптомите на синдром на раздразнените черва (IBS)

Също така трябва да се има предвид, че същите пациенти, засегнати от IBS, са по-склонни да страдат от бактериален свръхрастеж 1

НАЙ-ОБЩИТЕ ПРИЧИНИ

Свръхрастежът на бактерии може да бъде сериозен проблем, ако не се лекува, той вече може да доведе до повишена чревна пропускливост, проблеми с костите, малабсорбция на важни хранителни вещества като витамин В12, желязо и калций. 6

Как се диагностицира?

Има два основни начина за диагностициране на SIBO:

  1. Пряк брой бактерии в тънките черва: Това е сложен и скъп метод, тъй като изисква ендоскопия с риск от замърсяване, който това води.
  2. Тест за дишане: Той е най-широко използван поради своята простота, безопасност и неинвазивност. Най-често използваните субстрати са лактулоза, глюкоза, захароза и ксилоза.
    Всички тестове за дишане се основават на възстановяването и количественото определяне на издишан газ, произведен от бактериалния метаболизъм на погълнатия субстрат.

Въпреки това няма консенсус относно наличието на диагностичен стандарт, повечето експерти се застъпват за бактериална култура, но вече видяхме, че тя е много скъпа 10

Кое е лечението? Има ли някакви хранителни насоки, които можем да следваме?

Лечението на SIBO е сложно и зависи много от симптомите, поради което то трябва да бъде индивидуализирано.

В зависимост от вида на бактериите, които са колонизирали тънките ни черва, лекарят може да предпише a антибиотик или друго, най-използваният е рифаксимин, но има алтернативни начини за лечение на проблема, ако той не е в много напреднало състояние.

съществуват естествени антибиотици които могат да помогнат за намаляване на бактериалното натоварване на тънките черва: канела, масло от риган, масло от магданоз, масло от нийм, екстракт от берберин.

The хранителният подход към бактериалния свръхрастеж е много важен за намаляване на дискомфорта и възстановяване на чревната му лигавица.

Някои от насоките, които диетолозите или диетолозите препоръчват, са:

  • Прием на пребиотици и пост-антибиотични пробиотици: Поради приема на антибиотици може да има странични ефекти върху микробиома и защитната бариера, има проучвания, които предполагат естествен подход чрез прием на пре и пробиотици 7 Все още има още проучвания, които показват, че това може да бъде ефективно лечение.

Трябва също така да се има предвид, че пребиотиците могат да влошат клиниката, като се окажат храна за патогенни бактерии, така че е важно първо да се елиминират.

  • Диета без млечни продукти: Тъй като има ниска наличност на ензима лактаза 8
  • Елиминирайте захарта и изкуствените подсладители:
    Избягвайте алтернативи на захар и неабсорбираща се захар или подсладители като сорбитол, аспартам и захарин, както и премахване на газирани напитки и други сладки напитки 9
  • Диета с ниско съдържание на FODMAP: FODMAPS са ферментиращи въглехидрати, които увеличават чревния дискомфорт, като се ферментират от коменсални бактерии в тънките черва. Диетата трябва да бъде силно персонализирана и трябва да бъде въведена отново възможно най-скоро

Ферментируемите влакна могат да бъдат (т.е. богати на FODMAPS):

  • Нишесте: Зърнени храни, боб, някои зеленчуци
  • Устойчиво нишесте: Пълнозърнести храни, семена, бобови растения
  • Разтворими фибри: Зърнени храни, боб, ядки, семена, зеленчуци и плодове (не всички)
  • Фруктоза: плодове, подсладители
  • Пребиотици: агаве, боб, кореноплодни зеленчуци, добавки, някои зеленчуци

Елиминирането на фибрите и пребиотиците от диетата е важно то да се контролира от професионалист и да имаме прогноза за повторно въвеждане, тъй като това е и храната за полезните ни бактерии.

Има и други "диети", много сходни или с известни прилики на тази, която сме виждали, които биха могли да помогнат в някои случаи, но с някои съображения:

  1. Палео диета: Това е диета, основана на това, което са яли нашите предци. Елиминирайте зърнените култури с глутен и бобови растения, той се основава на много качествени зеленчуци, грудки, плодове, месо, яйца и риба. Също така елиминира консумацията на млечни продукти.
  2. Специфична въглехидратна диета: Тази диета диференцира храните според вида въглехидрати, които съдържа, тъй като някои от тях са по-ферментативни от други. Например те предполагат, че амилозата се усвоява по-лесно от амилопектина.

Те обаче позволяват фруктоза, която не би била препоръчителна в SIBO.

Вариант на тази диета би бил диетата GAPS, създаден от д-р Кембъл, който също включва детоксикация и добавки.

  1. Диета с ниско съдържание на въглехидрати: Тази диета помага на хора с IBS и рефлукс, които са свързани със SIBO. въпреки това, има някои пациенти със SIBO, които не биха се подобрили, тъй като са разрешени някои ферментиращи фибри и захари, които биха причинили дискомфорт.
  2. Диета за лесно храносмилане (диета с бърз тракт): Ограничете всички трудно смилаеми въглехидрати, включително фруктоза, лактоза, фибри, устойчиво нишесте и захарни алкохоли. Но диетата използва специален метод, наречен Ферментационен потенциал (FP), за да изчисли потенциала на всяка храна, която съдържа въглехидрати, които могат да причинят симптоми.

Според авторите те препоръчват едната или другата диета, но все още има проучвания, за да се установи, че едната е по-ефективна от другата, единствената, която се повтаря в много научни изследвания, е ниската FODMAP, това не означава, че тя е най- ефективно, всичко зависи от състоянието на пациента.

Ето защо е толкова важно да се намери професионалист, който да знае как да индивидуализира и ръководи диета, подходяща за вас.

Ако имате въпроси, предложения или нещо, което искате да ми зададете, можете да се свържете с мен и с удоволствие ще ви отговоря.

Прегръдки,