1.1 Какво представлява костният мозък?
Костният мозък е вид тъкан, намираща се вътре в костите. Може да бъде от два вида: червен и жълт. Кръвните клетки се образуват в червения костен мозък. Този производствен процес се нарича хематопоеза. Жълтият мозък се състои от мазнини и не участва в образуването на кръв. По време на детството повечето кости съдържат червен костен мозък, който е функционално активен, но с течение на годините при дълги големи кости той пожълтява, въпреки че може да се върне към червен костен мозък, ако е необходимо. Червеният костен мозък при възрастни се намира в ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб, черепа, лопатките и таза. Червеният костен мозък, наричан по-долу костен мозък, съдържа хематопоетични стволови клетки, които са клетките, от които произхождат клетките, от които произхождат трите вида кръвни клетки:
Червени кръвни клетки, червени кръвни клетки или еритроцити: те са отговорни за пренасянето на кислород до всички клетки на човешкото тяло
Левкоцити или бели кръвни клетки: те ни защитават от инфекции и събират клетъчни отломки и тъканни отпадъци
Тромбоцити: предотвратяват кървенето чрез образуване на кръвен съсирек, когато има рана в кръвоносен съд
Нормалният костен мозък съдържа малък брой хемопоетични стволови клетки и голям брой клетки, които узряват, за да дадат началото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, както и други поддържащи клетки и много кръвоносни съдове.
Следователно костният мозък е отговорен за поддържането на нормалния брой на трите вида кръвни клетки, замествайки тези, които се елиминират след естествената им смърт, с тези, които той произвежда всеки ден. Ако броят на кръвните клетки трябва да се увеличи, по някаква причина, костният мозък се стимулира и бързо ги образува. Например, когато има инфекция, костният мозък увеличава образуването на бели кръвни клетки за борба с него и броят им в кръвта се увеличава бързо; или когато има кръвоизлив увеличава производството на червени кръвни клетки, за да възстанови загубените нива.
1.2 Как се развива хематопоезата в костния мозък?
Хематопоетичните стволови клетки съставляват само 1% от клетките в костния мозък и в зависимост от различните стимули, които получават, те се делят повече или по-малко бързо, за да произведат кръвни клетки. Стволовите клетки са почти неизчерпаеми, освен ако не са повредени от външен агент, като инфекция или токсично вещество, или от болест. Това свойство позволява да се извличат стволови клетки от човек за трансплантация на костен мозък, без да се засяга способността им да произвеждат кръв в бъдеще. За всяка стволова клетка, която се разделя на две, едната остава като друга стволова клетка, а другата продължава да узрява и се разделя още много пъти, за да се превърне в множество кръвни клетки след няколко дни. В костния мозък клетките в производството са в контакт с други видове клетки, които им осигуряват хранителни вещества и стимули, за да завършат растежа си. Функцията на всеки от тях е обяснена по-долу.
1.3 Кръвни клетки
1.3.1 Какво представляват червените кръвни клетки, червените кръвни клетки или еритроцитите?
Червените кръвни клетки са двойно вдлъбнати дискове (като куха сфера, сплескана на двата си полюса), които съдържат хемоглобин, вещество, богато на желязо, чиято функция е да транспортира кислород. Кислородът от въздуха се улавя от хемоглобин в капилярите (кръвоносни съдове с минимална дебелина) на белите дробове и се пренася до всички части на тялото в червените кръвни клетки, за да пренася кислород до всички клетки на нашето тяло, които се нуждаят от него, за да живеят.
Нарича се хормонът, който регулира образуването на червени кръвни клетки еритропоетин и се произвежда в бъбречните клетки. Работата на еритропоетина е да стимулира костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки. Синтетичен хормон, много подобен на еритропоетин, може да се прилага като инжекция, когато производството на червени кръвни клетки е намаляло в резултат, например, на бъбречна недостатъчност или химиотерапия.
Червените кръвни клетки имат полуживот от около 90 до 120 дни и след като достигнат своя край, те се елиминират в черния дроб и далака. За да се образуват червени кръвни клетки, костният мозък се нуждае от желязо, витамин В-12, фолиева киселина и витамин В-6, наред с други елементи. Много е важно да включите храни, които осигуряват тези хранителни вещества във вашата диета.
Параметрите, чрез които се изразява съдържанието на червени кръвни клетки, са броят на червените кръвни клетки, концентрацията на хемоглобина и хематокритът, което е процентът от общия обем на кръвта, съставен от червените кръвни клетки. Нормалните стойности за тези стойности са:
червени кръвни телца: 4,5 до 6 милиона на кубичен милиметър за мъжете и 4 до 5,5 милиона на кубичен милиметър за жените.
Хемоглобин: за мъжете е 14 до 18 грама на 100 милилитра кръв и 12 до 16 грама за жените.
Хематокрит: нормалният диапазон е между 42 и 54% за мъжете и 38 и 46% за жените.
Когато има загуба на кръв или има намаляване на производството на червени кръвни клетки в мозъка, както се случва например при кървене, някои заболявания или поради ефекта на химиотерапията, тези стойности намаляват, факт, че ние знам като анемия. Ако спадът му е лек, човек може да забележи известна умора, но ако спадът е по-изразен, може да се почувства уморен, замаян и дори задух. За да си върнете анемията, е много важно да се храните богато и достатъчно и да ядете храни, които съдържат желязо. Освен това лекарят ще назначи добавки с желязо и витамини, инжекции с еритропоетин и дори кръвопреливане, ако е необходимо.
1.3.2 Какво представляват белите кръвни клетки или левкоцитите?
Белите кръвни клетки са клетките, отговорни за защитата на организма срещу инфекция и спомагат за елиминирането на отпадъците и отпадъците от тъканите. Те се произвеждат и съхраняват в костния мозък и се освобождават в кръвта, когато тялото се нуждае от тях.
Нормалният брой на белите кръвни клетки е 5000 до 10 000 на кубичен милиметър и има пет различни вида бели кръвни клетки:
- Неутрофилите са най-многобройните левкоцити и към които обикновено се отнасяме, когато говорим за гранулоцити. Те съставляват около 60-70% от левкоцитите и са първите, които отиват при инфекция. Те остават в кръвта за няколко дни, тъй като тяхната функция се състои в локализиране и неутрализиране на бактерии или увредени клетки в тъканите, по такъв начин, че когато бъдат намерени в тъкан, те ги смилат и разграждат и отделят вещества, които причиняват те да се увеличат.циркулират кръв в района и привличат повече неутрофили, което води до зачервяване и затопляне на района. Редица вещества, известни като растежни фактори, главно фактор за стимулиране на растежа на гранулоцитите (G-CSF), могат да увеличат производството и активността на гранулоцитите срещу инфекцията. Има синтетични протеини, които могат да се прилагат на пациенти, които се нуждаят от тях, за да увеличат броя на гранулоцитите.
- Лимфоцитите съставляват около 30% от всички бели кръвни клетки. Те се образуват в костния мозък, но след това отиват до лимфните възли, далака, сливиците, тимуса и всъщност навсякъде в тялото. За разлика от гранулоцитите, те живеят дълго време и узряват и се размножават под определени стимули. Те не само се борят с инфекциите, но са и много специализирани клетки в имунната система.
- Моноцитите съставляват от 5% до 12% от общите бели кръвни клетки в кръвта. Неговата функция е и защита, унищожаване и смилане на заразени или повредени клетки. Но те имат и други важни функции, тъй като подобно на лимфоцитите те са насочени към различни тъкани (кожата, белите дробове, черния дроб или далака), където изпълняват различни функции като макрофаги (клетки, които поглъщат и обработват всички отпадъци от умиращите клетки) или стават специализирани клетки, като остеокластите, които ремоделират стареещата костна тъкан.
- Еозинофилите са отговорни за реакцията на алергични реакции. Това, което правят, е да дезактивират чужди на тялото вещества, така че да не причиняват щети, а също така имат токсични гранули, които убиват нахлуващите клетки и почистват зоната на възпаление. Нормалният процент в кръвта е 2 до 10%.
- Базофилите също се намесват в алергични реакции, освобождавайки хистамин, вещество, което увеличава кръвообращението в областта, така че да се появят други видове бели кръвни клетки и освен това улесняват напускането на кръвоносните съдове и придвижването към увредената част. Те също така освобождават хепарин, вещество, което разтваря съсиреците. В кръвта те представляват по-малко от 2% при нормални условия
1.3.3 Какво представляват тромбоцитите?
Тромбоцитите или тромбоцитите се агрегират в рани, изграждайки мрежа, върху която се образуват съсиреци. Те са направени в костния мозък от гигантска клетка, наречена мегакариоцит. Нормалните кръвни номера са между 150 000 до 450 000 на кубичен милиметър. The тромбопоетин е естествено вещество, което стимулира мозъка да образува тромбоцити.
Тромбоцитите се натрупват в рани, причинявайки свиване на кръвоносния съд и активиране на факторите на съсирването, които образуват съсирек, който окончателно спира кървенето. Тромбоцитите живеят около пет до десет дни в кръвта.