Paulina Beatriz Mangupli, специалист по диагностична образна диагностика, обяснява всичко, което трябва да се знае за ултразвук.
- Какво е ултразвук?
–Това е изследване на ултразвук, излъчван от датчик, което ви позволява да виждате изображения на екран.
–В кой месец от бременността трябва?
–Препоръчително е да се извършват ултразвукови изследвания между 12-14 седмици, след това 18-22 и накрая, през седмица 32. Въпреки това, могат да се извършват повече ултразвуци според всеки отделен случай.
–Какво може да се диагностицира?
–Ултразвукът 12-14 седмици е първото подробно фетално проучване, при което освен оценка на размера на бебето и неговото анатомично образуване, маркери на риска от хромозомни заболявания, сърдечни проблеми и майчина хипертония, предизвикани от бременност и др. Всичко това дава възможност да се извършва персонализирано проследяване на всеки случай и да се прилагат превантивни терапии от тази ранна гестационна възраст. Този ултразвук е много важен при изследването на бременността с близнаци, тъй като описва колко торбички и колко плаценти има. Проучването от 18 до 22 седмици представлява подробен преглед на анатомията, околоплодните води, плацентата, пъпната връв и растежа на плода. На 32 седмици също се оценяват кривата на растежа на плода и физическото благосъстояние на бебето.
–Каква е разликата между 2D, 3D, 4D и 5D ултразвук?
–Двуизмерният ултразвук осигурява две равнини за получаване на информацията, 3D е статично обемно изследване в три измерения, 4D добавя към последното в реално време, т.е. плодът може да се види в три измерения, но в движение, улавяйки неговата нагласи по време на проучването, а 5D включва нов софтуер за обемно изображение, който предоставя голяма реалност и дефиниция. Ултразвуковите машини разполагат с различни инструменти, които правят възможно извършването на повърхностни обемни изследвания, които ни позволяват да видим с много подробности, например, лицето и крайниците на бебето. Други позволяват обемен анализ на сърцето, костите на плода и нервната система. По този начин се получава подробно проучване на всяка фетална част и се поставя специфична диагноза, която в някои случаи позволява да се намеси, а в други, да се насочат съответните терапевтични поведения или да се прецени момента и подходящия път за раждане.
- Трябва ли да се допълни с други изследвания?
–Когато рискът от хромозомни заболявания се увеличава и в случаи на вероятна хипертония, предизвикана от бременност, през първия триместър тя трябва да бъде допълнена със специфично лабораторно изследване, което повишава чувствителността на метода с повече от 90 процента, което прави възможно прилагайте превантивни терапии, както и провеждайте генетична консултация. Когато се установи забавяне в растежа на бебето при ехографиите през втория и третия триместър, се препоръчва акушерско доплер изследване, което е оценката на фетоплацентарната циркулация. С това оценяваме снабдяването на майката с кислород на бебето през плацентата и решаваме подходящия момент за раждане, в случай на значителна липса на кислород.
- Кой трябва да интерпретира ултразвук?
- Предвид технологичната еволюция през последните години, ултразвуковата диагностика се е развила и позволява откриването на фетални аномалии от много ранните гестационни етапи. Така възниква концепцията за плода като пациент. Следователно трябва да го тълкува експерт по фетална медицина.
–След кой месец може да се идентифицира пола на бебето чрез ултразвук?
–Въпреки че полът на бебето може да бъде идентифициран от 14 седмици, той се вижда точно при ултразвук на 18 - 22 седмици. Една от осемте Цели на хилядолетието за развитие (ООН), приети от Международната общност през 2000 г., е подобряването на здравето на майките. Това ще бъде възможно с мултидисциплинарна работа с постоянно обучение на професионалисти.
–В кой месец могат да бъдат открити патологии?
–По време на живота на плода има различни аномалии и моменти на представяне, така че бременността трябва да се изучава по еволюционен начин и в детайли, със знания за анатомията и физиологията на бебето в бременността.
–Как трябва да се подготви майката за ултразвук?
–По принцип се прави ултразвук през корема на майката. За по-добро наблюдение е необходим умерено пълен пикочен мехур, така че се препоръчва да изпиете две чаши вода половин час преди това. Ако ултразвукът е трансвагинален, той се прави с празен пикочен мехур.
–В кои случаи ехографът може да се провали?
–Затлъстяването на майката може да бъде ограничение при изследването на плода, тъй като мазнините отслабват звука и намаляват качеството на изображението. Липсата на околоплодна течност също нарушава способността за изследване на бебето. Понякога неправилното положение на плода или напредналата гестационна възраст прави невъзможно да се види правилно орган. Има някои аномалии, които не могат да бъдат открити сонографски.
* Специалист по диагностично изобразяване на Diagnus.
С нашия цифров абонамент се радвате на повече от 300 изключителни статии на месец и разглеждате нашите сайтове без ограничения. Ние имаме първокласни бюлетини, изключителна общност за вас, отстъпки с The Voice Club и още.
Оригиналният текст на тази статия е публикуван на 09/12/2013 в нашето печатно издание.